ارتفاع كريات الدم الحمراء في البول لدى النساء

تعتبر زيادة خلايا الدم الحمراء في بول المرأة علامة تشخيصية مهمة يمكن أن تشير إلى حالات مرضية مختلفة، وزيادة الضغط على الأعضاء والأنظمة الداخلية، واضطراب عمليات التكيف، وأكثر من ذلك بكثير.

أسباب زيادة كريات الدم الحمراء في البول عند النساء

الأسباب الرئيسية لارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء في البول هي نفسها لدى الرجال والنساء. ويمكن تقسيم جميع الأسباب إلى عدة مجموعات:

1. العمليات الالتهابية في الكلى والأعضاء البولية، داء البلهارسيا؛ [ 1 ]
2. الأمراض الأورامية في المثانة والمسالك البولية؛ [ 2 ]
3. اختلال التوازن الهرموني؛
4. تسمم الجسم (بما في ذلك التسمم العام، والتسمم الحملي)؛
5. زيادة الحمل على الكلى، واختلال الحالة الوظيفية الطبيعية؛
6. حصوات المسالك البولية ؛
7. الصدمة: نافذة أو حادة؛
8. التهاب المثانة النزفي؛
9. بطانة الرحم المهاجرة ؛
10. أمراض الكلى: اعتلال الكلية IgA ، التهاب كبيبات الكلى؛
11. النزيف بعد العملية الجراحية - على سبيل المثال، الجراحة عبر مجرى البول؛
12. اضطراب تخثر الدم، العلاج بمضادات التخثر؛
13. تشوه الشرايين الوريدية / الورم الشحمي الوعائي. [ 3 ]

الأداء الطبيعي

عادةً، لا ينبغي وجود خلايا دم حمراء في البول. أما بالنسبة للنساء، فلا يُسمح بوجود أكثر من خلية دم حمراء واحدة في المستحضر (كُرية واحدة). [ 4 ]

رفع وخفض القيم

إذا وُجدت آثار لخلايا الدم الحمراء في بول المرأة، فقد يُشير ذلك إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم، والإصابة بداء السكري الكاذب. قد يكون هذا أحد علامات الارتفاع المؤقت في مستوى السكر في الدم الذي يحدث أثناء الحمل. من الضروري الانتباه إلى الحالة الوظيفية للكلى، فقد تُعاني من إجهاد متزايد وتحتاج إلى حماية ودعم إضافيين. قد يكون هذا أيضًا نتيجة لاختلال التوازن الهرموني، والذي غالبًا ما يتطور نتيجة نقص إنتاج الفازوبريسين (هرمون تُنتجه الغدة النخامية ويُعزز انقباض الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم). يتطلب عمل الفازوبريسين عملية تُعيد فيها الكلى جزءًا من السائل المُنقى من البول إلى الدم.

خلايا الدم الحمراء في بول المرأة الحامل

عادةً ما لا تظهر خلايا الدم الحمراء في بول المرأة الحامل. إذا ظهرت، فهذا يدل على تطور عملية التهابية، واضطراب في وظائف الكلى والكبد، واضطراب في الخلفية الهرمونية، وخاصةً انخفاض مستوى الفازوبريسين. قد يكون هذا أيضًا علامة على التسمم. [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء في البول عند النساء

إذا وُجدت كريات بيضاء في البول، فهذه علامة على وجود عملية التهابية، لأن كريات الدم البيضاء هي الخلايا التي تهاجر أولاً إلى موقع الالتهاب. كما أن زيادة عدد كريات الدم الحمراء تشير إلى تطور عملية مرضية، سواءً أكانت التهابية أم غير التهابية. غالبًا ما يزداد عدد كريات الدم الحمراء على خلفية خلل في وظائف الدم. يُعدّ اكتشاف كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء في البول، وخاصةً لدى النساء والأطفال، علامة سلبية ويتطلب تشخيصًا دقيقًا.

خلايا الدم الحمراء والبروتين في البول عند النساء

يشير وجود البروتين في البول إلى تطور أمراض الكلى. قد تكون خلايا الدم الحمراء علامة على وجود عملية التهابية. لدى النساء، قد يكون هذا أيضًا علامة على أمراض النساء واختلال وظائف الغدد الصماء. تجدر الإشارة إلى أهمية مراقبة هذه المؤشرات بشكل خاص أثناء الحمل، حيث يكون الجسم في هذه الفترة في حالة تكيف، ويزداد الحمل على الكلى والكبد وأعضاء أخرى بشكل ملحوظ، ويتطور تسمم الجسم.

عدم تغير خلايا الدم الحمراء في البول عند النساء

غالبًا ما يُلاحظ ظهور خلايا الدم الحمراء غير المتغيرة في البول في أمراض الكلى والمسالك البولية. لدى النساء، تُلاحظ صورة مماثلة أيضًا على خلفية الحمل والتسمم وبعد الولادة، وهذه علامة سلبية تشير إلى عدم قدرة الكلى على تحمل الحمل. يمكن أن يكون أيضًا علامة على تسمم الحمل، وقد يشير إلى تطور التسمم. تُلاحظ صورة مماثلة في ارتفاع ضغط الدم، وأي أمراض أخرى مرتبطة بتوتر الأوعية الدموية والجهاز الدوري. في الحالات الأكثر شدة، قد تشير هذه الصورة السريرية إلى تطور أورام خبيثة وأمراض خطيرة في المسالك البولية، بما في ذلك الكلى (التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، التهاب الكلية، داء السل الكلوي).

تغير خلايا الدم الحمراء في البول عند النساء

غالبًا ما تظهر كريات الدم الحمراء المتغيرة في البول نتيجة التسمم أو التسمم لدى النساء الحوامل. عادةً ما تتطور هذه الحالة على خلفية التسمم بالمعادن الثقيلة. بناءً على عدد كريات الدم الحمراء هذه ومستوى التغيرات، يمكن الحكم على طبيعة العملية المرضية: من التهاب خفيف إلى فشل كلوي حاد.

في هذه الحالة، يشير ظهور تغيرات في كريات الدم الحمراء في البول، مصحوبًا بكثر التبول، إلى تطور قصور كلوي حاد. لذلك، عادةً ما يُطرح من 65 إلى 80% من السوائل المُتناولة عن طريق الكلى. إذا تجاوزت كمية البول المُطرحة لترين، تُسمى هذه الحالة كثرة التبول. وهذا يدل على عدم قدرة الكلى على تركيز البول، مما يؤدي إلى طرح كمية زائدة منه.

خلايا الدم الحمراء المفردة في البول عند النساء

يتطلب ظهور خلايا الدم الحمراء المفردة في البول تشخيصًا متكررًا، خاصةً لدى النساء، نظرًا لقرب الأعضاء التناسلية. قد يكون هذا دليلًا على وجود عملية التهابية، أو خلل وظيفي، أو أمراض نسائية. ولكن، قد تدخل خلايا الدم الحمراء أيضًا إلى البول عن طريق الخطأ، على سبيل المثال أثناء الدورة الشهرية، نتيجةً لإهمال الأعضاء التناسلية الخارجية. لذا، يلزم إجراء تحليل متكرر إلزامي لتأكيد التشخيص أو نفيه.

خلايا الدم الحمراء في البول عند النساء المسنات

إذا ظهرت خلايا الدم الحمراء في بول النساء المسنات، فهذه علامة سلبية قد تشير إلى انتهاك الحالة الوظيفية للكلى، وزيادة الحمل عليها. قد يكون هذا علامة على العمليات التنكسية، والالتهاب، وتطور العدوى، وقد يشير أيضًا إلى انتهاك قدرة الكلى على التركيز، والذي يحدث بالتزامن مع تطور أمراض الكلى المزمنة. في الوقت نفسه، يمكن ملاحظة انتهاك النسبة الطبيعية بين كمية البول النهاري والليلي (تغيرات نحو زيادة إدرار البول الليلي). [ 9 ] يتراوح انتشار البول الدموي الدقيق بدون أعراض من 2 إلى 30٪ حسب التعريفات المستخدمة وعمر وجنس السكان المدروسين. [ 10 ] يرتبط نقص فيتامين د بالبول الدموي لدى النساء، وخاصة بعد انقطاع الطمث. [ 11 ]

خلايا الدم الحمراء في البول بعد الولادة

بعد الولادة، قد تبقى خلايا الدم الحمراء في البول لبعض الوقت. هذه علامة سلبية، لذا يجب مراقبة التعافي. قد يكون هذا نتيجة لدخول الدم إلى البول (من الرحم، أو إفرازات مهبلية، أو بقايا السائل الأمنيوسي). كما أن زيادة خلايا الدم الحمراء في البول لدى النساء قد تشير إلى تطور عمليات التهابية وتنكسية في الكلى، أو متلازمة انحلال الدم اليوريمية. [ 12 ] غالبًا ما يكون هذا علامة على حدوث نزيف، أو زيادة خطر حدوثه. بالإضافة إلى ذلك، قد يشير هذا إلى تغيرات هرمونية حادة، أو تغير في الحالة الوظيفية للجسم. [ 13 ]، [ 14 ]