أورنيدازول

أورنيدازول دواء مضاد للأوليات، يتميز بخصائص مضادة للالتهابات والبكتيريا والمطهرات. يُستخدم غالبًا لعلاج مختلف أنواع العدوى التي تسببها الطفيليات الأولية والبكتيريا اللاهوائية.

يعتمد مفعول الدواء على قدرته على التأثير على الحمض النووي للطفيليات والبكتيريا، مما يؤدي إلى موتها. يُؤخذ عادةً عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات، وعادةً ما يستمر مفعوله لفترة زمنية محددة، حسب نوع العدوى ومدى الاستجابة للعلاج.

كما هو الحال مع أي دواء، قد يُسبب أورنيدازول آثارًا جانبية كالغثيان، والتقيؤ، والصداع، والإسهال، وغيرها. قبل البدء بتناول الدواء، من المهم استشارة الطبيب للتأكد من سلامته ومناسبته للاستخدام في كل حالة.

دواعي الإستعمال أورنيدازول

1. داء الأميبا: يستخدم أورنيدازول لعلاج داء الأميبا، وهو عدوى تسببها الأميبا الأولية (Entamoeba histolytica) والتي تؤثر عادة على الأمعاء.
2. داء الجيارديات: يستخدم هذا الدواء لعلاج داء الجيارديات، وهو عدوى يسببها طفيلي الجيارديا لامبليا، والذي يؤثر عادة على الأمعاء الدقيقة.
3. داء المشعرات: يستخدم هذا الدواء لعلاج داء المشعرات، وهو عدوى يسببها الكائن الأولي المشعر المهبلي، والذي يمكن أن يؤثر على الأعضاء التناسلية البولية، بما في ذلك المهبل والإحليل.
4. العدوى التي تسببها البكتيريا اللاهوائية: يمكن استخدام أورنيدازول لعلاج مجموعة متنوعة من العدوى مثل عدوى الجهاز الهضمي، والتهابات الأنسجة الرخوة، والتهابات خلف الصفاق، وغيرها من العدوى التي تسببها البكتيريا اللاهوائية.

الافراج عن النموذج

1. الأقراص: يتوفر أورنيدازول عادةً على شكل أقراص تُؤخذ عن طريق الفم وتُشرب مع الماء. قد تختلف جرعات الأقراص حسب الحالة وتوصيات الطبيب.
2. الكبسولات: قد يُصنّع بعض المصنّعين الدواء على شكل كبسولات. وكما هو الحال في الأقراص، تُؤخذ الكبسولات عن طريق الفم مع الماء، وقد تختلف جرعاتها.

الدوائية

1. آلية العمل: يُظهر الدواء فعاليته من خلال تفاعله مع الحمض النووي للكائنات الدقيقة، مما يُسبب تدمير بنية الحمض النووي للكائنات الدقيقة المُمرضة، مما يؤدي إلى تعطل عملياتها الحيوية وموتها.
2. تأثير مضاد للميكروبات: أورنيدازول فعال ضد مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك الأوليات والبكتيريا والفطريات. ويمكن استخدامه لعلاج عدوى مثل داء الأميبا، وداء المشعرات، وداء الغاردنريلات ، والكلاميديا ، والتهابات الجلد البكتيرية، وغيرها.
3. طيف واسع من التأثير: يتمتع الدواء بطيف واسع من التأثير ويمكن أن يكون فعالاً ضد العديد من مسببات الأمراض المختلفة.
4. التأثيرات المضادة للالتهابات: تشير بعض الدراسات إلى أن أورنيدازول قد يكون له خصائص مضادة للالتهابات، مما يساعد على تقليل الالتهاب وتلف الأنسجة.
5. التأثير المناعي: تشير بعض الدراسات أيضًا إلى أن الدواء قد يكون له تأثير على الجهاز المناعي، مما يعزز وظائفه الدفاعية ويساعد الجسم على مكافحة العدوى.

أورنيدازول فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة التالية:

1. اللاهوائيات:

   • كلوستريديوم spp. (على سبيل المثال، كلوستريديوم بيرفرينجينس، كلوستريديوم ديفيسيل).
   • البكتيريا العصوية
   • بريفوتيلا spp.
   • فيوزوباكتيريوم spp.
   • الببتوستريبتوكوكس spp.

2. الأوليات:

   • الأميبا الهستوليتيكا.
   • جيارديا لامبليا.
   • المشعرات المهبلية.

تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة في كثير من الأحيان عدوى في أجزاء مختلفة من الجسم، ويستخدم أورنيدازول لعلاج العدوى التي تسببها.

الدوائية

1. الامتصاص: يُعطى الدواء عادةً عن طريق الفم على شكل أقراص. بعد تناوله من الجهاز الهضمي، يُمتص أورنيدازول بسرعة في مجرى الدم.
2. التوزيع: يتوزع أورنيدازول بشكل جيد في أعضاء وأنسجة الجسم، بما في ذلك الجهاز البولي التناسلي والكبد والكلى. كما يمكنه المرور عبر حاجز المشيمة والإفراز في حليب الأم.
3. الأيض: يُستقلب الدواء في الكبد مع تكوين نواتج أيضية نشطة. المسار الرئيسي للأيض هو الهيدروكسيل والاقتران.
4. الإخراج: يتم إخراج ما يقرب من 60-70% من جرعة أورنيدازول من الجسم عن طريق الكلى، بشكل أساسي على شكل نواتج أيضية، والباقي عن طريق الأمعاء مع الصفراء.
5. التركيز: عادة ما يتم الوصول إلى أقصى تركيزات الدواء في الدم خلال 1-2 ساعة بعد تناوله عن طريق الفم.
6. الديناميكية الدوائية: أورنيدازول هو مشتق من نيتروإيميدازول وله تأثير مضاد للميكروبات، حيث يثبط تخليق الحمض النووي DNA والحمض النووي الريبوزي RNA للبكتيريا الهوائية واللاهوائية.
7. مدة التأثير: عادة ما يستمر تأثير الدواء على العدوى لعدة أيام بعد الانتهاء من العلاج.
8. التفاعلات مع الأدوية الأخرى: قد يتفاعل أورنيدازول مع أدوية أخرى، وخاصة مع الأدوية التي يتم استقلابها أيضًا في الكبد أو إفرازها عن طريق الكلى.

الجرعات والإدارة

1. طريقة الاستخدام:

   • يؤخذ أورنيدازول عادة عن طريق الفم مع الطعام أو بعده لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية في الجهاز الهضمي.
   • يتم عادة شرب الأقراص أو الكبسولات مع كوب من الماء.

2. الجرعة:

   • قد تختلف جرعة الدواء حسب الحالة المحددة، وشدّة العدوى، وعوامل أخرى.
   • الجرعة المعتادة الموصى بها للبالغين هي 500 ملغ من أورنيدازول مرتين يوميًا.
   • قد يوصف للأطفال والمراهقين جرعة أقل، والتي يحددها الطبيب اعتمادًا على العمر والوزن.

3. مدة دورة العلاج:

   • يتم تحديد مدة دورة العلاج بالدواء أيضًا من قبل الطبيب، اعتمادًا على طبيعة العدوى ومدى خطورة حالة المريض.
   • تستغرق دورة العلاج عادة من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع.

4. توصيات فردية من الطبيب:

   • يمكن للطبيب أن يوصي بتعديلات فردية على الجرعة والنظام وفقًا لخصائص كل مريض وطبيعة المرض.
   • من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة وعدم تغيير الجرعة أو النظام دون إذنه.

استخدم أورنيدازول خلال فترة الحمل

البيانات المتوفرة عن استخدامه أثناء الحمل محدودة ولم يتم التأكد بشكل كامل من سلامته لدى النساء الحوامل.

لذلك، عادةً ما يحاول الأطباء تجنب وصف أورنيدازول للحوامل، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أثناء تكوّن أعضاء الجنين. إذا كانت المرأة الحامل بحاجة إلى العلاج بهذا الدواء، فسيقيّم الطبيب المخاطر والفوائد المحتملة لاستخدامه، ويقرر الخيار الأمثل في كل حالة.

موانع

1. فرط الحساسية: لا ينبغي للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لأورنيدازول أو غيره من أدوية نيتروإيميدازول استخدام هذا الدواء بسبب خطر حدوث ردود فعل تحسسية.
2. الحمل والرضاعة: قد يُمنع استخدام الدواء أثناء الحمل، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى، نظرًا لتأثيراته المحتملة على نمو الجنين. يُفرز أورنيدازول أيضًا في حليب الأم، لذا يجب استخدامه أثناء الرضاعة تحت إشراف طبي.
3. اضطرابات الكبد: في حالة وجود اضطرابات شديدة في وظائف الكبد قد يكون استخدام الدواء مضاد استطباب بسبب خطر تدهور الكبد أو احتمال تراكم الدواء في الجسم.
4. ضعف الكلى: في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الكلى، قد يكون تعديل جرعة أورنيدازول ضروريًا أيضًا بسبب تراكم الدواء المحتمل في الجسم.
5. اضطرابات تكوين الدم: قد يُسبب الدواء آثارًا سامة على نخاع العظم، مما قد يؤدي إلى اضطرابات تكوين الدم، بما في ذلك فقر الدم اللاتنسجي. لذلك، قد يُمنع استخدام أورنيدازول لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات تكوين الدم.
6. الكحول: يجب تجنب تناول الكحول أثناء تناول أورنيدازول، لأنه قد يسبب تفاعلًا يشبه تفاعل الديسلفرام مع عدد من الأعراض غير السارة، بما في ذلك الغثيان والقيء والدوار وغيرها.
7. أمراض القلب والأوعية الدموية: قد يسبب الدواء تغيرات في الجهاز القلبي الوعائي، وبالتالي قد يكون استخدامه مضاد استطباب لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة.

آثار جانبية أورنيدازول

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تشمل الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وآلام البطن، وفقدان الشهية، وعسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي).
2. الصداع: قد يعاني بعض المرضى من الصداع أثناء تناول أورنيدازول.
3. ردود الفعل التحسسية: قد تحدث ردود فعل تحسسية مثل طفح جلدي، حكة، شرى، وذمة وعائية (تورم الوجه والشفتين واللسان) وصدمة تأقية (رد فعل مع فقدان حاد للوعي وانخفاض ضغط الدم).
4. التفاعلات الجهازية: قد تشمل الضعف، والتعب، والنعاس، والشعور بالضيق العام.
5. تغيرات في التذوق: قد يعاني بعض المرضى من تغيرات في التذوق أو طعم معدني في الفم.
6. الآثار الجانبية النادرة: الآثار الجانبية الأخرى مثل تثبيط تكون الدم (على سبيل المثال، ندرة المحببات، قلة الكريات البيض، قلة الصفيحات الدموية)، زيادة نشاط إنزيمات الكبد، اعتلال الأعصاب الطرفية، تغيرات في ضغط الدم، اعتلال التبول (ضعف التبول)، وردود فعل نادرة أخرى ممكنة.

جرعة مفرطة

المعلومات المتوفرة عن الجرعة الزائدة من أورنيدازول محدودة، وحالات الجرعة الزائدة نادرة نسبيًا. يُستخدم أورنيدازول عادةً للأغراض الطبية تحت إشراف أخصائي، ونادرًا ما يُستخدم بجرعات عالية أو في حالة الجرعة الزائدة.

نظرًا لأن الدواء يستخدم بشكل أساسي لعلاج العدوى التي تسببها الأوليات أو البكتيريا، فإن الجرعة الزائدة قد تؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية المميزة للدواء، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان، والتقيؤ، والإسهال)، والصداع، والنعاس، وردود الفعل التحسسية، وما إلى ذلك.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. ميترونيدازول: يُعدّ كلٌّ من أورنيدازول وميترونيدازول من مشتقات النيتروإيميدازول، ولهما آلية عمل متشابهة. قد يُؤدي استخدامهما معًا إلى تأثير علاجي أقوى وزيادة خطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، مثل الغثيان والقيء والإسهال.
2. الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى: قد يزيد هذا الدواء من تأثير مضادات التخثر، مثل الوارفارين، مما قد يزيد من خطر النزيف. لذا، من الضروري مراقبة مؤشرات تخثر الدم بدقة أثناء الاستخدام المتزامن.
3. السيكلوسبورين: قد يزيد أورنيدازول من تركيز السيكلوسبورين في الدم عن طريق تثبيط استقلابه في الكبد، مما قد يزيد من سمية السيكلوسبورين.
4. الليثيوم: قد يزيد الدواء من تركيز الليثيوم في الدم، مما قد يؤدي إلى آثار سامة. يُنصح بمراقبة مستويات الليثيوم في الدم بدقة عند تناوله مع الدواء.
5. الفينيتوين والكاربامازيبين: قد يزيد أورنيدازول من استقلاب الفينيتوين والكاربامازيبين، مما قد يؤدي إلى انخفاض فعاليتهما. من الضروري تقييم الاستجابة السريرية وتعديل الجرعة.
6. الأدوية المضادة للفطريات: قد يتفاعل الدواء مع الأزولات (مثل الكيتوكونازول، الفلوكونازول) ومضادات الفطريات الأخرى، مما يؤدي إلى تغيير عملية التمثيل الغذائي لها وتركيزاتها في الدم.

شروط التخزين

1. درجة الحرارة: يُحفظ أورنيدازول عادةً في درجة حرارة الغرفة، أي بين ١٥ و٣٠ درجة مئوية. لا تدع الدواء يسخن أكثر من اللازم.
2. الرطوبة: تجنب تعريض المستحضر للرطوبة الزائدة. خزّن المستحضر في مكان جاف لمنع تحلله أو تجمعه.
3. الضوء: يُحفظ أورنيدازول في مكان محمي من الضوء لتجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس أو مصادر الضوء الأخرى التي قد تؤثر سلبًا على ثباته. يُنصح بتخزين الدواء في عبوته أو عبوته الأصلية.
4. التعبئة: من المهم اتباع تعليمات التخزين الموضحة على عبوة الدواء. يُباع الدواء عادةً في عبوة مصممة لحمايته من العوامل الخارجية كالضوء والرطوبة.
5. توصيات إضافية: قد تُقدّم بعض الشركات المُصنّعة توصيات إضافية للتخزين. من المهم قراءة المعلومات الموجودة على العبوة بعناية، أو التواصل مع الصيدلي إذا كانت لديك أي استفسارات حول شروط التخزين.