زيماكس

زيماكس دواء مضاد للميكروبات جهازيًا من فئة الماكروليدات. المكون النشط في الدواء هو أزيثروميسين.

دواعي الإستعمال زيماكسا

يتم استخدامه للأمراض المعدية في مناطق الجسم التالية:

• الجهاز التنفسي العلوي، وكذلك أعضاء الأنف والأذن والحنجرة: التهاب البلعوم مع التهاب الجيوب الأنفية، وكذلك التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين مع التهاب الأذن الوسطى؛
• الجهاز التنفسي السفلي: التهاب الشعب الهوائية الحاد (أو الشكل المزمن المتفاقم من المرض)، والتهاب الحويصلات الهوائية، والالتهاب الرئوي الخلالي؛
• الطبقة تحت الجلد مع الجلد: داء البوريليا المنقول بالقراد (في المرحلة الأولية من التطور)، والقوباء، والحمرة، وكذلك التهاب الجلد، الذي له شكل ثانوي من العدوى؛
• الأمراض المنقولة جنسيا: التهاب عنق الرحم، وكذلك التهاب مجرى البول غير المعقد؛
• الاثني عشر والمعدة: الأمراض التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (كأحد عناصر العلاج المركب).

الافراج عن النموذج

متوفر في كبسولات، ٦ قطع داخل نفطة. في عبوة الدواء - نفطة واحدة.

الدوائية

يُصنّف مُركّب الأزيثروميسين ضمن فئة أدوية الأزاليد، وهي مُضادات حيوية من مجموعة الماكروليد. تُركّب هذه المادة بحساسية مع الوحدة الفرعية الريبوسومية (70S) 50S لكلّ بكتيريا، مما يُثبّط عملية ارتباطها بالبروتينات بواسطة الحمض النووي الريبوزي (RNA). وفي الوقت نفسه، تُثبّط نموّ الميكروبات وتكاثرها، ويمكن أن تُسبّب تركيزات عالية منها تأثيرًا مُبيدًا للجراثيم.

يتمتع أزيثروميسين بنطاق واسع من النشاط المضاد للميكروبات. من بين البكتيريا الحساسة لتأثيره:

• المكورات إيجابية الجرام: العقدية المقيحة، بالإضافة إلى العقدية الرئوية مع العقدية المجرية والعقدية الخضراء. ويشمل ذلك أيضًا العقدية الذهبية مع العقدية من النوعين C وF، بالإضافة إلى العقدية G.
• الميكروبات سلبية الجرام: عصية فايفر، المستدمية النزلية، موراكسيلا كاتاراليس، كامبيلوباكتر جيني، بكتيريا بورديتيلا جينجو، ليجيونيلا نيوموفيلا، بورديتيلا بارابيرتيسيس، عصية دوكري، المكورات البنية مع غاردنريلا المهبلية؛
• اللاهوائيات الفردية: وتشمل هذه البكتيريا Clostridium perfringens مع Bacteroides bivius و peptostreptococcus، وكذلك Mycoplasma pneumoniae مع Ureaplasma urealyticum، و Chlamydia trachomatis، واللولبيات مثل Treponema pallidum و Borrelia burgdorferi.

لا تمتلك المادة القدرة على التأثير على البكتيريا موجبة الجرام المقاومة للإريثروميسين.

الدوائية

يُمتص أزيثروميسين بسرعة من الجهاز الهضمي، ويرجع ذلك إلى قدرته على امتصاص الدهون، بالإضافة إلى ثباته في البيئة الحمضية. يبلغ مؤشر التوافر الحيوي حوالي 37% (يتأثر بـ "المرور الكبدي الأول"). يصل تركيز المادة في المصل إلى ذروته، والذي يُقدر بـ 0.4 ملغم/لتر، بعد 2.5-3 ساعات من تناول 0.5 غرام من الدواء عن طريق الفم.

يتغلغل الدواء في أعضاء وأنسجة الجهاز البولي التناسلي (بما في ذلك البروستاتا)، والجهاز التنفسي، والأنسجة الرخوة، بالإضافة إلى الجلد. داخل الخلايا ذات الأنسجة، تكون قيمه أعلى من قيمه داخل مصل الدم (10-100 مرة). ويرجع ارتفاع قيم الدواء داخل الأنسجة، بالإضافة إلى طول عمر النصف، إلى انخفاض معدل تخليق الأزيثروميسين مع البروتينات داخل البلازما، بالإضافة إلى قدرته على اختراق الخلايا حقيقية النواة والتركيز داخل البيئة المحيطة بالليزوزوم، ذات الرقم الهيدروجيني المنخفض. ويحدد هذا العامل ارتفاع حجم التوزيع الشرطي (31.1 لتر/كجم)، بالإضافة إلى ارتفاع معدل التصفية داخل البلازما.

ثبت أن الخلايا البلعمية تنقل الدواء إلى مواقع العدوى، حيث تُطلقه. يُسهم المرور الكامل والسريع للمكون النشط إلى الخلايا، بالإضافة إلى تراكمه داخل الخلايا البلعمية، والذي يُمكّنه من الانتقال إلى منطقة البؤر الالتهابية، في التأثير المضاد للميكروبات العالي للدواء. على الرغم من أن تركيز الدواء مرتفع داخل الخلايا البلعمية، إلا أنه لا يُؤثر بشكل كبير على وظائفها. يحافظ زيماكس على قيمه القاتلة للجراثيم في البؤر الالتهابية لمدة 5-7 أيام بعد استخدام آخر جرعة. وقد مكّن هذا العامل من تطوير دورات علاجية قصيرة المدى - 3-5 أيام.

يتم إفراز الدواء من المصل على مرحلتين: عمر النصف للمكون هو ١٤-٢٠ ساعة خلال فترة ٨-٢٤ ساعة بعد تناول الكبسولة عن طريق الفم، و٤١ ساعة خلال فترة ٢٤-٧٢ ساعة. يسمح هذا العامل باستخدام الدواء مرة واحدة يوميًا.

الجرعات والإدارة

يُؤخذ زيماكس مرة واحدة يوميًا قبل الوجبة (ساعة واحدة) أو بعدها بساعتين. مدة العلاج من 3 إلى 5 أيام.

خلال علاج أمراض الجهاز التنفسي السفلي والعلوي، وكذلك الأنسجة الرخوة والجلد، يُعطى المريض 0.5 غرام من الدواء في اليوم الأول، ثم 250 ملغ خلال فترة تتراوح بين 2 و5 أيام (أو 0.5 غرام يوميًا بجرعة واحدة لمدة 3 أيام). الجرعة الإجمالية لكل دورة علاجية هي 1.5 غرام.

للقضاء على العدوى في الجهاز البولي التناسلي (النوع الحاد)، هناك حاجة لجرعة واحدة من الدواء مقدارها 1 جرام.

عند القضاء على المرحلة الأولية من مرض لايم، من الضروري تناول 1 غرام من Zimax في اليوم الأول، ثم في الفترة من 2 إلى 5 أيام - 0.5 غرام (الجرعة الإجمالية لكل دورة هي 3 غرام).

في حالة الأمراض في الاثني عشر أو المعدة (التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري)، يجب تناول 1 جرام من الدواء يوميًا لمدة 3 أيام (كجزء من العلاج المعقد).

في حالة نسيان تناول جرعة من الدواء، يجب تناول هذه الكبسولة في أقرب وقت ممكن، والكبسولات التالية بعدها بفاصل 24 ساعة.

استخدم زيماكسا خلال فترة الحمل

يُحظر على النساء الحوامل تناول كبسولات زيماكس. في حال الحاجة لتناوله أثناء الرضاعة، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود عدم تحمل للمادة الفعالة والمكونات الأخرى للدواء، وكذلك الماكروليدات؛
• خلل شديد في وظائف الكبد؛
• الأطفال دون سن 12 عامًا.

آثار جانبية زيماكسا

قد يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور آثار جانبية مختلفة:

• ردود فعل الجهاز الهضمي: الغثيان، وآلام البطن، وانتفاخ البطن أو القيء، وكذلك الإسهال؛
• المظاهر من الجهاز الكبدي الصفراوي: البراز الأسود، زيادة مؤقتة في نشاط إنزيمات الكبد والركود الصفراوي داخل الكبد؛
• زيادة معدل ضربات القلب، وألم في القص، والشعور بالنعاس أو الضعف، وكذلك التهاب المهبل مع التهاب الكلية والتهاب القولون الغشائي الكاذب؛
• الحساسية للضوء وداء المبيضات؛
• شعور بالإثارة أو حالة من الأرق؛
• العدلات أو قلة العدلات، وكذلك كثرة الحمضات.

تظهر ردود الفعل الجلدية مثل الطفح الجلدي بشكل متقطع.

جرعة مفرطة

تؤدي الجرعة الزائدة إلى إصابة الضحية بالتقيؤ والغثيان الشديد والإسهال وفقدان السمع.

لإزالة أعراض الاضطرابات، يُنصح بغسل المعدة وإعطاء المريض مواد ماصة معوية، ثم إجراء علاج الأعراض. لا يوجد ترياق لهذا الدواء.

التفاعلات مع أدوية أخرى

تؤدي مضادات الحموضة إلى إبطاء معدل امتصاص الأزيثروميسين، ولهذا السبب لا يمكن تناول هذه الأدوية إلا بفاصل زمني لا يقل عن ساعتين.

يمنع زيماكس إفراز مواد مثل تيرفينادين، ديجوكسين، ثيوفيلين مع كاربامازيبين، وكذلك مضادات التخثر الفموية، فينيتوين، سيكلوسبورين مع الوارفارين والإرغوتامين من الجسم.

يعمل الدواء على تعزيز خصائص ثنائي هيدروإرغوتامين، ومعه قلويدات الإرغوت.

تنخفض فعالية زيماكس بسبب تأثير اللينكوساميدات.

[ 1 ]، [ 2 ]

شروط التخزين

يُحفظ زيماكس في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال الصغار. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الغرفة ٢٥ درجة مئوية.

تعليمات خاصة

المراجعات

يُعدّ زيماكس علاجًا فعالًا للغاية لمختلف الأمراض المُعدية. وتشير المراجعات إلى استخدامه بكثرة لعلاج نزلات البرد، حيث يُظهر الدواء فعالية عالية وسرعة في العلاج. ومن مزايا الدواء الأخرى ضرورة تناوله مرة واحدة يوميًا، مما يُقلل من احتمالية تفويت جرعة. كما يُلاحظ أيضًا قصر مدة العلاج.

كان من عيوب الدواء ارتفاع سعره نسبيًا، مع أن فعالية زيماكس العالية تُبرر تكلفته. كما لاحظ بعض المرضى حدوث آثار جانبية، من بين الجوانب السلبية، إلا أن هذه الحالات كانت نادرة جدًا.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام دواء زيماكس لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.