إيفيستا

يُثبِّط إيفستا امتصاص العظام لدى النساء خلال فترة انقطاع الطمث، ويؤثر على دورة تكوين أنسجة العظام. طُرِح في الأسواق عام ١٩٩٧. ويُستخدم منذ فترة طويلة في ٥٠ دولة، ولكنه انتشر مؤخرًا على نطاق واسع في بلدنا. المرادفات: كيتيدين، بونماكس.

هل تعلم أنه لتنشيط تكوين العظام، بالإضافة إلى تناول الأدوية التي تؤثر على مستقبلات الإستروجين، يجب تناول مكملات الفلورايد؟ جميعنا نعلم أن الفلورايد موجود في معجون الأسنان، فهو يقوي الأسنان. لكن أحدث التطورات العلمية تُثبت بشكل قاطع تأثيره الإيجابي على العمود الفقري: فقد انخفض معدل كسور العمود الفقري لدى النساء بعد انقطاع الطمث بنسبة 70% بفضل تناول مستحضرات الفلورايد. يُوصف فلوريد الصوديوم لتحفيز تكوين العظام.

لدواء إيفستا أثر جانبي خطير واحد، وهو تجلط الدم. وقد حدث هذا لدى 2% من النساء اللواتي تناولن الدواء. ولوحظت هبات ساخنة لدى 15%، وتشنجات لدى 8%. إذا لاحظتِ هذه الأعراض، فأخبري طبيبكِ عنها، فقد يكفي تقليل الجرعة لزوالها. قبل البدء بتناول الدواء، أخبري طبيبكِ عن أي أمراض مزمنة لديكِ حاليًا أو سبق لكِ الإصابة بها: أمراض القلب، أمراض الكبد، السكتة الدماغية، سرطان الثدي، سرطان الكلى. أثناء العلاج، يجب تجنب الجلوس لفترات طويلة لمنع تجلط الدم.

إن دور النشاط البدني في الحفاظ على كثافة العظام هائل: فكلما تم تحفيز العظام بواسطة العضلات بشكل أكثر نشاطًا، كلما كانت أكثر كثافة.

يُحفّز الإستروجين إنتاج فيتامين د، ويُحافظ على الكالسيوم في الجسم. لإنتاج فيتامين د، الذي لا يُمتص الكالسيوم بدونه، يجب التعرّض لأشعة الشمس بشكلٍ مُكثّف. تُساعد أشعة الشمس على تخليق الكالسيوم. تتراوح الجرعة اليومية من الكالسيوم بين 1200 و1500 ملغ. تُقسّم الجرعة إلى جرعتين أو ثلاث جرعات.

مع هشاشة العظام، يجب توخي الحذر الشديد من كسور العمود الفقري. توخَّ الحذر الشديد في الأجواء الجليدية. في سن مبكرة، يُستخدم الكالسيوم والفوسفور لبناء أنسجة العظام. في سن الخامسة والعشرين، يتوقف النمو، وتبدأ كتلة العظام في فقدان كثافتها. لذلك، من المهم أن تتمتع بعظام قوية مع نهاية مرحلة النمو.

مع وزن الجسم أقل من 53 كجم، يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام. ويزداد الخطر أيضًا لدى أولئك الذين لا يستهلكون ما يكفي من الكالسيوم طوال حياتهم. على سبيل المثال، لدى أولئك الذين لا يحبون أو لا يتحملون منتجات الألبان. يلعب عدم الإنجاب أو، على العكس من ذلك، إنجاب العديد من الأطفال، والرضاعة الطبيعية لفترات طويلة، ووجود هشاشة العظام لدى الأقارب، وقلة التعرض لأشعة الشمس، وقلة النشاط البدني، والضغط النفسي، وانخفاض كتلة العضلات، وخلل المبيض دورًا معينًا. في سن الشيخوخة، تكون النساء النحيفات والقصيرات أكثر عرضة للإصابة بكسور الورك، وبعد ذلك لا يستطعن الوقوف على أقدامهن. يلعب أيضًا مرض السكري والعمليات الجراحية التي تستلقي بعدها المرأة لفترة طويلة دورًا معينًا. من الضروري الانتباه إلى علاماته الأولى. وكقاعدة عامة، تتجلى هشاشة العظام في ألم خفيف في أسفل الظهر ومفصل الورك والركبة، والذي يزداد مع تقدم المرض.

يُقلل كبار السن من نشاطهم الحركي، ويتغير قطر أوعيتهم الدموية، وينخفض تركيز الكالسيتونين في بلازما الدم. ولوقف تطور المرض، قد يصف الطبيب الكالسيتونين المستخرج من عظام سمك السلمون. ويستمر تناول مستحضرات الكالسيتونين لفترة طويلة، تصل إلى حوالي ست سنوات.

بعد انقطاع الطمث، يُكتشف نقص هرمون البروجسترون أولاً، ثم هرمون الإستروجين. يُنظّم الإستروجين امتصاص العظام، حيث يُثبّطه عن طريق تقليل نشاط الخلايا الناقضة للعظم. بعد انقطاع الطمث، يبلغ متوسط فقدان العظام 3%. أحيانًا، تُسبّب زيادة هرمون الإستروجين في الدم هشاشة العظام في سنّ مبكرة.

في ألمانيا، بالإضافة إلى إيفستا، انتشر على نطاق واسع أوستيوتشين، وهو مستخلص من أوراق السرخس. ومثل إيفستا، يؤثر هذا المستخلص أيضًا على مستقبلات الإستروجين في العظام. وبالطبع، لا يزال العلاج بالهرمونات البديلة مستخدمًا.

مع Evista، لن تشعري بالخوف من التعرض للكسور بعد انقطاع الطمث - وسوف تكونين قادرة على البقاء نشطة لفترة طويلة دون القلق بشأن عظامك.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال إيفيستا

هشاشة العظام لدى النساء في سن اليأس. يُستخدم في العلاج المعقد لسرطان الرحم. يُستخدم لدى الرجال لعلاج تضخم الثدي وسرطان البروستاتا. كما يُستخدم للحد من الآثار الجانبية للأدوية الستيرويدية.

[ 3 ]، [ 4 ]

الافراج عن النموذج

أقراص مغلفة بغشاء رقيق. تحتوي العبوة على ١٤ أو ٢٨ أو ٨٤ قرصًا.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

المادة الفعالة في إيفستا هي رالوكسيفين، وهو أحد مثبطات الأروماتاز من الجيل الثاني. يعمل كمضاد للإستروجين، ويحفز إنتاج هرمون التستوستيرون. يزيد إيفستا من كتلة العظام، ويساعد على خفض الكوليسترول الكلي والفيبرينوجين في المصل. لا يُحفز أنسجة الثدي، ولكنه يمنع تطور الأورام، ويُخفف التورم ومظاهر اعتلال الثدي. يعمل كمُعدِّل لمستقبلات الإستروجين، ويهاجم الأغشية الحساسة للإستروجين بشكل انتقائي. يزيد من مستويات الجلوبيولين التي ترتبط بالهرمونات الجنسية، والثيروكسين، والكورتيكوستيرويدات.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الدوائية

يُمتص إيفستا بعد تناوله بنسبة 60%، ويبلغ توافره المطلق حوالي 2%. يُلاحظ لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد زيادة في تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم. يتميز الدواء بحجم توزيع كبير. يتم إفرازه عبر الأمعاء، ولا يتجاوز 6% من الدواء في البول.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ إيفستا مرة واحدة لكل قرص في أي وقت من اليوم. يُمكن تناول الدواء لفترة طويلة، بما في ذلك مع مكملات الكالسيوم. هذا يضمن الحصول على أفضل النتائج.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

استخدم إيفيستا خلال فترة الحمل

عادةً ما يُوصف إيفستا للنساء اللواتي تجاوزن سن الإنجاب. مع ذلك، إذا تناولتِ إيفستا أثناء الحمل، يُرجى إخبار طبيبكِ. إذا كنتِ ترغبين في مواصلة الحمل، فسيلزمكِ إجراء فحص شامل لأمراض الجنين داخل الرحم.

موانع

يُمنع استعمال دواء إيفستا في حالات الانصمام الخثاري.

[ 16 ]

آثار جانبية إيفيستا

في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالضيق، والتعرق، والاكتئاب، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وزيادة الوزن، وألم في الصدر، ونزيف مهبلي، والانسداد الوريدي، وفقدان جزئي للرؤية، والسكتة الدماغية، والنوبة الإقفارية، وقرحة المعدة.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

جرعة مفرطة

لم يتم وصف حالات تناول جرعة زائدة من إيفستا.

[ 26 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

الاستخدام المتزامن مع الأمبيسلين يزيد من التركيز الأقصى للدواء في الدم. إذا كنتَ مُقررًا لإجراء عملية جراحية، يجب عليكَ التوقف عن تناول إيفستا قبل 96 ساعة من الجراحة. يجب أن يكون الجرّاح على دراية بالأدوية التي تناولتَها قبل الجراحة بفترة وجيزة. يؤثر إيفستا على تخثر الدم.

[ 27 ]

شروط التخزين

لا تجمد. احفظ أقراص إيفستا بعيدًا عن متناول الأطفال.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية: 2 سنة.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]