أغابورين 600 ريتارد

ينتمي دواء أغابورين ٦٠٠ ريتارد إلى مجموعة أدوية القلب والأوعية الدموية، وله خصائص وقائية واضحة للأوعية الدموية. من إنتاج شركة "سلوفاكوفارما" المساهمة (جمهورية سلوفاكيا).

دواعي الإستعمال أغابورينا 600 ريتاردا

يستخدم هذا الدواء في علاج الأمراض المرتبطة باضطرابات وظائف الدورة الدموية الدقيقة، وخاصة:

• - في حالات اضطرابات الدورة الدموية في الأقسام الوعائية البعيدة الناجمة عن مرض السكري، وتصلب الشرايين، والالتهابات ذات الأصول المختلفة؛
• في علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة العرج المتقطع؛
• في حالة اضطراب الدورة الدموية الدماغية بسبب نقص التروية؛
• أمراض الدماغ الناجمة عن تصلب الشرايين أو الاضطرابات الغذائية؛
• تنمل، مرض رينود؛
• أمراض الأنسجة الرخوة، والتي تشمل تطور القرح الغذائية، والآفات الغرغرينية، وعواقب التهاب الوريد الخثاري، وضعف تغذية الأنسجة بسبب التعرض الطويل للبرد؛
• التهاب بطانة الشرايين المدمر؛
• اضطرابات الدورة الدموية في قاع العين؛
• فقدان السمع وأمراض الأذن الأخرى الناجمة عن اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة.

الافراج عن النموذج

يتوفر دواء أغابورين ٦٠٠ ريتارد على شكل أقراص مغلفة بغشاء رقيق. يحتوي كل قرص على ٦٠٠ ملغ من المادة الفعالة (بنتوكسيفيلين، ٣،٧-ثنائي ميثيل-١-(٥-أوكسوهكسيل)-زانثين)، بالإضافة إلى عدد من المواد المساعدة (كوبوليمرات، طلق، ستيرات المغنيسيوم، بوليفيدون، إلخ).

الدوائية

يتكون دواء أغابورين 600 ريتارد من مشتق صناعي من ميثيل زانثين، وتتمثل خاصيته الرئيسية في تنشيط الدورة الدموية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، يتميز هذا الدواء بقدرته على توسيع الأوعية الدموية وتقويتها. ويعود هذا التأثير إلى قدرته على إضعاف نشاط إنزيمات فوسفوديستيراز، وزيادة إجمالي كمية حمض الأدينوزين أحادي الفوسفوريك، وتقليل عدد أيونات الكالسيوم في الدم وجدران الأوعية الدموية. تؤثر المادة الفعالة في الدواء على خصائص تجميع كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية، وتقلل من كمية الفيبرينوجين، وتنشط عملية انحلال الفيبرين. إلى جانب هذه التغييرات، تتحسن ريولوجيا الدم وجودة كريات الدم الحمراء بشكل ملحوظ، وتزداد الطاقة الكامنة للهياكل الخلوية.

يصاحب استخدام الدواء انخفاض في المؤشرات العامة للضغط البعيد، وتمدد الأوعية القلبية، مما يُمثل وقاية ممتازة من نقص الأكسجين في الأنسجة. يتشبع الدم بالأكسجين بشكل نشط، ويحدث ذلك نتيجة تمدد الأوعية الرئوية وزيادة توتر الحجاب الحاجز. مع ثبات معدل النبض، تزداد سرعة النبضة وحجم الدم الدقيق.

يمنع أغابورين ٦٠٠ ريتارد نقص الأكسجين في الأنسجة، ويتجلى ذلك بشكل خاص في تحسين تدفق الدم إلى الأطراف العلوية والسفلية، وكذلك إلى الدماغ. كما يُعزز النشاط الكهربائي الحيوي للجهاز العصبي المركزي بزيادة كمية ATP في أنسجة الدماغ.

يؤدي استخدام الدواء الطبي لدى المرضى الذين يعانون من ضعف نفاذية الأوعية الدموية البعيدة إلى تحسين تدفق الدم وتقليل تكرار الانقباضات الليلية التشنجية لعضلات الساق.

الدوائية

تسمح طريقة تناول الدواء داخليًا بامتصاص المادة الفعالة في الجهاز الهضمي دون تكوين رابطة مع بروتينات البلازما. ويحدث الاستقلاب بشكل رئيسي في الكبد، حيث تتكون المستقلبات الدوائية. ويحدث التحول البيولوجي أيضًا على مستوى كريات الدم الحمراء.

يتم ملاحظة الحد الأقصى لمحتوى الدواء في مصل الدم عند استخدام شكل أقراص الدواء بعد 60 دقيقة (إذا كان للأقراص تأثير مطول - بعد 120-240 دقيقة).

قد تتواجد المادة الفعالة في حليب الثدي.

يتراوح عمر النصف بين ٢٠ و٩٠ دقيقة. يُطرح الدواء غالبًا في البول، وجزئيًا في البراز. ولا يتراكم في الجسم.

في حالة اختلال وظائف الجهاز البولي والكبد، ينخفض نصف عمر الدواء ويزداد توافره البيولوجي.

الجرعات والإدارة

يتم تحديد الجرعة الدقيقة، وكذلك مدة الدورة العلاجية للدواء Agapurin 600 Retard، فقط من قبل أخصائي طبي على أساس فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار العلامات السريرية للأمراض، وحالة المريض، ووجود موانع وديناميكيات تأثير الدواء.

الطريقة الاعتيادية لتناول الدواء هي تناوله فمويًا بعد الأكل مباشرةً. يجب عدم مضغ القرص، بل بلعه كاملًا مع كوب من الماء النظيف أو العصير. يُؤخذ الدواء مرة واحدة في البداية، وعند الحاجة، مرتين يوميًا بجرعة 600 ملغ (مثلًا، صباحًا بعد الإفطار ومساءً بعد العشاء)، ويفضل تناوله في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.

لا ينصح بتناول أكثر من قرصين يوميًا.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى، يتم تخفيض جرعة الدواء بنسبة 50%، حسب تقدير الطبيب المعالج.

استخدم أغابورينا 600 ريتاردا خلال فترة الحمل

يُمنع استخدام هذا الدواء للحوامل. إذا وصفه الطبيب أثناء الرضاعة، فيجب فطام الطفل طوال مدة العلاج.

موانع

إن موانع الاستعمال الرئيسية التي لا جدال فيها لاستخدام الدواء هي ميل جسم المريض إلى حدوث ردود فعل تحسسية تجاه مكونات الدواء.

وتشمل موانع الاستعمال المحتملة الأخرى ما يلي:

• مرض البورفيريا (اضطراب استقلاب الصبغة)؛
• زيادة النزيف، والاستعداد للنزيف، واضطرابات تخثر الدم؛
• عدم انتظام ضربات القلب؛
• الشكل الحاد من احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية؛
• تغيرات تصلبية في الأوعية التاجية و/أو الدماغية؛
• الحمل والرضاعة الطبيعية والطفولة والمراهقة.

ومن بين موانع الاستعمال النسبية ما يلي:

• انخفاض ضغط الدم؛
• تصلب الشرايين؛
• اضطرابات التوصيل القلبي؛
• ضعف وظائف الكبد والجهاز البولي؛
• قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر؛
• حالة المريض بعد العملية الجراحية.

آثار جانبية أغابورينا 600 ريتاردا

قد يؤدي استعمال الدواء إلى حدوث بعض الأعراض الجانبية:

• فقدان الوزن، عسر الهضم، جفاف الفم، اضطرابات الجهاز الهضمي، التهاب المرارة، نزيف الجهاز الهضمي؛
• الصداع، والتعب غير المبرر، والقلق، والأرق في الليل والنعاس أثناء النهار، وارتعاش اليد، والتشنجات، وانخفاض الوظيفة البصرية؛
• زيادة معدل ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، آلام القلب، انخفاض ضغط الدم، نزيف تحت الجلد، انخفاض مستويات الفيبرينوجين والصفائح الدموية في فحوصات الدم؛
• قد يلاحظ زيادة في أعراض الذبحة الصدرية لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب؛
• التهاب الجلد، الحساسية المفرطة، الوذمة التحسسية؛
• اندفاع الدم إلى الوجه، تورم، تغيرات في صفائح الأظافر والشعر، ارتفاع حرارة الجسم؛
• يزداد نشاط انزيمات الكبد.

جرعة مفرطة

عند استخدام هذا الدواء بجرعات عالية قد تحدث الأعراض التالية:

• زيادة معدل ضربات القلب؛
• اضطراب وظائف التنسيق؛
• الشعور بالضعف والتعب؛
• دوخة؛
• انخفاض ضغط الدم؛
• ارتفاع مؤشرات درجات الحرارة؛
• احمرار واضح في منطقة الوجه؛
• اضطرابات عسر الهضم.

في حالة استمرار الإفراط في استخدام الدواء، قد يحدث فقدان المنعكسات، ونوبات صرع، وقيء دموي.

في حالة تناول جرعة واحدة كبيرة جدًا من الأقراص، قد يحدث اضطراب في الوعي واكتئاب في وظائف الجهاز التنفسي.

لا يوجد ترياق محدد لتناول جرعة كبيرة من الدواء. يُستخدم معلق من المستحضرات الماصة، وغسل المعدة، وعلاج الأعراض. لا يُحفز التقيؤ إلا فورًا بعد تناول جرعة كبيرة من الدواء عن طريق الخطأ. إذا انقضى وقت على تناول جرعة زائدة وظهرت تشنجات، فقد يكون التقيؤ خطيرًا.

في حال الاشتباه في تناول جرعة زائدة، يجب التوقف عن تناول الدواء فورًا واستشارة الطبيب. إذا كانت الحالة العامة للمريض غير مُرضية، فيجب توفير أقصى قدر من الراحة له، وتهوية جيدة، ووضعه في وضعية الاستلقاء، وانتظار وصول سيارة الإسعاف. قد تشمل الرعاية الطارئة إعطاء الإيفيدرين (الأدرينالين) عن طريق الوريد.

يجب مراقبة حالة المريض حتى استعادة وظائف الجهاز التنفسي والنشاط القلبي بشكل كامل.

التفاعلات مع أدوية أخرى

الاستخدام المتزامن للدواء مع المضادات الحيوية، ومذيبات الجلطات، ومضادات التخثر يعزز التأثير العلاجي لكل منها. خلال هذا الاستخدام المشترك، يجب مراقبة مؤشرات تخثر الدم طوال فترة العلاج.

يُعزز الاستخدام المُشترك لأغابورين ٦٠٠ ريتارد تأثير مستحضرات الأنسولين، وأقراص السكري، وخافضات ضغط الدم. يجب أن يُجرى هذا الاستخدام المُشترك للأدوية مع تعديل الجرعة بشكل إلزامي.

قد تؤدي حاصرات مستقبلات الهيستامين H² (السيميتيدين) إلى زيادة محتوى المادة الفعالة أغابورين في مصل الدم.

قد يؤدي الاستخدام المشترك للأغابورين مع مشتقات الميثيل زانتين الأخرى (ثيوفيلين، أمينوفيلين، يوفيلين، ثيوبرومين) إلى إثارة مفرطة للجهاز العصبي.

لا ينصح بالتدخين طوال فترة تناول أغابورين: فهذا يقلل من فعالية الدواء.

شروط التخزين

يُحفظ مستحضر أقراص أغابورين ٦٠٠ ريتارد في مكان مظلم وجاف. تتراوح درجة الحرارة المثلى لتخزين المستحضر بين ١٤ و٢٤ درجة مئوية. من الضروري حماية أماكن تخزين الأدوية من متناول الأطفال.

تصل مدة صلاحية الدواء على شكل أقراص إلى أربع سنوات. بعد هذه المدة، يُحظر استخدامه ويجب التخلص منه. كما يُمنع استخدامه في حال مخالفة شروط تخزينه أو وجود تلف في عبوته.

يتوفر دواء Agapurin 600 Retard في الصيدليات بوصفة طبية من طبيب مختص.

[ 1 ]