زايلوميتازولين

زيلوميتازولين هو عامل مُحاكي للجهاز العصبي الودي، ويُستخدم في الطب كمُحاكي ألفا-أدرينومي. يعمل عن طريق تضييق الأوعية الدموية وتقليل تورم الأغشية المخاطية.

يُستخدم هذا الدواء غالبًا موضعيًا على شكل قطرات أو بخاخات أنفية لتخفيف احتقان الأنف الناتج عن أمراض تنفسية مختلفة، مثل سيلان الأنف والإنفلونزا والتهاب الأنف التحسسي وغيرها. كما يُمكن استخدام زيلوميتازولين في علاج التهاب الملتحمة التحسسي لتخفيف تورم واحمرار العينين.

من المهم تذكر أن زيلوميتازولين مخصص فقط لعلاج الأعراض، حيث يخفف الأعراض، وليس علاج سبب المرض. لا ينبغي استخدامه لفترة طويلة دون وصفة طبية، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تحمل الجسم له وآثار جانبية أخرى. يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدام زيلوميتازولين، خاصةً إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى أو تتناول أدوية أخرى.

دواعي الإستعمال زايلوميتازولين

1. سيلان الأنف: يستخدم لتخفيف احتقان الأنف الناتج عن التهابات الجهاز التنفسي المختلفة مثل سيلان الأنف أو الأنفلونزا أو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
2. التهاب الأنف التحسسي: يستخدم لتخفيف التورم واحتقان الأنف في التهاب الأنف التحسسي الناجم عن رد فعل تحسسي لحبوب اللقاح والغبار وروث الحيوانات ومسببات الحساسية الأخرى.
3. التهاب الملتحمة التحسسي: يمكن استخدامه لتخفيف التورم واحمرار العينين في التهاب الملتحمة التحسسي.
4. التهاب الأذن الوسطى: يستخدم لتخفيف تورم الغشاء المخاطي للأذن في التهاب الأذن الوسطى.
5. التحضير لإجراءات الأشعة السينية والتنظيرية: يستخدم أحيانًا قبل إجراءات الأشعة السينية والتنظيرية لتضييق الأوعية الدموية في الأنف وتقليل تورم الغشاء المخاطي.

الافراج عن النموذج

1. قطرات الأنف:

   • يتوفر زيلوميتازولين عادة على شكل قطرات أنفية تأتي في قوارير مع موزع.
   • ينصح بوضع 2-3 قطرات في كل فتحة أنف.
   • يتم تطبيقه عادة على فترات لا تزيد عن كل 10-12 ساعة.

2. بخاخات الأنف:

   • على غرار القطرات، يمكن تقديم زيلوميتازولين على شكل بخاخات أنفية تحتوي أيضًا على موزع.
   • ينصح بعمل 1-2 بخة في كل فتحة أنف.
   • كما أن تكرار الاستخدام عادة لا يزيد عن 2-3 مرات في اليوم.

3. أشكال أخرى:

   • في حالات نادرة، قد يتوفر زيلوميتازولين على شكل جل أو مرهم للاستخدام الخارجي، ولكن هذه الأشكال أقل شيوعًا.

الدوائية

1. تأثير مُحاكي للأدرينالية: زيلوميتازولين مُنشِّط لمستقبلات الأدرينالية من النوع α-1، مما يعني أنه يُحفِّز هذه المستقبلات. يؤدي ذلك إلى انقباض الشعيرات الدموية والشرايين الصغيرة، مما يُقلِّل من تدفق الدم ويُسبِّب تورمًا في الغشاء المخاطي للأنف.
2. تخفيف الوذمة: بعد الاستخدام الموضعي للزيلوميتازولين، يؤدي انقباض الأوعية الدموية إلى تخفيف وذمة الغشاء المخاطي للأنف. هذا يُحسّن التنفس ويُقلل من احتقان الأنف، ويُخفف أعراض التهاب الأنف وسيلانه.
3. طويل المفعول: يتمتع زيلوميتازولين بتأثير طويل الأمد، مما يقلل من تكرار الاستخدام إلى عدة مرات في اليوم.
4. التعرض الجهازي الأدنى: عندما يتم تطبيق زيلوميتازولين موضعيًا على شكل قطرات أو بخاخات، يكون الامتصاص الجهازي ضئيلًا، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية الجهازية.

الدوائية

زيلوميتازولين هو عامل مقلد للودي يستخدم في المقام الأول لتضييق الأوعية المخاطية الأنفية وتخفيف احتقان الأنف في سيلان الأنف والتهاب الأنف وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

بعد الاستخدام الموضعي، لا يُمتص زيلوميتازولين عمليًا في مجرى الدم الجهازي، إذ يقتصر تأثيره على انقباض الأوعية الدموية الموضعي. وإذا حدث الامتصاص، يكون بطيئًا وغير كامل. لذلك، غالبًا ما تكون الحركية الدوائية للزيلوميتازولين في الجسم غير مفهومة جيدًا.

يتم استقلاب زيلوميتازولين بشكل رئيسي في الكبد، ويتم إخراج المستقلبات مع البول.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن زيلوميتازولين يمكن أن يسبب تأثيرات جهازية، وخاصة مع الاستخدام المفرط أو لفترات طويلة، مثل ارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، والدوخة، والأرق، وغيرها.

الجرعات والإدارة

1. للبالغين والأطفال فوق 6 سنوات:

   • من المستحسن عادة أن يتم إعطاء 2-3 قطرات (أو 1-2 رشة) من زيلوميتازولين في كل فتحة أنف.
   • يتم تطبيقه عادة مرة كل 10 إلى 12 ساعة على الأكثر.

2. للأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات:

   • بالنسبة للقطرات: يوصى عادة بوضع 1-2 قطرة في كل فتحة أنف.
   • للرش: رشة واحدة في كل فتحة أنف.

3. للأطفال أقل من سنتين:

   • يجب أن يتم استخدام زيلوميتازولين للأطفال أقل من سنتين تحت إشراف الطبيب.

لا ينصح باستخدام زيلوميتازولين لفترة أطول من المدة المشار إليها في تعليمات الدواء أو التي يوصي بها الطبيب لتجنب الآثار الجانبية مثل احتقان الأنف التفاعلي أو تهيج الأغشية المخاطية.

استخدم زايلوميتازولين خلال فترة الحمل

من المهم استشارة الطبيب قبل استخدام زيلوميتازولين أثناء الحمل. زيلوميتازولين دواء يُستخدم عادةً لتخفيف احتقان الأنف وتقليل إنتاج المخاط في حالات سيلان الأنف الناتجة عن التهابات الجهاز التنفسي أو الحساسية.

تشير بعض الدراسات إلى أن الاستخدام الموضعي للزيلوميتازولين بجرعات منخفضة كقطرات أنفية يُعدّ آمنًا على الأرجح أثناء الحمل. ومع ذلك، قد يرتبط التعرض الجهازي أو الاستخدام المطول للزيلوميتازولين بمخاطر على نمو الجنين، لذا يجب أن يكون الاستخدام في مثل هذه الحالات تحت إشراف طبي.

موانع

1. فرط الحساسية: لا ينبغي للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للزيلوميتازولين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء استخدام هذا الدواء.
2. بطء القلب: قد يكون استخدام زيلوميتازولين غير مرغوب فيه في المرضى الذين يعانون من بطء القلب (نبضات القلب بطيئة بشكل مفرط).
3. ارتفاع ضغط الدم: يجب استخدام زيلوميتازولين بحذر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
4. الأطفال المرضى: يُنصح باستخدام زيلوميتازولين للأطفال دون سن السادسة فقط تحت إشراف طبي. أما بالنسبة للرضع والأطفال، فيُنصح باستخدام تركيبات مُصممة خصيصًا لهم.
5. الحمل والرضاعة: يجب أن يكون استخدام زيلوميتازولين أثناء الحمل أو الرضاعة تحت إشراف الطبيب.
6. أمراض القلب: في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل مرض القلب التاجي أو عدم انتظام ضربات القلب، يجب استخدام زيلوميتازولين بحذر.
7. مرض الغدة الدرقية: في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظيفة الغدة الدرقية)، يجب استخدام زيلوميتازولين بحذر بسبب الآثار الجانبية المتزايدة المحتملة.

آثار جانبية زايلوميتازولين

1. جفاف الأغشية المخاطية: يمكن أن يتجلى الجفاف المتزايد في الأنف أو الحلق على شكل إزعاج أو تهيج.
2. الوذمة المخاطية التفاعلية: قد يؤدي الاستخدام المطول للزيلوميتازولين إلى حدوث وذمة مخاطية تفاعلية، مما قد يؤدي إلى زيادة احتقان الأنف.
3. الشعور بالحرقان أو الوخز: قد يعاني بعض الأشخاص من أحاسيس غير سارة مثل الحرقان أو الوخز في الأنف بعد استخدام زيلوميتازولين.
4. الشعور بالنعاس أو الدوار: قد يسبب زيلوميتازولين النعاس أو الدوار لدى بعض الأشخاص.
5. خفقان القلب: في حالات نادرة، قد يحدث خفقان أو عدم انتظام في ضربات القلب.
6. سيلان الأنف عند الانسحاب: عند سحب زيلوميتازولين، قد يحدث سيلان الأنف أو زيادة أعراض احتقان الأنف بشكل مؤقت.
7. الغثيان أو القيء: قد يعاني بعض الأشخاص من إزعاج في المعدة مثل الغثيان أو القيء.
8. ارتفاع ضغط الدم: قد يؤدي زيلوميتازولين إلى زيادة ضغط الدم مؤقتًا لدى بعض الأشخاص.

جرعة مفرطة

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:

1. انقباض شديد في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى احتقان الأنف بشكل أكبر وصعوبة التنفس.
2. ارتفاع ضغط الدم.
3. خفقان القلب (تسرع القلب) وعدم انتظام ضربات القلب.
4. الدوخة والصداع.
5. العصبية والأرق.
6. اضطراب النوم.
7. ارتعاشات وارتعاشات.
8. النوبات.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يُستخدم زيلوميتازولين موضعيًا بشكل عام لتضييق الأوعية المخاطية الأنفية وتخفيف احتقان الأنف في حالات سيلان الأنف والتهاب الأنف. ونظرًا لضآلة امتصاصه الجهازي، فإن تفاعلاته مع الأدوية الأخرى نادرة.

ومع ذلك، ينبغي توخي الحذر عند استخدام زيلوميتازولين وتجنب الاستخدام المتزامن مع قابضات الأوعية الدموية الأخرى مثل المنشطات الودية، لأن هذا قد يزيد من تأثيراتها ويزيد من خطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب.

كما أن زيلوميتازولين قد يتفاعل مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) ومضادات الاكتئاب، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم.