تؤثر إزالة اللوزتين عند الأطفال على سلس البول

يُعدّ الاستئصال الجراحي لأنسجة اللوزتين والزوائد الأنفية تدخلاً جراحياً شائعاً يُوصف للأطفال المصابين بالتهاب اللوزتين والبلعوم المزمن والمتكرر. أحياناً، تُرافق العملية إزالة أنسجة الزوائد الأنفية. وقد لاحظ العلماء أن استئصال اللوزتين، الذي أُجري للأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي، ساهم في الحد من سلس البول الليلي العرضي.

وقد نشرت نتائج العمل البحثي من قبل المتخصصين في صفحات مجلة JAMA Otolaryngology Head&Neck Surgery.

أثبت العلماء منذ فترة طويلة وجود علاقة بين سلس البول الليلي وانقطاع النفس النومي، وهي حالة يتوقف فيها النشاط التنفسي فجأة أثناء النوم، ثم يستأنف فجأة بعد انقطاع قصير. يُشخَّص سلس البول الليلي لدى ما يقرب من نصف الأطفال المصابين بهذه المتلازمة. وقد ثبت أن سبب المرض غالبًا ما يرتبط بزيادة تضخمية في الحلقة البلعومية اللمفاوية الظهارية، وهو تراكم كبير للأنسجة اللمفاوية في الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي. يتمثل الجهاز في اللوزتين البلعومية واللسانية والحنجرية والبوقية والحنكية، بالإضافة إلى بصيلات مفردة تقع في الأنسجة المخاطية للبلعوم والبلعوم الفموي. وضع الباحثون لأنفسهم هدفًا يتمثل في التحقق مما إذا كان تحييد سبب الاضطراب الانسدادي يمكن أن يؤثر على سلس البول الليلي العرضي.

شملت الدراسة حوالي أربعمائة طفل يعانون من انقطاع النفس النومي الخفيف. وكان متوسط عمر المشاركين من 6 إلى 7 سنوات (بشكل عام، من 5 إلى 9 سنوات). تم تقسيم الأطفال إلى مجموعتين. تضمنت المجموعة الأولى مرضى صغارًا خضعوا لاستئصال اللوزتين. وشملت المجموعة الثانية أطفالًا خضعوا للملاحظة والمراقبة الدقيقة من قبل الأطباء. استمرت الدراسة لأكثر من ستة أشهر. بعد حوالي سبعة أشهر، لخص العلماء النتائج ولاحظوا أنه في المجموعة الثانية التي تمت ملاحظتها، كان معدل سلس البول الليلي أعلى بنحو مرتين من المعدل في مجموعة الأطفال الذين خضعوا لاستئصال اللوزتين. وفي الوقت نفسه، أشار الباحثون إلى انخفاض في معدل سلس البول النوبات بنسبة 11٪ لدى المرضى بعد استئصال اللوزتين.

تشير المعلومات التوضيحية للورقة البحثية إلى أن سلس البول الليلي يُشخَّص بشكل أكثر شيوعًا لدى الفتيات. كما أُوليَت أهمية لخصائص العمر، والعرق، والميل إلى السمنة، ونسبة انقطاع النفس/ضعف التنفس. لم يُثبت وجود صلة بين هذه العوامل وتحسن صحة الأطفال.

كما أوضح فريق الباحثين، فإن نتائج عملهم بالغة الأهمية. يجب فحص الأطفال الذين يعانون من سلس البول الليلي من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة للأطفال. من المهم إجراء تقييم فوري لوجود مؤشرات سريرية لاستئصال اللوزتين واللحمية.