النظام الغذائي للسمنة

تعتبر السمنة مرض مرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي، ويمكن أن تتطور هذه الحالة لأسباب عديدة.

يجب أن يتضمن النظام الغذائي لمرضى السمنة عدة مبادئ أساسية:

• الحد من الدهون الحيوانية؛
• إدراج الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية والدهون النباتية في النظام الغذائي؛
• الحد من تناول السكر والكربوهيدرات البسيطة؛
• الاستخدام المدروس للملح والماء لتطبيع توازن الماء والملح؛

السبب الأكثر شيوعًا للسمنة هو الإفراط في تناول الطعام ونمط الحياة الخامل. غالبًا ما تُسبب السمنة مشاكل في القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والمفاصل.

الطريقة الأكثر فعالية لعلاج السمنة اليوم هي اتباع نظام غذائي مصحوب بممارسة التمارين الرياضية (يفضل أن يكون ذلك بناءً على توصية وتحت إشراف طبيب متخصص).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

النظام الغذائي رقم 8 للسمنة

حمية السمنة 8 تتضمن استهلاك 2000 سعرة حرارية يوميًا، وتشمل 250 غرامًا من الكربوهيدرات، و80 غرامًا من الدهون، و100 غرام من البروتينات. يُنصح بهذا النظام الغذائي للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (بدرجات متفاوتة من السمنة)، والذين لا يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي، أو الدورة الدموية، أو أي مشاكل صحية أخرى تتطلب أنظمة غذائية خاصة.

خلال هذا النظام الغذائي يمكنك تناول:

• السكر - 30 جرامًا يوميًا، لا يزيد عن 50 جرامًا يوميًا من المربى والعسل،
• 250-300 جرام يوميًا من النخالة أو القمح أو الخبز الأسود
• الحساء النباتي، يمكنك تضمينه في نظامك الغذائي 1-2 مرة في الأسبوع حساء مصنوع من مرق ضعيف من اللحوم أو الفطر أو الأسماك (نصف حصة)؛
• 1 بيضة مسلوقة؛
• اللحوم (الأرانب قليلة الدهن، الدواجن، لحم العجل، لحم الخنزير قليل الدهن) مرة أو مرتين كل عشرة أيام. يُفضل طهي اللحوم بالبخار أو السلق.
• أطباق السمك (أي نوع من الأسماك قليلة الدهون). يُسمح أحيانًا بتناول السمك المقلي. يجب ألا يحتوي النظام الغذائي اليومي على أكثر من 450 غرامًا من منتجات البروتين (بما في ذلك اللحوم والأسماك والجبن القريش).
• المأكولات البحرية، التي تحتوي على اليود، وهو عنصر بالغ الأهمية للجسم، بالإضافة إلى البروتينات والعناصر الغذائية الأخرى التي تساعد على تكسير الدهون. يمكنك تناول المأكولات البحرية المعلبة والطازجة.
• الخضراوات مسلوقة أو مخبوزة أو طازجة. يمكن تحضير البنجر والجزر كطبق جانبي (حوالي ٢٠٠ غرام يوميًا). يمكن تناول الأطباق الجانبية المصنوعة من الحبوب والمعكرونة بكميات قليلة جدًا، مع تقليل استهلاك الخبز.
• منتجات الألبان (الجبن القريش قليل الدسم، والجبن القريش الطبيعي، وكعكات الجبن، والحلويات، والزبادي، والكفير، وما إلى ذلك)؛
• سلطات خفيفة بدون مايونيز أو خل؛
• الفواكه والتوت (التفاح، الحمضيات، الكشمش الأحمر، إلخ)، نيئةً أو على شكل كومبوت بدون سكر. كما يُسمح بتناول الحلويات المحضرة بدون سكر (مع بديل).
• الجرعة اليومية من الملح لا يجب أن تتجاوز 5 جرام، ومن الضروري إضافة الملح إلى الطبق مباشرة قبل تناوله (طهي الطعام بدون ملح).

إذا ظل الوزن ثابتًا (أو انخفض قليلاً) أثناء اتباع الحمية، يُمكن تقليل كمية الخبز، لأن الخبز هو الأكثر احتواءً على الكربوهيدرات (باستثناء السكر، الذي يُؤخذ بجرعات محددة). عند اتباع حمية غذائية، من المهم معرفة أن الخبز الأسود يحتوي على سعرات حرارية أقل من الخبز الأبيض.

خلال فترة اتباع هذا النظام الغذائي، لا يمكنك تناول الشوكولاتة (الحلوى)، أو المخبوزات، أو الآيس كريم، أو الأطعمة المدخنة، أو الأطعمة الحارة والمالحة، أو الفلفل، أو الخردل، أو الفجل، أو الكحول.

قد يكون النظام الغذائي التقريبي أثناء الرجيم على النحو التالي:

• وجبة الإفطار الأولى: 100 غرام من اللحم المسلوق مع الخضار كطبق جانبي، والقهوة.
• وجبة الإفطار الثانية: 150 غرام من لحم المطبوخ المسلوق، جيلي الفاكهة مع بديل السكر، 100 غرام من الجبن القريش قليل الدسم.
• الغداء: نصف حصة من البرش النباتي، 100 غرام من لحم البقر الخالي من الدهون، الجزر أو البنجر المطهي، كومبوت الفاكهة مع بديل السكر.
• العشاء: 100 جرام من السمك المسلوق، البطاطس المهروسة، الشاي.

قبل الذهاب إلى النوم، يمكنك شرب كوب من الكفير قليل الدسم.

يجب عليك أن يكون لديك يوم صيام مرة واحدة في الأسبوع.

إذا لم يكن نمط حياتك أو عملك مرتبطًا بزيادة النشاط البدني، فمن المستحسن ترتيب أيام التفريغ التالية:

• يوم الجبن القريش - ما يصل إلى 600 غرام من الجبن القريش قليل الدسم مقسمة على 5 وجبات، وما يصل إلى 3 أكواب من الشاي أو القهوة مع الحليب بدون إضافة سكر؛
• يوم اللحوم – ما يصل إلى 350 غرام من اللحوم المسلوقة بدون ملح، تؤكل في 5 وجبات؛

في عطلات نهاية الأسبوع، يمكنك تناول الفاكهة والخضروات (حتى 1500 غرام من الخضروات أو الفواكه المسموح بها)، أيام الحليب (5-6 أكواب)، الكفير، الزبادي (1.5 لتر) أيام الصيام.

إذا كنت تعاني من السمنة، فلا يجب عليك الراحة مباشرة بعد تناول الطعام؛ الخيار الأفضل هو القيام بنزهة مريحة في الهواء الطلق.

عند إتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، من المهم أن تكون تحت إشراف طبيب متخصص وأن تزن نفسك بانتظام.

من الضروري اتباع النظام الغذائي لفترة زمنية كافية (1.5 – 2 شهر على الأقل).

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

النظام الغذائي 9 للسمنة

يُنصح باتباع النظام الغذائي رقم 9 لمرضى السكري. يُعدّ هذا النظام الغذائي مثاليًا للحالات الخفيفة إلى المتوسطة من المرض. يُنصح باتباع النظام الغذائي رقم 9 للسمنة لمن لا يحتاجون إلى الأنسولين أو لا يتلقون أكثر من 30 وحدة. في بعض الحالات، يُوصف هذا النظام الغذائي للتشخيص لتحديد درجة مقاومة الكربوهيدرات وتحديد نظام إعطاء الأنسولين أو الأدوية الأخرى. يُعدّ النظام الغذائي رقم 9 مناسبًا للسمنة الخفيفة، وفي حالات أخرى، يُنصح باستخدام النظام الغذائي رقم 8.

النظام الغذائي 9 منخفض السعرات الحرارية، حيث لا يُسمح بأكثر من 2500 سعرة حرارية يوميًا. يجب أن تكون الوجبات متكررة، ولكن بكميات صغيرة. تُطهى الأطباق بشكل رئيسي بالبخار، كما يُمكن طهيها على نار هادئة، أو خبزها، أو قليها (بدون تغطيتها بالبقسماط). يُسمح باستخدام بعض التوابل، بشرط ألا تكون حارة جدًا. لا يُنصح بإضافة الخردل والفلفل إلى نظامك الغذائي.

يعتمد النظام الغذائي رقم 9 على الأسماك قليلة الدهون، واللحوم، والحليب، ومنتجات الألبان المخمرة. يمكنك أيضًا تناول التوت غير المحلى، والفواكه، والحبوب الكاملة، والجاودار، وخبز النخالة، والبيض (أومليت أو مسلوق)، والحبوب، والخضراوات. يمكن طهي الوجبات بالزيت النباتي، أو الزبدة، أو السمن النباتي عالي الجودة.

قد يكون النظام الغذائي اليومي التقريبي للنظام الغذائي رقم 9 على النحو التالي:

• الإفطار: الحنطة السوداء أو دقيق الشوفان، باتيه (لحم أو سمك)، كوب من الحليب أو الشاي.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: كوب من الكفير (أو أي منتج آخر من منتجات الحليب المخمر)، يمكن استبداله بمغلي نخالة الحليب.
• الغداء: شوربة خالية من الدهون، لحم مسلوق، بطاطس، فاكهة للحلوى (كمثرى، تفاح).
• لتناول طعام الغداء يمكنك شرب كوب من الكفاس وتناول الفاكهة أو التوت.
• العشاء: شريحة من الملفوف، سمك خالي من الدهون (مسلوق أو مخبوز)، سلطة خضار مع إضافة الزيت، شاي مع بديل السكر.
  • قبل الذهاب إلى النوم، يمكنك شرب كوب من الكفير قليل الدسم أو الزبادي غير المحلى.
  • يجب تناول وجبة العشاء قبل النوم بأربع ساعات على الأقل، وخلال النهار ينصح بتناول خبز القمح أو الجاودار (حوالي 300 جرام).

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

قائمة النظام الغذائي للسمنة

ينبغي أن يكون النظام الغذائي لمرضى السمنة متنوعا.

يمكن أن تكون القائمة التقريبية للأسبوع على النحو التالي:

الاثنين

• الإفطار: بيض مقلي أو عجة من بيضتين، قهوة (يمكنك إضافة الحليب)
• وجبة خفيفة بعد الظهر: جبن قريش قليل الدسم (100 جرام)، شاي ثمر الورد.
• الغداء: نصف حصة من الحساء مع مرق الخضار، 120 غرام من اللحم المسلوق، 200 غرام من البنجر المطهي والشاي الأخضر كطبق جانبي.
• العشاء: سمك مسلوق، ملفوف مسلوق، شاي.

يوم الثلاثاء

• الإفطار: 100 غرام من الجبن القريش قليل الدسم، 200 غرام من الجزر المسلوق، الشاي أو القهوة.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: خبز الحبوب، 30 غرام من الجبن قليل الدسم، شاي ثمر الورد.
• الغداء: نصف حصة من شوربة الملفوف مع اللحم، 120 غرام من اللحم المسلوق، خضار مطهوة كطبق جانبي، شاي.
• العشاء: سمك مسلوق خالي من الدهون، قطعة من الخبز الأسود، شاي أعشاب.

الأربعاء

• الإفطار: 200 جرام سلطة مع زيت الزيتون والشاي.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: 100 غرام من الجبن القريش قليل الدسم، وشاي ثمر الورد.
• الغداء: نصف حصة من البرش، 120 غرام من اللحم المسلوق أو المطهي، البنجر المطهي كطبق جانبي، الشاي الأخضر.
• العشاء: خضار، 150 جرام سمك مقلي، شاي ثمر الورد.

يوم الخميس

• الإفطار: عجة بيضتين، سلطة خضار (ملفوف، خيار) مع زيت الزيتون، قهوة (يمكنك إضافة الحليب).
• وجبة خفيفة بعد الظهر: 100 غرام من الجبن القريش قليل الدسم، وشاي ثمر الورد.
• الغداء: نصف حصة من الحساء مع مرق الخضار، 150 غرام من الملفوف المخلل، 150 غرام من اللحم المسلوق، الشاي الأخضر.
• العشاء: بطاطس مسلوقة، سمك مطهي، كومبوت الفواكه المجففة.

جمعة

• الإفطار: 200 جرام من سلطة الخضار مع زيت الزيتون والقهوة أو الشاي.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: 100 غرام من الجبن القريش قليل الدسم، وشاي ثمر الورد.
• الغداء: نصف حصة من شوربة الملفوف بدون لحم، 250 غرام من فيليه الدجاج المسلوق، خضار مطهية (200 غرام) كطبق جانبي، شاي أخضر.
• العشاء: بطاطس مسلوقة (100 جرام)، سمك مسلوق أو مطهو (150 جرام)، كومبوت الفواكه المجففة.

السبت

• الإفطار: صلصة الخل (200 جرام)، والقهوة أو الشاي.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: 100 غرام من الجبن القريش قليل الدسم، وشاي ثمر الورد.
• الغداء: نصف حصة من البرش مع مرق الخضار، الخضار المطهية، 120 غرام من اللحم المسلوق، كومبوت التفاح.
• العشاء: لفائف الملفوف النباتية، سمك الهليون، الشاي.

الأحد

• الإفطار: أومليت أو بيض مقلي من بيضتين، قهوة أو شاي.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: 100 غرام من الجبن القريش قليل الدسم، وشاي ثمر الورد.
• الغداء: نصف حصة من حساء الملفوف مع مرق الخضار، هريس البازلاء الخضراء، 120 غرام من اللحم المسلوق، الكفير (الحليب الرائب).
• العشاء: بطاطس مسلوقة (مهروسة)، سمك مسلوق، شاي أخضر.
• قبل الذهاب إلى النوم، يمكنك شرب كوب من الكفير قليل الدسم.

النظام الغذائي لمرحلة السمنة الأولى

في حالة السمنة من الدرجة الأولى، يتجاوز وزن الجسم المعدل الطبيعي بنسبة 15-30%، وهو أخف أشكال السمنة، ولكنه يؤدي إلى اضطرابات شديدة في وظائف الجسم. ووفقًا للإحصاءات، يُشخَّص 60% من مرضى السمنة بالدرجة الأولى، ولكن إذا لم يُبدَ العلاج في الوقت المناسب، فسيتفاقم المرض مستقبلًا، وسيزداد الوزن، مما يؤدي إلى ظهور أمراض مزمنة.

في الدرجة الأولى من السمنة، يكون العلاج بسيطًا للغاية، ولكن في هذه الحالة، يعتمد النجاح بشكل كبير على رغبة المريض في استعادة وزنه الطبيعي. خلال فترة العلاج، من المهم للغاية الالتزام بالنظام الغذائي، وممارسة التمارين الرياضية، والالتزام بالحمية الغذائية.

يُختار النظام الغذائي للسمنة في المرحلة الأولى مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم. عادةً ما يكون لدى الشخص المصاب بالسمنة معدل أيض بطيء، وعند اختيار النظام الغذائي، يُؤخذ العمر والوزن والجنس ونمط الحياة في الاعتبار. عادةً، يتضمن النظام الغذائي للسمنة في المرحلة الأولى تقليل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي بنسبة 30%. من المهم تطوير سلوك غذائي مناسب للحفاظ على الوزن الطبيعي مستقبلًا.

في حالة السمنة من الدرجة الأولى، يُنصح بتناول وجبات مجزأة، وتقليل استهلاك السوائل إلى 1.2 لتر، والملح إلى 8 غرامات. يُستبدل الدهون الحيوانية بالزيوت النباتية، ويُزاد استهلاك الألياف. يُنصح بالالتزام بالنظام الغذائي لمدة 3 أشهر. لتجنب زيادة الوزن، يُنصح في المستقبل بتجنب الإفراط في تناول الطعام، واتباع نمط حياة نشط، وكذلك (إذا سمحت الحالة الصحية) تنظيم أيام صيام.

قائمة العينة:

• وجبة الإفطار: جبن قريش قليل الدسم، فاكهة غير محلاة، كوب من القهوة.
• الغداء: شوربة الخضار، سلطة الخضار بالزيت النباتي.
• العشاء: لحم مسلوق أو سمك، طبق جانبي من الخضار المطهية، قبل النوم يمكنك شرب كوب من الكفير قليل الدسم.

يجب استبعاد الأطعمة المدخنة والدهنية تمامًا من النظام الغذائي؛ ويمكن استهلاك منتجات الحلويات بكميات صغيرة فقط في حالات نادرة جدًا؛ والمبدأ الرئيسي أثناء النظام الغذائي هو عدم الإفراط في تناول الطعام.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

النظام الغذائي لمرحلة السمنة الثانية

في حالة السمنة من الدرجة الثانية، يتجاوز وزن الجسم المعدل الطبيعي بنسبة 30-50%. في هذه الحالة، يُنصح ببدء العلاج بعد استشارة أخصائي. قد يؤدي الاستخدام المستقل لمختلف منتجات إنقاص الوزن والأنظمة الغذائية إلى مضاعفات خطيرة.

في بعض الحالات، يساعد اتباع نظام غذائي على خسارة الوزن الزائد، لكن الحفاظ على الوزن الطبيعي يصبح شبه مستحيل، وتعود الوزن الزائد بسرعة كبيرة.

يلعب النظام الغذائي لمرضى السمنة في المرحلة الثانية دورًا بالغ الأهمية، إذ يجب اتباع نظام غذائي سليم وصحي. يساعد الأخصائيون على توازن النظام الغذائي بحيث يكون منخفض السعرات الحرارية، وصحيًا، وفي الوقت نفسه لا يسبب أي إزعاج. يجب أن يتضمن النظام الغذائي لمرضى السمنة في المرحلة الثانية كمية كافية من الألياف والفيتامينات، والخيار الأمثل هو اتباع نظام غذائي غني بالخضراوات والفواكه.

• الإفطار: سلطة الملفوف مع زيت عباد الشمس، والشاي غير المحلى (ربما مع بديل السكر والحليب).
• وجبة خفيفة بعد الظهر: تفاحة، ويمكنك شربها مع كمية كبيرة من السوائل، ويفضل الماء العادي.
• الغداء: شوربة الخضار، كومبوت غير محلى.
• العشاء: طبق الجزر، الجبن القريش، الحليب.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

النظام الغذائي لمرحلة السمنة الثالثة

السمنة من الدرجة الثالثة مرض خطير يُشكل خطرًا على صحة الإنسان وحياته. في هذه الدرجة، يتجاوز الوزن المعدل الطبيعي بنسبة 50-100%. علاج السمنة بالحميات الغذائية وممارسة الرياضة لا يُحقق النتيجة المرجوة. أولًا، يعاني مرضى السمنة من الدرجة الثالثة من ضعف تحمل النشاط البدني. بالإضافة إلى ذلك، هناك شهية مرضية لا يستطيع المريض التحكم بها بمفرده، وفي هذه الحالة قد يُصاب باضطرابات غذائية دون مساعدة طبية.

ينبغي تحديد محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي لكل شخص على حدة، مع مراعاة العمر والأمراض المزمنة ونمط الحياة. ويُفضل أن يختار أخصائي خطة التغذية المناسبة.

يحدث انخفاض قيمة الطاقة بشكل رئيسي نتيجة تقليل الكربوهيدرات سريعة الذوبان والدهون النباتية. خلال اتباع نظام غذائي للسمنة من الدرجة الثالثة، يُمنع تناول الحلويات والآيس كريم والفواكه المُحلاة والعسل والمخبوزات. قلل من تناول الخبز الأبيض والأرز والسميد والمعكرونة والبطاطس.

يمكنكِ استخدام خبز النخالة أو خبز القمح الكامل، ودقيق الشوفان، والحنطة السوداء، والبقوليات، والخضراوات (التي لا تحتوي على نشا فقط)، والفواكه والتوت غير المحلاة كمصدر للكربوهيدرات. يُنصح باستبعاد السكر تمامًا من النظام الغذائي، واستبداله ببدائل السكر (مثل إكسيليتول، وسلاستيلين، إلخ).

يُنصح بتناول الملح بجرعات محددة (حتى 7 غرامات يوميًا)، ويُستبعد المخللات والأطعمة المدخنة والمعلبة والصلصات والتوابل (لأنها تزيد الشهية). يُقتصر تناول السوائل على لتر واحد إلى لترين ونصف. يُنصح بتناول الطعام بكثرة، ولكن تدريجيًا (5-6 مرات يوميًا).

يُسمح بما يلي يوميًا:

• 15 غرام زبدة
• 100 غرام من الجبن القريش قليل الدسم
• 150 جرام من السمك أو اللحم الخالي من الدهون
• 300 مل من منتجات الحليب المخمر قليل الدسم
• بيضة واحدة
• 300 غرام من الخضار (باستثناء البطاطس)
• 200 غرام من الفاكهة غير المحلاة

من المستحسن أن يكون هناك يوم صيام مرة واحدة في الأسبوع (خضراوات، فواكه، حليب مخمر).

يسمح لك النظام الغذائي لمرحلة السمنة الثالثة بالتخلص من الوزن الزائد، ولكن هذا يحدث ببطء إلى حد ما.

[ 29 ]

النظام الغذائي لمرحلة السمنة الرابعة

السمنة من الدرجة الرابعة مرض خطير عندما يتجاوز وزن الشخص المعدل الطبيعي بأكثر من ١٠٠٪. يجد المصابون بهذا الوزن صعوبة في الاعتناء بأنفسهم والقيام بالأنشطة المعتادة. في الدرجة الرابعة من السمنة، تُلاحظ مشاكل في القلب والأوعية الدموية وفشل في الجهاز التنفسي.

ينبغي أن يضع الطبيب نظامًا غذائيًا لمرضى السمنة في المرحلة الرابعة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي على 2000 سعرة حرارية.

يمكنكِ تناول ما يصل إلى 300 غرام من اللحم (مسلوق أو مطهو)، و700 غرام من الفاكهة (باستثناء العنب والموز)، و300 غرام من الجبن القريش قليل الدسم، وكوبين من الحليب، و100 غرام من الخبز الأسمر، و700 غرام من الخضراوات النيئة أو المطهوة (باستثناء البطاطس). كما يمكنكِ تناول فيتاميني أ ود (على شكل قطرات) خلال هذا النظام الغذائي. سيساعدكِ هذا النظام الغذائي على خسارة 4-5 كيلوغرامات من وزنكِ.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

النظام الغذائي لمرضى السكري والسمنة

هناك نوعان من مرض السكري: المعتمد على الأنسولين (انخفاض إنتاج الأنسولين بواسطة البنكرياس) والمستقل عن الأنسولين (انخفاض حساسية الأنسولين).

في داء السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين)، يعتمد العلاج على التغذية السليمة. في بعض الحالات، قد يلزم تناول أدوية إضافية. في داء السكري من النوع الثاني، الذي يحدث على خلفية السمنة، يمكن للنظام الغذائي أن يُخفف من أعراض المرض، وفي معظم الحالات، الاستغناء عن الأدوية (أو تقليل الجرعة بشكل ملحوظ).

يصاحب داء السكري اضطراب في استقلاب الكربوهيدرات (ضعف امتصاص الجلوكوز)، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم وطرحه في البول. مع داء السكري، قد تتراكم أجسام الكيتون (نواتج أكسدة الدهون) في الدم، ويزداد خطر الإصابة بتصلب الشرايين، ويتعطل استقلاب الدهون والبروتينات.

يُساعد النظام الغذائي المُخصص للسمنة على تحسين حالة مرضى السكري من النوع الثاني (المتوسط والشديد). في النوع الثاني من داء السكري، قد يكون النظام الغذائي المُخصص لإنقاص الوزن هو العلاج الوحيد.

في حالة داء السكري المعتمد على الأنسولين، يجب أن يتوافق محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي مع فسيولوجيا المريض وعمره وجنسه ونمط حياته. يُستبعد السكر تمامًا من النظام الغذائي (أو يُحد منه إلى أقصى حد)، وكذلك جميع المنتجات التي تحتوي عليه (مثل التوت والفواكه والحلويات، إلخ). يجب توزيع الجرعة اليومية من الكربوهيدرات ومواعيد تناول الطعام في أوقات محددة بدقة، بناءً على جرعة الأنسولين ومدة تأثيره.

في هذه الحالة، تعتبر ست وجبات (ثلاث رئيسية وثلاث إضافية) هي الوجبات المثالية.

في حالة داء السكري غير المعتمد على الأنسولين، مع وجود سمنة من الدرجة الأولى، يُنصح باتباع نظام غذائي رقم 9، والذي يُوصف أيضًا لاختيار جرعات الأدوية الخاصة أو الأنسولين. مع هذا النظام الغذائي، تُقلل كمية البروتينات المستهلكة، ويُحد من استهلاك الدهون (خاصةً الحيوانية)، ويُستبعد السكر والمنتجات التي تحتوي على السكر، ويُقلل من الملح. يجب تناول 4-5 وجبات يوميًا مع توزيع متوازن للكربوهيدرات.

لإضفاء نكهة حلوة على الأطباق والمشروبات، يُستخدم الفركتوز وبدائل السكر. لا يُنصح بالإفراط في تناول الفركتوز، إذ قد يرفع مستوى الجلوكوز في الدم ويؤثر سلبًا على استقلاب الدهون.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

النظام الغذائي للأطفال المصابين بالسمنة

كما هو الحال لدى البالغين، تحدث السمنة لدى الأطفال عندما يتجاوز وزن الجسم المعدل الطبيعي بأكثر من 15%. وكما هو الحال لدى البالغين، هناك أربع درجات من السمنة، ولكن لدى الأطفال، فإن أكثرها شيوعًا هي الدرجة الأولى والثانية. تنجم السمنة عن نمط حياة خامل، وسوء التغذية، والأمراض المزمنة.

أساس علاج السمنة لدى الأطفال، وكذلك لدى البالغين، هو اتباع نظام غذائي، ومن الضروري خلاله ضمان عدم شعور الطفل بالجوع أو الإفراط في تناول الطعام، بالإضافة إلى ممارسة نشاط بدني مناسب. لا يمكن استخدام أي أدوية لعلاج السمنة لدى الأطفال. يؤدي تقليل السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي إلى إبطاء تكوين الدهون تحت الجلد. مع ذلك، يجب تقليل نظام الطفل الغذائي الغني بالطاقة بحذر، لأن الجسم في مرحلة النمو يحتاج إلى الفيتامينات والعناصر الدقيقة.

يُنصح بإطعام الطفل في أوقات محددة، ويُفضل تقسيم الوجبة إلى 5-6 مرات بفاصل زمني يتراوح بين 2.5 و3 ساعات. تُساعد الوجبات المتقطعة على تقليل الشهية، وتمنح الطفل شعورًا بالامتلاء، مما يُساعده على تجنّب الجوع. لا يُمكن البدء بنظام غذائي فجأة، بل يجب تعويد الطفل عليه تدريجيًا. أولًا، يجب عدم الإفراط في إطعام الطفل. يُفضل تقديم أطعمة عالية السعرات الحرارية في النصف الأول من اليوم، عندما يكون النشاط البدني في ذروته. في هذا الوقت، يُفضل طهي أطباق من أنواع قليلة الدسم من الأسماك أو اللحوم، وللعشاء، أطباق الألبان أو الخضراوات. يُنصح بإدراج الجبن القريش الطبيعي قليل الدسم في النظام الغذائي اليومي، ويُفضل إعطاء الكفير قليل الدسم بدلًا من الحليب، والحد من استهلاك منتجات الألبان الدهنية (الجبن، الحليب المخبوز، إلخ).

عندما يعتاد الطفل على هذا النظام الغذائي، يجب الانتقال إلى المرحلة الثانية من العلاج، والتي يُستبعد فيها تمامًا الخبز الأبيض والمعجنات والسكر والحليب المكثف والعصائر والحلويات والمربى والسميد والمعكرونة (من سن 5 سنوات). لإضفاء نكهة حلوة على المشروبات (مثل الشاي)، يُمكن استخدام إكسيليتول (من سن 7 سنوات)، وهو مناسب أيضًا لحفظ التوت أو الفاكهة.

للطبخ، يُفضّل استخدام الزيت النباتي، ويفضل زيت الزيتون، في السلطات، فهو يُنشّط عملية حرق الدهون في الجسم، وله تأثير مُدرّ للصفراء. يجب أن يشمل النظام الغذائي المُخصّص للسمنة كمية كافية من الخضراوات والفواكه التي تُغذّي الجسم النامي بالمعادن والفيتامينات. يُمكن تناول الخضراوات طازجة (السلطات) أو مُعالجة حرارياً (مُسلوقة، مطهوة على البخار، إلخ). تُعدّ الخضراوات الغنية بالبكتين والألياف (القرع، الخضراوات الورقية، الخيار، الطماطم) مفيدةً بشكل خاص لجسم الطفل، حيث تُساعد على تطبيع وظائف الأمعاء وطرد السموم. في فصل الشتاء، يُنصح بإضافة مخلل الملفوف إلى النظام الغذائي.

خلال النظام الغذائي، يمكن إعطاء الطفل كمية غير محدودة من الفواكه الحامضة أو التوت؛ الفواكه المجففة (الخوخ، المشمش المجفف) مفيدة خلال النظام الغذائي.

من المهم إعطاء طفلك كمية كافية من السوائل، مع إعطاء الأفضلية للماء العادي غير الغازي.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]

النظام الغذائي العلاجي للسمنة

من الضروري اتباع نظام غذائي علاجي للسمنة لتقليل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي. أولًا، يتم تقليل محتوى السعرات الحرارية من خلال الكربوهيدرات سريعة الذوبان، والتي لا تحتوي على أي قيمة غذائية للجسم، ويمكن الاستغناء عنها دون ضرر صحي. إذا كان من الصعب على الشخص الاستغناء عن السكر، يُسمح باستخدام بدائل السكر المختلفة (لا يزيد عن 30 غرامًا يوميًا).

بالإضافة إلى حظر الكربوهيدرات البسيطة، من الضروري تقليل كمية الكربوهيدرات المعقدة المستهلكة (البطاطس، منتجات المخابز، الحبوب)، لأن هذه المنتجات تحتوي على النشا، الذي يتحول عند تناوله إلى رواسب دهنية.

يمكنك تناول الأطعمة البروتينية (الأسماك قليلة الدهون، اللحوم، البيض، الجبن القريش) بكميات كافية، فهي تُساهم في أكسدة الدهون في الجسم. كما تُعدّ البقوليات مصدرًا للبروتين.

عند علاج السمنة، يُنصح بالحد من تناول البطاطس والكمثرى والبطيخ والعنب والحمضيات والمشمش. كما يُنصح بالاستغناء تمامًا عن التوابل والصلصات ومرق اللحم، لأنها تُزيد الشهية. تُحضّر الأطباق الغذائية دون إضافة الملح، الذي يُضاف بكميات قليلة إلى الطعام المُحضّر مسبقًا.

يمنع تناول الكحول والمشروبات المحلاة (بما فيها الغازية) أثناء العلاج الغذائي.

النظام الغذائي للسمنة البطنية

مع سمنة البطن، يُلاحظ تراكم الدهون في منطقة البطن، وعادةً ما يُصاب بها الرجال، مما يُشكل خطرًا صحيًا جسيمًا. نادرًا ما تُصاب النساء بهذا النوع من السمنة، إذ يُشير في الغالب إلى اضطرابات هرمونية مُختلفة، بينما يُعدّ هذا النوع شائعًا لدى الرجال. تزيد سمنة البطن من خطر الإصابة بمرض السكري، وتصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي.

لا ينبغي أن يكون النظام الغذائي لهذا النوع من السمنة صارمًا للغاية. خلال فترة اتباعه، يجب التوقف عن تناول الحلويات والمخبوزات، وتناول المزيد من الفاكهة والخضراوات واللحوم والأسماك قليلة الدهون ومنتجات الألبان المخمرة.

في حالة السمنة في منطقة البطن ينصح بطلب المساعدة من طبيب مختص وإجراء فحص من قبل طبيب الغدد الصماء، حيث أنه في بعض الحالات قد يكون من الضروري تناول الأدوية.

[ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]

النظام الغذائي للسمنة أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، تُهيأ جميع الظروف في جسم الأنثى لتكوين رواسب دهنية تحت الجلد، والتي تُشكل نوعًا من الحماية للجنين. تُعزّز التغيرات الهرمونية، أو بالأحرى زيادة إنتاج الهرمونات التي تُحافظ على سير الحمل الطبيعي (البروجسترون، الجونادوتروبين)، السمنة أثناء الحمل. نتيجةً لتأثير هذه الهرمونات، يبدأ تكوين الأنسجة الدهنية في الغدة الثديية، وكذلك في الأرداف والبطن، وغيرها.

تزيد الكيلوجرامات الزائدة أثناء الحمل من خطر حدوث مضاعفات مختلفة (مثل مرض السكري، والتسمم المتأخر، وارتفاع ضغط الدم، وضعف الولادة، وما إلى ذلك).

يجب أن يكون النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية للحامل المصابة بالسمنة، مع تقسيم الوجبات إلى 6-8 مرات. يجب استبعاد الأطعمة التي تزيد من الشعور بالجوع (مثل المرق والمخللات والتوابل والصلصات). كما يجب تجنب الحلويات. يجب أن يكون النظام الغذائي للحامل متوازنًا، ويتضمن اللحوم والخضراوات. كما يجب تضمين الحبوب ومنتجات الألبان والبقوليات في النظام الغذائي.

في حالة السمنة، يُنصح بتقليل السعرات الحرارية في النظام الغذائي بما لا يزيد عن 10%، وإلا فقد لا يحصل الطفل على العناصر الغذائية اللازمة. كما يجب الانتباه إلى ضرورة تجنب شعور الحامل بالجوع، الذي يؤدي إلى تكوّن أجسام كيتونية في الدم، مما يؤثر سلبًا على صحة الطفل.

يمكن للمرأة الحامل أن تصوم 1-2 أيام في الأسبوع، حيث يتم خلالها تناول الكمية الموصى بها من الطعام على عدة وجبات، عادة 5-6 مرات:

• الجبن القريش (400 غرام من الجبن القريش قليل الدسم)، ويمكنك أيضًا تناول 2-3 أكواب من الشاي غير المحلى (بالليمون) أو شاي ثمر الورد.
• التفاح (1.5 كجم من التفاح)، يمكن خبز التفاح أو تناوله نيئًا، كما يمكنك شرب الشاي غير المحلى.
• خيار (1.5 كجم خيار)، شاي غير محلى.
• الخضار (1.5 كجم من الخضروات المختلفة - الفجل، الملفوف، الجزر، الخيار، الخ)، يمكنك تحضير سلطة مع إضافة الزيت أو القشدة الحامضة.

اتباع نظام غذائي للسمنة ضروريٌّ بالدرجة الأولى لإنقاص الوزن. فالسمنة مرضٌ خطيرٌ للغاية، ينشأ نتيجةً لاضطراباتٍ أيضية. من الضروري بدء العلاج في أقرب وقتٍ ممكن، ومنع تطور أشكالٍ أكثر حدةً من السمنة، وإلا فقد تتطور أمراضٌ مزمنةٌ خطيرة، مما يُعقّد العلاج.

[ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]، [ 53 ]