أوميبرازول

يعمل أوميبرازول على تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة عن طريق تثبيط عملية تبادل أيونات الهيدروجين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

دواعي الإستعمال أوميبرازول

يستخدم الدواء لعلاج الاضطرابات التالية:

• قرحة الاثني عشر أو المعدة؛
• التهاب المريء الارتجاعي؛
• قرحة الاثني عشر أو المعدة التي تكون تآكلية بطبيعتها وتتطور نتيجة تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية؛
• القرحات الناجمة عن الإجهاد؛
• لعلاج القرحة التآكلية في الاثني عشر أو المعدة والتي تنشأ بسبب بكتيريا الملوية البوابية؛
• متلازمة زولينجر إليسون.

[ 7 ]، [ 8 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء في صفيحة خلوية تحتوي على ١٠ كبسولات. تحتوي العبوة الواحدة على ٢-٣ صفيحات. كما يتوفر في عبوات بوليمرية (٣٠-٤٠ قطعة). تحتوي العبوة الواحدة على برطمان واحد.

[ 9 ]

الدوائية

يُبطئ أوميبرازول عملية تبادل أيونات الهيدروجين في نظام إنزيم H+-K+-ATPase، والذي يحدث في الخلايا الجدارية للمعدة، مما يمنع المرحلة النهائية من تكوين حمض الهيدروكلوريك. بغض النظر عن الحموضة الأولية، يُقلل أوميبرازول من معدلات الإفراز المُحفّز والقاعدي لحمض الهيدروكلوريك والبيبسينوجين. يبدأ مفعول الدواء بجرعة واحدة في الساعة الأولى ويستمر لمدة 24 ساعة، ويصل إلى أقصى مفعول له بعد ساعتين من تناوله. تبقى قيم الرقم الهيدروجيني داخل المعدة عند 3 لمدة 17 ساعة بعد تناول 20 ملغ من الدواء (لدى مرضى قرحة الاثني عشر). ويعود إفراز حمض الهيدروكلوريك إلى طبيعته تمامًا بعد 3-5 أيام من التوقف عن تناول الدواء.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الدوائية

يُمتص أوميبرازول في الجهاز الهضمي، ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما بعد نصف ساعة إلى ساعة. تتراوح معدلات التوافر الحيوي بين 30 و40%، ويرتبط حوالي 90% منه بالبروتينات. يُستقلب الدواء بشكل شبه كامل في الكبد، ويتراوح عمر النصف بين نصف ساعة وساعة. عادةً ما يتم الإخراج عن طريق الكلى على شكل نواتج أيضية. في حالة الإصابة بفشل كلوي مزمن، تنخفض معدلات الإخراج تبعًا لانخفاض تصفية الكرياتينين. في المرضى المسنين، يزداد التوافر الحيوي، لكن معدلات الإخراج تنخفض. في حالة الإصابة بفشل كبدي، يبلغ عمر النصف 3 ساعات، ويبلغ التوافر الحيوي 100%.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، دون مضغ الكبسولات. يُشرب مع الماء.

في حالة تفاقم قرحة الاثني عشر، يجب تناول كبسولة واحدة يوميًا لمدة 2-4 أسابيع (إذا كانت الحالة مقاومة، قم بزيادة الجرعة إلى 2 كبسولة يوميًا).

في حالة تفاقم قرحة المعدة أو الشكل التآكلي التقرحي لالتهاب المريء، يتم وصف 1-2 كبسولة / يوم لمدة 1-2 شهر.

الاضطرابات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي التي تنشأ بسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - كبسولة واحدة / يوم لمدة 1-2 شهر.

القضاء على الجرثومة الملوية البوابية – كبسولة واحدة مرتين يوميًا لمدة أسبوع (مع الأدوية المضادة للبكتيريا).

يتضمن علاج قرحة الاثني عشر أو المعدة بهدف منع الانتكاس تناول كبسولة واحدة يوميًا.

العلاج المضاد للانتكاس للقضاء على التهاب المريء الارتجاعي – تناول كبسولة واحدة يوميًا لفترة طويلة من الزمن (تصل إلى ستة أشهر).

في حالة متلازمة زولينجر-إليسون، تُوصف الجرعة بشكل فردي، وتعتمد على مؤشرات إفراز المعدة. عادةً، لا تقل الجرعة عن 60 ملغ يوميًا. عند الضرورة، يمكن زيادتها إلى 80-120 ملغ يوميًا، وفي هذه الحالة تُقسّم إلى جرعتين.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

استخدم أوميبرازول خلال فترة الحمل

يمنع استعمال الدواء أثناء الحمل.

موانع

يُمنع استعمال أوميبرازول في الحالات التالية:

• في حالة وجود حساسية عالية للمكونات الفردية للدواء؛
• للأطفال؛
• أثناء الحمل أو الرضاعة.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

آثار جانبية أوميبرازول

في حالات نادرة، قد تحدث الآثار الجانبية التالية نتيجة تناول الدواء:

الجهاز الهضمي: الإمساك أو الإسهال، القيء مع الغثيان، آلام البطن، انتفاخ البطن، جفاف الفم، خلل في براعم التذوق، التهاب الفم، زيادة مؤقتة في مستويات إنزيمات الكبد ترانساميناز في البلازما؛ مع أمراض الكبد الشديدة التي تم تشخيصها سابقًا، وخاصة التهاب الكبد (ربما مع اليرقان)، خلل في وظائف الكبد.

الجهاز العصبي: الدوخة المتكررة والصداع الشديد، النعاس أو الأرق المتكرر، والإثارة، وحدوث الهلوسة، وتطور حالة الاكتئاب، والتنميل. في المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية شديدة أو الذين عانوا في السابق من أمراض الكبد الشديدة، قد يتطور اعتلال الدماغ.

الجهاز العضلي الهيكلي: آلام العضلات وضعفها، وآلام المفاصل.

نظام الدم: نقص العدلات، نقص الصفيحات الدموية؛ وفي بعض الأحيان قد نلاحظ انخفاض حاد في عدد كريات الدم البيضاء أو نقص الكريات الشاملة.

على الجلد: حكة، ونادرا ما يلاحظ حساسية للضوء، حمامي متعددة الأشكال نضحية أو ثعلبة.

الحساسية: تشنج قصبي، الحساسية المفرطة، الشرى، حدوث الوذمة الوعائية.

أخرى: ظهور الوذمة الطرفية، مشاكل في الرؤية، زيادة التعرق، تضخم الثدي، الحمى؛ في حالات نادرة، من الممكن ظهور أكياس غدية في المعدة أثناء العلاج على المدى الطويل (بسبب تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك بواسطة الدواء)، التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، قد يتم ملاحظة زيادة مظاهر الآثار الجانبية.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يتفاعل أوميبرازول مع الأدوية المضادة للحموضة.

يؤثر على التوافر البيولوجي لجميع الأدوية التي يعتمد امتصاصها على قيم الرقم الهيدروجيني (على سبيل المثال، أملاح الحديد).

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

شروط التخزين

يُحفظ الدواء في مكان جاف بعيدًا عن أشعة الشمس، ويجب ألا تتجاوز درجة حرارة الهواء ٢٥ درجة مئوية.

[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

مدة الصلاحية

تمت الموافقة على استخدام أوميبرازول خلال 24 شهرًا من تاريخ التصنيع.

[ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]