إزالة الكالو بالنيتروجين السائل

إحدى الطرق التقليدية للتخلص من مسامير القدم هي تدميرها باستخدام سائل تبريد مثل النيتروجين المسال، والذي تبلغ درجة حرارته في هذه الحالة المجمعة -195.8 درجة مئوية. هذه الدرجة المنخفضة من الحرارة هي التي تسمح بإجراء عملية التجميد (التدمير بالتبريد) - إزالة مسامير القدم باستخدام النيتروجين السائل. [ 1 ]

مؤشرات لهذا الإجراء

لا يمكن إجراء التجميد، أي إزالة النسيج المتصلب الأساسي بالنيتروجين السائل، إلا في الحالات التي لا يؤدي فيها استخدام لاصقات حمض الساليسيليك والمراهم والكريمات الكيراتينية (أو العلاجات الشعبية) إلى إحداث التأثير المطلوب، وتستمر المنطقة البؤرية لفرط التقرن الأخمصي في التدخل في المشي، مما يسبب الألم وعدم الراحة.

اقرأ أيضًا – الكالو الأساسي: الأسباب والتركيب والعلاج.

في نفس الحالات، تُزال مسامير القدم الجافة أيضًا باستخدام النيتروجين السائل. لمزيد من التفاصيل، انظر: مسامير القدم الجافة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام هذه الطريقة لإزالة الثآليل، والشامات، والأورام الحليمية وحتى الأورام الجلدية الخبيثة (على سبيل المثال، سرطان الخلايا القاعدية)، وكذلك استخدام التجميد بالنيتروجين السائل للتقرن الجلدي - الشعاعي والدهني.

تجهيز

يتضمن التحضير لعملية تجميد الكالو فحصه وشرح آلية عمل النيتروجين السائل للمريض. كما يُعطي الأخصائي المُجري لهذه العملية (طبيب جلدية أو أخصائي أقدام) تعليماتٍ حول ما يجب على المريض فعله في المنزل لضمان شفاء الجلد بعد التعرض للنيتروجين السائل دون مضاعفات.

تقنية إزالة البثور بالنيتروجين السائل

عند إزالة النسيج المتصلب، تتضمن تقنية التجميد إدخال النيتروجين السائل إلى منطقة المشكلة في الجلد (لمدة 15-20 ثانية) من خلال قسطرة بطرف جهاز خاص (جهاز تجميد من نماذج مختلفة) أو تطبيق السائل المبرد باستخدام أداة قطنية عادية.

عندما يتلامس النيتروجين السائل مع الجلد مباشرة، فإن تأثير درجات الحرارة المنخفضة (من -30 درجة مئوية إلى -70 درجة مئوية) على النسيج المتصلب يؤدي إلى تجميد موضعي للمنطقة السميكة مرضيًا وتدمير (تدمير أو نخر) الأنسجة على المستوى الخلوي.

في الممارسة المحلية، لا يتم عادةً إجراء التخدير الموضعي، ولكن يتم تطهير موقع الإجراء فقط.

تتحول البثور إلى اللون الأبيض بعد النيتروجين السائل، وقد يصبح الجلد المحيط بها أحمر اللون أو متورمًا أو مؤلمًا لبضعة أيام؛ وقد تظهر بثرة (مملوءة بسائل مصلي أو دم)، ثم تتكون قشرة (جرب) بعد اختفائها (بعد 4-7 أيام). كل هذا يُعتبر رد فعل طبيعي لتجميد الجلد، ويزول بعد بضعة أيام.

موانع لهذا الإجراء

الأمراض المعدية الحادة (مع ارتفاع درجة حرارة الجسم)، ومرض السكري (وخاصة وجود القدم السكرية)، واضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية، وفطريات القدمين، والطفح الجلدي في شكل الشرى، وكذلك الحمل هي موانع لهذا الإجراء.

العواقب بعد هذا الإجراء

تشمل العواقب المحتملة لهذا الإجراء الألم، وتكوين أنسجة ندبية، وتغيرات في تصبغ الجلد في منطقة العلاج وما حولها، وتلف الأنسجة السليمة القريبة أو الأوعية الدموية، وفي حالة تأثر الأعصاب، فقدان حساسية الجلد.

مضاعفات بعد العملية

في حالات نادرة، ترتبط مضاعفات العملية بتطور الالتهاب - في حال حدوث عدوى - مع زيادة الألم وتكوين القيح. في هذه الحالات، تُستخدم مطهرات موضعية أو مراهم مضادة للبكتيريا.

الرعاية بعد هذا الإجراء

تتضمن الرعاية عادة تنظيف المنطقة من أي حطام وتغيير الضمادات لمنع العدوى.

لتسريع الشفاء ومنع تكون الجرب، يوصى بوضع طبقة رقيقة من الفازلين أو كريم السيراميد على المنطقة المعالجة مرتين يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوع ونصف.

لا ينبغي إزالة القشرة التي تتكون في موقع البثرة، لأنها سوف تسقط من تلقاء نفسها خلال أسبوع إلى أسبوعين.