تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أكتيليز
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
يحتوي Actilyse على خصائص تحلل الجلطات.
تصنيف ATC
مكونات نشطة
المجموعة الدوائية
التأثير الدوائي
دواعي الإستعمال أكتيليز
يستخدم لاستعادة العمليات الدموية داخل الأوعية عن طريق تحلل الخثرة أثناء احتشاء عضلة القلب الحاد.
ويستخدم أيضًا في حالات الانسداد الرئوي المصحوب باضطرابات الدورة الدموية.
يمكن وصفه في المرحلة الحادة من السكتة الدماغية الإقفارية.
الافراج عن النموذج
يُطرح الدواء على شكل محلول مُجفف بالتجميد، داخل قوارير زجاجية معقمة سعة 50 مل. تحتوي العلبة أيضًا على مذيب في قوارير سعة 50 مل.
الدوائية
للدواء تأثير مُذيب للخثرات، ويعمل كمنشط نسيجي لعنصر البلازمينوجين (جليكوبروتين يُساعد على تحويل الدواء إلى بلازمين). ونتيجةً لذلك، يُحدث تأثيرًا مُضادًا للتخثر ومُذيبًا للفيبرين.
يقتصر نشاط الدواء المُحلل للفيبرين على منطقة الخثرة، ولا يُؤثر تقريبًا على عمليات الإرقاء الأخرى (لا يُدمر الفيبرينوجين، ولا يُنشط انحلال الفيبرين الجهازي). ونتيجةً لذلك، لا يزداد احتمال النزيف، ولا يُصاب الشخص بنقص في الفيبرينوجين في الدم.
إذا تطورت المرحلة الحادة من الانسداد الرئوي، والتي لوحظت على خلفية اضطرابات الدورة الدموية، فإن استخدام Actilyse يؤدي إلى انخفاض قصير المدى في حجم الجلطة، بالإضافة إلى تثبيت الضغط داخل الشريان الرئوي والحفاظ على وظيفة البطين الأيمن الكافية من الناحية الفسيولوجية.
الدوائية
يُفرز الدواء من مجرى الدم بسرعة نسبية. يبلغ عمر النصف حوالي 5 دقائق، لذا بعد 20 دقيقة، يبقى حوالي 10% فقط من المستويات الأولية في الدم. تُفرز بقايا الألتيبلاز، الموزعة في السوائل مع الأنسجة، خلال 40 دقيقة. تحدث عملية التحول الحيوي للدواء في الكبد.
الجرعات والإدارة
تحضير سائل التسريب: يُخفف محلول الليوفيليزات المُجمَّد من القارورة في سائل معقم موجود في القارورة الثانية من العبوة، حتى يصل إلى تركيز ١ ملغ/مل. بعد ذلك، يُمكن تخفيف هذا السائل باستخدام محلول فسيولوجي. يُعطى الدواء عن طريق الوريد. يُحدد حجم الجرعة مع مراعاة حالة المريض ووزنه، بالإضافة إلى طبيعة المرض.
خلال المرحلة الحادة من الاحتشاء (أول 6 ساعات)، يُعطى المرضى الذين يزيد وزنهم عن 65 كجم 15 ملغ من الدواء وريديًا عن طريق الحقن الوريدي؛ ثم يُعطى 50 ملغ عن طريق التسريب الوريدي (خلال نصف ساعة)، و35 ملغ أخرى (خلال 60 دقيقة) حتى تصل الجرعة إلى 0.1 غرام. بعد 6-12 ساعة من ظهور الأعراض، يُعطى 10 ملغ من المادة وريديًا عن طريق الحقن الوريدي؛ ثم يُعطى 50 ملغ من الدواء على مدار ساعة، ثم 10 ملغ (على فترات 30 دقيقة) حتى تصل الجرعة الإجمالية إلى 0.1 غرام على مدار 3 ساعات.
يُعطى الأشخاص الذين يقل وزنهم عن 65 كجم جرعةً قصوى قدرها 1.5 ملغم/كغم من الدواء. كما يُعطى الأسبرين والهيبارين مع أكتيليز. أثناء استخدام الدواء، من الضروري مراقبة قيم زمن جريان الدم الجبري (APTT).
أثناء علاج الانسداد الرئوي، يُعطى الدواء وريديًا عن طريق الحقن النفاث - بجرعة 10 ملغ، على مدى دقيقة أو دقيقتين، ثم بجرعة 90 ملغ على مدى 120 دقيقة، حتى تصل الجرعة الإجمالية إلى 0.1 غرام. يُسمح للأشخاص الذين يقل وزنهم عن 65 كجم باستخدام جرعة قصوى قدرها 1.5 ملغ/كغ من الدواء.
[ 2 ]
استخدم أكتيليز خلال فترة الحمل
أثناء الحمل أو الرضاعة، ينبغي استخدام الدواء بحذر شديد.
موانع
ومن موانع الاستعمال:
- وجود حساسية شديدة للدواء؛
- الأورام التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي؛
- شكل نزفي من الاستعداد؛
- العمليات الجراحية في منطقة النخاع الشوكي؛
- التهاب التامور؛
- الأمراض التي يحدث فيها اضطراب في الدورة الدموية الدماغية (السكتة الدماغية النزفية، وكذلك النزيف داخل الجمجمة)؛
- تمدد الأوعية الدموية؛
- التهاب البنكرياس؛
- اعتلال الشبكية ذو الطبيعة النزفية؛
- الولادة أو العمليات الجراحية العامة؛
- ارتفاع ملحوظ في قيم ضغط الدم؛
- التهاب الشغاف ذو المنشأ البكتيري؛
- قرحة متفاقمة؛
- تليف الكبد؛
- الدوالي التي تؤثر على الأوعية الوريدية في المريء؛
- فشل الكبد؛
- ارتفاع ضغط الدم البابي؛
- التهاب الكبد.
يجب توخي الحذر عند وصف الأدوية لكبار السن، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من حالات تشكل خطرًا كبيرًا للنزيف (الخزعات أو الثقوب في منطقة الأوعية الدموية، وكذلك الحقن العضلي).
آثار جانبية أكتيليز
يؤدي استعمال الدواء في بعض الأحيان إلى الأعراض الجانبية التالية:
- نزيف خارجي موضعي في منطقة الأوعية التالفة، وأيضا من الأنف أو اللثة أو منطقة البزل؛
- نزيف ذو طبيعة داخلية (الجهاز البولي التناسلي، والجهاز الهضمي، وكذلك الأعضاء الحشوية)؛
- عدم انتظام ضربات القلب؛
- في بعض الأحيان يتم ملاحظة القيء وانخفاض ضغط الدم والغثيان والانصمام الخثاري.
[ 1 ]
جرعة مفرطة
في حالة التسمم، يتم ملاحظة مضاعفات ذات طبيعة نزفية - نزيف داخلي أو خارجي.
التفاعلات مع أدوية أخرى
شروط التخزين
يُحفظ أكتيليز في درجة حرارة ٢٥ درجة مئوية. يُمكن حفظ سائل التسريب المُحضّر في الثلاجة لمدة أقصاها ٢٤ ساعة.
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Actilyse خلال 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة العلاجية.
تطبيق للأطفال
يستخدم Actilyse بحذر في طب الأطفال.
نظائرها
الدواء المماثل لهذا الدواء هو Alteplase.
المراجعات
يحظى Actilyse بتقييمات إيجابية في الغالب من الأطباء. يتميز الدواء بمزايا عديدة، أهمها قدرته على تحديد الفيبرين. كما أن نقص إنتاج الأجسام المضادة للدواء يسمح باستخدامه المتكرر، ويُلاحظ أيضًا أنه لا يؤدي إلا نادرًا إلى انخفاض ضغط الدم.
يُقلل استخدام أكتيليز في حالات النوبة القلبية (مع البدء السريع بالعلاج خلال الساعات الست الأولى) بشكل ملحوظ من معدل الوفيات الناجمة عن هذا المرض. في الوقت نفسه، يُساعد تناول الدواء غالبًا على تجنب حدوث صدمة قلبية، وهي من المضاعفات الخطيرة لاحتشاء عضلة القلب.
الشركات المصنعة شعبية
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "أكتيليز" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.