أوكسيغانغ

أوكسيجان دواء يُستخدم لتخفيف الآلام الخفيفة إلى المتوسطة. له منشأ ومواقع مختلفة. وهو متوفر على شكل أقراص مغلفة بغشاء رقيق.

المواد الرئيسية المؤثرة في تركيبة أوكسيجان هي نيميسوليد وديسيكلومين. وهما يوفران تأثيرًا مضادًا للالتهابات، ومسكنًا للألم، وخافضًا للحرارة، ومضادًا للتشنج.

يُوصف أوكسيجان حصرًا من قِبل الطبيب. ومع ذلك، يُمنع منعًا باتًا استخدامه للأطفال دون سن الثانية عشرة، والحوامل، والمرضعات. كما يُمنع استخدامه للنساء اللواتي يخططن للحمل قريبًا.

يُستخدم أوكسيجان لمدة تتراوح من يوم إلى ثلاثة أيام، بجرعة من قرص إلى قرصين يوميًا. تعتمد الجرعة على شدة حالة المريض. يُشرب القرص بكمية وفيرة من الماء بعد الوجبات مباشرةً.

يمكن تخزين الدواء لمدة تصل إلى 3 سنوات في درجة حرارة ثابتة أقل من 25 درجة مئوية في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال أوكسيغانغ

يُستخدم أوكسيجان لعلاج متلازمات الألم المتوسطة والخفيفة ذات منشأ مختلف. قد تكون هذه المتلازمات أمراضًا معدية والتهابية، وإصابات وأضرارًا، وتهيجات في الجهاز الهضمي أو أمراض النساء، وغيرها. يُعدّ هذا الدواء فعالًا بشكل خاص في علاج متلازمات الألم المرتبطة بتشنج العضلات الملساء للأمعاء، والتي تُسمى أيضًا متلازمة القولون العصبي.

تشير دواعي استعمال أوكسيجان إلى أن الدواء له تأثيرات مضادة للالتهابات، ومسكنة للألم، وخافضة للحرارة، ومضادة للتشنج. وفي الوقت نفسه، يُستخدم بشكل أساسي لعلاج الأعراض. ولا يُستخدم إلا بوصفة طبية.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الافراج عن النموذج

يُنتج أوكسيجان على شكل أقراص مغلفة بغشاء رقيق. الأقراص صفراء اللون فقط، صغيرة الحجم، مستديرة ومحدبة الوجهين، مما يجعلها سهلة البلع. كما تحتوي على شريط على أحد جانبيها. يُباع هذا الدواء في ظرف ورقي. تحتوي العبوة على شريط واحد فقط، يحتوي على أربعة أقراص. ويُفسر صغر حجمها بأن أربعة أقراص تكفي لجرعة واحدة من هذا الدواء. يُعدّ شكل إطلاق دواء أوكسيجان مثاليًا لتصنيعه ونقله وتخزينه واستخدامه لاحقًا.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

أوكسيجان دواء مركب. لذلك، تتحدد الديناميكية الدوائية لأوكسيجان وتأثيره بتأثير مكوناته الفعالة. يتميز أوكسيجان بتأثيرات مضادة للالتهابات، ومسكنة للألم، وخافضة للحرارة، ومضادة للتشنج.

أحد المكونات الفعالة الرئيسية هو نيميسوليد، وهو مضاد التهاب غير ستيرويدي. وهو ما يوفر جميع تأثيرات الدواء المذكورة أعلاه، باستثناء تأثيره المضاد للتشنج. فهو يُبطئ العمليات في الجسم التي تؤثر على تكوّن متلازمة الألم نفسها، ويمنع تدهور أنسجة الغضاريف. كل هذا يُضفي تأثيرًا مُركّبًا على الدواء، مما يسمح لنيميسوليد ليس فقط بتخفيف الألم، بل أيضًا بزيادة حركة المفاصل المصابة، بالإضافة إلى إبطاء تطور هشاشة العظام.

الديسيكلومين هو المكون النشط الثاني في أوكسيجان. يُخفف تشنجات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي من خلال تأثيره المباشر عليها. كما أن له تأثيرات مضادة للكولين ضعيفة، مما قد يُسبب آثارًا جانبية متنوعة، من عدم وضوح الرؤية إلى الدوار.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الدوائية

ترتبط الحركية الدوائية بالمواد الفعالة للدواء. يُمتص نيميسوليد بسرعة في الجهاز الهضمي. قد يُقلل الطعام من معدل الامتصاص، ولكنه لا يُقلل من درجة الامتصاص. في الوقت نفسه، بعد 1-3 ساعات من تناول جرعة واحدة من 100 ملليغرام من المادة، يصل تركيزها في بلازما الدم إلى أقصى مستوى له. إذا تناولتَ أوكسيجان مرتين يوميًا، 100 ملليغرام لمدة 7 أيام، فلن يختلف مستواه في بلازما الدم عن مستواه في جرعة واحدة.

يتراوح عمر النصف لهذه المادة بين 3.2 و6 ساعات. يُطرح نيميسوليد من الجسم مع البول بنسبة 50% تقريبًا من الجرعة الكاملة للدواء. يُطرح 1-3% فقط من المادة في صورتها الأصلية، بينما تُطرح نسبة 29% أخرى بعد إتمام عملية الهضم مع البراز. في الوقت نفسه، لا يتغير النمط الحركي لنيميسوليد لدى كبار السن. حتى الفشل الكلوي المعتدل لا يؤثر على نتائج استخدام أوكسيجان.

يُمتص الديسيكلومين بعد الاستخدام. ويصل إلى ذروة تركيزه بعد 60-90 دقيقة من الاستخدام. يُطرح 79.5% من الجرعة في البول، و8.4% في البراز. ويتوزع الديسيكلومين نفسه بكثافة في الأنسجة.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الجرعات والإدارة

يُوصف هذا الدواء للبالغين فقط، ولا يُستخدم للأطفال إطلاقًا. لكن طريقة الإعطاء والجرعات تعتمد على شدة المرض. يُمكن تناول قرص واحد بعد الوجبات مرة أو مرتين يوميًا طوال فترة العلاج. في هذه الحالة، تكون الجرعة القصوى قرصين يوميًا، والحد الأدنى قرصًا واحدًا. تتراوح مدة العلاج بين يوم وثلاثة أيام، حسب شدة العلاج وحالة المرض. يُحدد الطبيب المعالج عدد الأقراص يوميًا ومدة العلاج.

يجب تناول الدواء مباشرةً بعد الإفطار والعشاء إذا وصف الطبيب قرصين يوميًا. في حال تناول قرص واحد يوميًا، يُمكن تناوله بعد أي وجبة. يُنصح بتناوله في نفس الوقت تقريبًا يوميًا لضمان استمرار فعالية المادة الفعالة في الجسم طوال فترة العلاج. في هذه الحالة، يجب عدم مضغ القرص، بل بلعه كاملًا وشرب كمية كافية من الماء، مما يُساعد على تسريع مفعوله. بعد ذلك، يُنصح بالامتناع عن تناول أي طعام لفترة. عادةً ما تكون ساعة أو عدة ساعات كافية ليبدأ مفعول الدواء. بعد ذلك، يُمكنك تناول الطعام والشراب مجددًا.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

استخدم أوكسيغانغ خلال فترة الحمل

قد يؤثر الدواء سلبًا على خصوبة المرأة، لذا لا يُنصح به للنساء اللواتي يخططن للحمل قريبًا. كما لا يُنصح باستخدامه إذا كانت المرأة تخضع لاختبارات العقم، فقد يُشوّه النتائج.

أما بالنسبة للحمل نفسه، فقد يؤدي استخدام الدواء إلى انسداد مبكر للقناة الشريانية، وقلة السائل الأمنيوسي، وقلة البول. كما يزيد من احتمالية ضعف الرحم، والنزيف، والأورام الطرفية. وهذا قد يؤثر سلبًا على مسار الحمل ويُعقّده بشكل كبير، وكذلك الولادة في المستقبل.

قد يُسبب استخدام أوكسيجان أثناء الحمل، وخاصةً في أواخره، فشلاً كلوياً لدى حديثي الولادة. لذلك، يُمنع استخدام الدواء أثناء الحمل.

لا ينصح الأطباء أيضًا باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية للمولود الجديد. فإحدى المواد الموجودة في أوكسيجان، وهي الديسيكلومين، تتسرب مباشرةً إلى حليب الأم. وهذا قد يؤثر سلبًا على صحة الطفل، إذ لا ينبغي استخدام هذا الدواء للأطفال إطلاقًا.

موانع

لا يُنصح باستخدام أوكسيجان، في المقام الأول، للأطفال دون سن الثانية عشرة. كما لا يُوصف أثناء الحمل والرضاعة.

لكن موانع استخدام أوكسيجان أوسع بكثير. على سبيل المثال، لا ينبغي استخدامه في حالة فرط الحساسية لأي من مكوناته، وخاصةً الديسيكلومين أو نيميسوليد. ففي هذه الحالة، لن يكون الدواء فعالاً فحسب، بل قد يُسبب أيضاً رد فعل تحسسي، مما يُفاقم حالة المريض بشكل كبير ويُجبره على إيقاف العلاج الحالي.

كذلك، يجب أن يكون سبب رفض الدواء وجود بعض المشاكل الصحية، ومنها: الفشل الكلوي أو الكبدي، النزيف، التهاب القولون التقرحي، الجلوكوما، الجفاف، الوهن العضلي، انسداد المسالك البولية أو أمراض الجهاز الهضمي، قرحة المعدة أو الاثني عشر، التهاب المريء الارتجاعي، تضخم البروستاتا أو حتى الاشتباه به. كذلك، في حال وجود وذمة حنجرة، تشنج قصبي، أو سلائل، يجب الامتناع عن استخدام أوكسيجان لتجنب تفاقم الأعراض والأمراض. يجب استبعاد جميع هذه الحالات قبل البدء باستخدام الدواء.

[ 15 ]

آثار جانبية أوكسيغانغ

يحتوي دواء أوكسيجان على قائمة كبيرة من الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بوجود مواد معينة فيه.

يمكن أن يُسبب نيميسوليد أمراضًا في مختلف الأجهزة والأعضاء، مثل فقر الدم، وفرط الحمضات، وقلة الكريات الشاملة، وبعض أمراض الدم الأخرى. ومن الجهاز المناعي، قد يُسبب ذلك حساسية مفرطة وزيادة في الحساسية. كما قد يُسبب مشاكل أيضية، بالإضافة إلى اضطرابات نفسية مثل الكوابيس، والعصبية، والقلق، وحتى الارتباك. وتشمل مشاكل الجهاز العصبي النعاس، والصداع، والدوار، ومتلازمة راي. كما قد يُسبب عدم وضوح الرؤية. أما بالنسبة للجهاز القلبي الوعائي، فقد يُسبب نزيفًا، وارتفاع ضغط الدم، وتسرع القلب، ومشاكل في ضغط الدم بشكل عام. وقد يُصاب الجهاز التنفسي بالربو القصبي، والتشنج القصبي، وضيق التنفس. بالإضافة إلى ذلك، قد تُسبب مشاكل في الجلد، والأنسجة الدهنية تحت الجلد، والجهاز الهضمي، والكلى، والمسالك البولية، والجهاز الكبدي الصفراوي.

ترتبط الآثار الجانبية لأوكسيجان أيضًا بوجود هيدروكلوريد الديسيكلومين في تركيبته. قد يُسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي، والجهاز العصبي المركزي، وأعضاء الرؤية، والجهاز البولي التناسلي، والقلب والأوعية الدموية، والجهاز التنفسي. كما تُعتبر هذه الأعراض أيضًا أعراضًا تحسسية، مثل: حساسية الجلد. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أحيانًا ردود فعل عامة، مثل: قلة التعرق، واحتقان الأنف، والضعف الجنسي، والعطس، وغيرها.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

جرعة مفرطة

تُسبب الجرعة الزائدة من أوكسيجان جفاف الأغشية المخاطية والجلد، والغثيان، والتقيؤ. قد يحدث صداع أو دوار، واحتباس بولي، واضطراب في الجهاز العصبي المركزي، وحتى خمول. ولكن يُمكن التخلص من جميع هذه الأعراض إذا تم رصدها في الوقت المناسب وتقديم علاج داعم. تشمل العواقب الأكثر خطورة نزيف الجهاز الهضمي، والفشل الكلوي الحاد، وردود الفعل التحسسية، ومشاكل التنفس، والغيبوبة.

في حالة تناول جرعة زائدة من الديسيكلوفرين، تظهر الأعراض على مرحلتين. أولًا، تهيج الجهاز العصبي المركزي، ويمكن تحديد ذلك من خلال ظهور القلق، وظهور الهلوسة أو الأوهام، وارتفاع ضغط الدم، وتسارع دقات القلب. أما المرحلة الثانية، فهي تثبيط الجهاز العصبي المركزي. إذا لم يتم التدخل في الوقت المناسب، فقد يدخل المريض في حالة غيبوبة.

يمكن علاج أعراض الجرعة الزائدة بشكل عرضي، ولكن لا يوجد ترياق محدد.

إذا لاحظتَ هذه الأعراض، فمن المهم غسل المعدة، واستخدام مُليّن أسموزي مع الكربون المنشط. بعد ذلك، يجب عليكَ استشارة الطبيب مُباشرةً لمراقبة وظائف الكلى والكبد بانتظام، لأن العلاج المُستمر يعتمد على حالتهما.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يُنصح باستخدام أوكسيجان مع جميع الأدوية. قد يُسبب استخدامه مع منتجات تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك، والوارفارين، ومضادات التخثر المماثلة، نزيفًا. كما أن النيميسوليد الموجود في أوكسيجان يُسبب زيادة خطر الآثار الجانبية عند استخدامه مع هيدانتون. لا يُنصح باستخدام أدوية أخرى مضادة للكولين بالتزامن مع أوكسيجان.

في حال استخدام فوروسيميد مع أوكسيجان، يجب على المصابين بضعف وظائف الكلى والقلب توخي الحذر الشديد. حتى لدى الأشخاص الأصحاء، يُقلل نيميسوليد من تأثير فوروسيميد على إفراز الصوديوم والبوتاسيوم، ويُقلل من إدرار البول.

قد يتفاعل أوكسيجان أيضًا مع أدوية أخرى بطرق أخرى. على سبيل المثال، يؤدي استخدامه المتزامن مع الليثيوم إلى ارتفاع ملحوظ في تركيزه في بلازما الدم. كما تزداد سمية الليثيوم. لذلك، من المهم مراقبته بانتظام. وقد يرتفع تركيز الأدوية التي تحتوي على إنزيم CYP 2C9 في بلازما الدم عند استخدامه مع أوكسيجان. وينطبق الأمر نفسه على الميثوتريكسات، حيث يرتفع تركيزه في مصل الدم ويؤدي إلى سميته.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

شروط التخزين

يُحفظ أوكسجين في درجة حرارة ثابتة تصل إلى ٢٥ درجة مئوية. يُفضل أن يكون مكان التخزين جافًا ومحميًا جيدًا من أشعة الشمس المباشرة بشكل خاص والضوء بشكل عام. جميع أنواع الخزائن والصناديق القابلة للقفل للأدوية في غرف المعيشة أو الممرات مثالية. يجب عدم ترك الدواء في الحمام أو المطبخ، حيث قد تتجاوز رطوبة الهواء ودرجة الحرارة القيم المسموح بها.

وتنص شروط تخزين أوكسيجان أيضًا على أنه يجب حفظ الدواء في مكان لا يمكن للأطفال من أي عمر الوصول إليه على الإطلاق.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

تعليمات خاصة

في الجرعات العلاجية، يجب ألا تتجاوز مدة استخدام أوكسيجان ثلاثة أيام لتقليل خطر أي آثار جانبية. بعد ذلك، يجب إيقاف العلاج حتى لو لم تتحسن حالة المريض.

يجب إيقاف استخدام أوكسيجان إذا ظهرت على المريض أعراض تشير إلى تلف الكبد. وتشمل هذه الأعراض الغثيان، والتقيؤ، وآلام البطن، وزيادة التعب، وفقدان الشهية، أو حتى البول الداكن. كما يُوقف الدواء إذا ارتفعت نتائج اختبارات وظائف الكبد.

أثناء استخدام الدواء، من المهم تجنب العلاج المتزامن مع أدوية سموم الكبد، والمسكنات، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. كما يُنصح بعدم تناول المشروبات الكحولية بأي شكل من الأشكال.

تتضمن التعليمات الخاصة باستخدام أوكسيجان أيضًا احتمالية حدوث آثار جانبية مختلفة. قد يحدث نزيف أو تقرحات في الجهاز الهضمي في أي وقت. في هذه الحالة، يجب إيقاف الدواء فورًا.

يجب استخدام أوكسيجان بحذر خاص من قبل المرضى الذين يعانون من قصور الكبد أو القلب، أو الاستعداد للنزيف، أو أمراض الجهاز الهضمي.

من المهم تذكر أن استخدام الدواء قد يُخفي ارتفاعًا في درجة حرارة الجسم ناتجًا عن عدوى بكتيرية كامنة. وفي درجات الحرارة المرتفعة، قد تحدث ضربة شمس أثناء استخدام أوكسيجان.

مدة الصلاحية

يمكن تخزين الدواء في ظروف مناسبة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. سيحتفظ الدواء بجميع خصائصه العلاجية طوال هذه الفترة، مما يعني أن استخدامه سيكون فعالاً في بداية هذه الفترة ونهايتها. يجب مراعاة أن مدة صلاحية أوكسيجان قد تنخفض في حال تخزينه في ظروف غير مناسبة، أي في حال انتهاك شروط التخزين. كما يجب تذكر أن مدة الصلاحية تبدأ من تاريخ الصنع، وليس من لحظة شرائه من الصيدلية. عادةً ما يكون تاريخ الصنع موجودًا مباشرةً على العبوة، حيث يُشير إليه المصنّع.

[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]