تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
توصلت الدراسة إلى أن الاختيار بين الفحص المنزلي وتنظير القولون يضاعف معدل فحص سرطان القولون والمستقيم
آخر مراجعة: 02.07.2025
وفقًا لدراسة جديدة أجرتها كلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا، تضاعفت معدلات فحص سرطان القولون والمستقيم بأكثر من الضعف عندما عُرض على المرضى خيار استخدام مجموعة اختبار منزلية أو تنظير القولون ، مقارنةً بمن عُرض عليهم تنظير القولون فقط. وتقدم الدراسة، المنشورة فيمجلة طب الجهاز الهضمي والكبد السريري ، معلومات حول كيفية زيادة معدلات الفحص بين الفئات الأقل عرضة لإجراء الفحص.
قال شيفان ميهتا، دكتور في الطب، ماجستير إدارة الأعمال، ماجستير في الصحة العامة، المؤلف الرئيسي للدراسة، كبير مسؤولي الابتكار في جامعة بنسلفانيا الطبية وأستاذ مشارك في أمراض الجهاز الهضمي: "يبدو أن توفير الاختيار بين تنظير القولون أو مجموعات الفحص المنزلية له فائدة في زيادة وتيرة تنظير القولون - أداة الفحص الأكثر فعالية - دون إرهاق الأشخاص بالعديد من الخيارات، مما قد يقلل من المشاركة الشاملة".
يُنصح الآن بإجراء فحص سرطان القولون للمرضى منخفضي الخطورة - أي الذين لا يوجد لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للمرض، من بين عوامل أخرى - بدءًا من سن 45. هناك طريقتان رئيسيتان: تنظير القولون، الذي يُوصى به كل 10 سنوات للحفاظ على نتائج الفحص "جديدة"، أو اختبارات المناعة الكيميائية للبراز في المنزل (FITs)، والتي يمكن إجراؤها مرة واحدة سنويًا بدلاً من تنظير القولون، بشرط عدم وجود نتائج غير طبيعية.
عندما عُرض على المرضى في دراسة ميهتا إجراء تنظير القولون فقط، أظهرت النتائج أن أقل من ستة بالمائة أكملوا الاختبار في غضون ستة أشهر. ولكن عندما خُيّر المرضى بين تنظير القولون واختبار المناعة الكيميائية للبراز (FIT)، والذي يُمكن إجراؤه في المنزل وإرساله بالبريد، ارتفع معدل إكمال الفحص إلى ما يقرب من 13 بالمائة. ومن بين المجموعة التي عُرض عليها الاختيار بين الطريقتين، خضع حوالي 10 بالمائة منهم لتنظير القولون.
قدمت إحدى مجموعات الدراسة للمرضى مجموعات فحص FIT فقط، وأكمل حوالي 11% من المرضى الاختبارات في غضون ستة أشهر. وبينما يُعد هذا أيضًا تحسنًا مقارنةً بتقديم تنظير القولون وحده، تُستخدم مجموعات فحص FIT عادةً للحفاظ على فحص سرطان القولون والمستقيم لمدة عام. يمكن لتنظير القولون الكشف عن السرطان في مراحله المبكرة، والسماح بإزالة السلائل السرطانية. ويمكن لفحص واحد الحفاظ على الفحص لمدة تصل إلى عقد من الزمن.
أُجريت الدراسة على 738 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 50 و74 عامًا في مركز صحي مجتمعي في بوتستاون، بنسلفانيا. وصف الباحثون هذه الفئة بأنها "محرومة اجتماعيًا واقتصاديًا"، حيث كان حوالي نصف المرضى يتلقون برنامج Medicaid، وكان معدل الفحص الأساسي حوالي 22% قبل بدء الدراسة، وهو أقل بكثير من المتوسط الوطني البالغ حوالي 72%.
على الرغم من النتائج الواعدة لهذه الدراسة، لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به. وصرح ميهتا قائلاً: "هناك بعض التحديات التي تواجه إمكانية الحصول على تنظير القولون في جميع أنحاء البلاد نتيجةً للتعافي من التباطؤ الاقتصادي خلال الجائحة وتوسيع نطاق توصيات الفحص لتشمل الفئات العمرية الأصغر سنًا، ولكن قد يكون لهذا تأثير أكبر على سكان مراكز الصحة المجتمعية". وأضاف: "يُعد تنظير القولون مهمًا للفحص وتشخيص الأعراض والمتابعة بعد ظهور نتائج إيجابية في فحص البراز، ولكن يجب علينا النظر في تقديم خيارات أقل تدخلاً كبديل وخيار إذا أردنا زيادة معدلات الفحص".
ومن الجوانب المهمة الأخرى لهذه الدراسة أنها أتاحت الفحص عبر البريد، وهو ما ثبت سابقًا أنه يزيد من معدلات الفحص لأنه لا يتطلب من المرضى زيارة العيادة. وهذا قد يفسر أيضًا انخفاض معدل الاستجابة الإجمالي.
إن البحث في كيفية تقديم الفحص يمكن أن يلعب دورا كبيرا في تحسين المراقبة والنتائج حتى بين السكان الأصغر سنا من أولئك الذين تمت دراستهم، حيث ارتفعت معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بين المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عاما.