الجينات الوراثية تلعب دورًا أكبر مما كان يُعتقد سابقًا في خطر الإصابة بسرطان الجلد

عندما يتعلق الأمر بسرطان الجلد، يفكر معظم الناس في تحذيرات حول حروق الشمس وأسرة التسمير. غالبًا ما يرتبط التفكير في "جينات السرطان" أو المخاطر الوراثية بأمراض مثل سرطان الثدي أو القولون. لكن بحثًا جديدًا يتحدى هذا الوضع الراهن، إذ يُظهر أن العوامل الوراثية تلعب دورًا أكبر في خطر الإصابة بسرطان الجلد مما هو مُعترف به.

نادرًا ما يطلب الأطباء إجراء فحوصات جينية لتقييم عوامل الخطر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد، لأن الأبحاث السابقة المحدودة تشير إلى أن 2% إلى 2.5% فقط من الحالات وراثية. ولهذا السبب نفسه، نادرًا ما تغطي شركات التأمين هذه الفحوصات إلا في الحالات الأكثر خطورة. في المجال الطبي، لا تُقدم الفحوصات الجينية عادةً للسرطانات التي لا تصل إلى عتبة الـ 5%.

تشير دراسة أجراها فريق من الباحثين والأطباء السريريين، بقيادة الدكتور جوشوا أربسمان من عيادة كليفلاند، والدكتورة بولين فونشين من كلية ستانفورد للطب (سابقًا عيادة كليفلاند)، إلى أن سرطان الجلد (الميلانوما) يتجاوز هذا الحد. وتُظهر نتائجهم، المنشورة في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، أن ما يصل إلى 15% (1 من كل 7) من المرضى الذين شخّصهم أطباء عيادة كليفلاند بسرطان الجلد بين عامي 2017 و2020 يحملون طفرات في الجينات التي تُهيئهم للإصابة بالسرطان. وقد قام فريق البحث، الذي يضم الدكتورة ينغ ني، الحاصلة على درجة الدكتوراه، والدكتورة كلوديا مارسيلا دياز، الحاصلة على درجة الدكتوراه، من مركز عيادة كليفلاند للعلاج المناعي ومعهد الأورام الدقيق، بتحليل قواعد بيانات المرضى الدولية، وتوصل إلى نتائج مماثلة.

يقول الدكتور أربسمان: "يمكن أن تُلحق السرطانات الوراثية أضرارًا بالغة بالعائلات وتُخلّف وراءها دمارًا هائلًا. تُمكّننا الاختبارات الجينية من تحديد هذه العائلات وفحصها، بل وحتى علاجها، بشكل استباقي، مما يُتيح لهم الأدوات اللازمة للحصول على أفضل رعاية ممكنة". ويضيف: "أُشجّع الأطباء وشركات التأمين على توسيع نطاق معاييرهم لتقديم الاختبارات الجينية للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد، لأن الاستعداد الوراثي للإصابة به ليس نادرًا كما نعتقد".

ويقول الدكتور أربيسمان، الذي يدير مختبراً في معهد ليرنر لعلم الأحياء السرطانية التابع لعيادة كليفلاند، إن النتائج التي توصل إليها تدعم أيضاً إجماعاً متزايداً بين علماء الأحياء السرطانية: هناك عوامل خطر أخرى غير التعرض لأشعة الشمس يمكن أن تؤثر على احتمالية إصابة الشخص بسرطان الجلد.

يقول: "لم يرث جميع مرضاي طفراتٍ تجعلهم أكثر عرضة لأشعة الشمس. من الواضح أن هناك شيئًا آخر يحدث هنا، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث".

يدرس الدكتور أربسمان وفريقه العديد من الجينات التي تم تحديدها في الاختبارات الجينية لمرضاه لمعرفة المزيد عن كيفية تطور الورم الميلانيني وكيفية علاجه. على سبيل المثال، يعمل على تحديد ما إذا كان بعض مرضاه وعائلاتهم الذين ورثوا طفرات قد يستفيدون من العلاج المناعي أكثر من غيرهم. كما يعمل مختبره على تحديد كيفية مساهمة جينات مرضى آخرين في تطور الورم الميلانيني وشدته.