فينوفر

فينوفر له تأثير مضاد لفقر الدم.

دواعي الإستعمال فينوفيرا

يتم استخدامه في الحالات التالية:

• لاستعادة مستويات الحديد في الجسم بسرعة في حالات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؛
• الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل أشكال أقراص الأدوية التي تحتوي على الحديد (أو إذا كان من المستحيل تناول مثل هذه الأدوية)؛
• في حالة وجود ثقوب أو تلف أو أمراض في الجهاز الهضمي، مما يجعل استخدام الأقراص مستحيلاً.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء على شكل محلول داخل أمبولات سعة 2 مل. تحتوي العبوة على 5 أمبولات. تحتوي العلبة على صفيحة واحدة.

[ 2 ]، [ 3 ]

الدوائية

المكون النشط في الدواء عبارة عن مراكز متعددة النوى تحتوي على ذرات حديد، ومؤشر تكافؤها 3. وهي محاطة من الخارج بالعديد من جزيئات السكروز غير المخلقة تساهميًا. هذا المركب ثقيل الوزن، حوالي 43 كيلو دالتون، مما يجعل معدل إفرازه عبر الكلى منخفضًا جدًا.

يتميز المركب بثبات عالٍ ولا يُطلق أيونات الحديد. داخل المركب، تُشبه جزيئات الحديد عنصر الهيموغلوبين الطبيعي - الفيريتين.

يحتاج الجسم إلى هذا المركب الطبي لضمان عمليات منظمة لامتصاص الحديد، وكذلك حركته وتخزين الترانسفيرين والفيريتين داخل الجسم.

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

مع الحقنة الأولى من الدواء، يتم ملاحظة قيم الذروة للحديد في الدم بعد 10 دقائق.

عمر النصف حوالي ست ساعات. حجم التوزيع داخل الفراغات السائلة منخفض جدًا.

نظرًا لأن سكر الحديد غير مستقر، يتم نقل حوالي 31 ملغ من الحديد على مدار فترة 24 ساعة.

خلال الساعات الأربع الأولى، تُطرح حوالي 5% من الحديد عن طريق الكلى. بعد يوم واحد، تعود مستويات الحديد في الدم إلى مستوياتها السابقة. ويُطرح حوالي 75% من السكروز من البلازما.

[ 6 ]

الجرعات والإدارة

لا يمكن إعطاء الدواء إلا عن طريق الوريد - مباشرة في الوريد أو من خلال التنقيط.

قبل الحقنة الأولى، يجب حقن جرعة تجريبية. في هذه الحالة، يجب أن يكون لديك طقم إنعاش جاهز للاستخدام. إذا لم تظهر أي أعراض سلبية خلال 15 دقيقة بعد الحقنة، يُمكن إعطاء الجرعة المتبقية من المحلول.

حجم جزء الاختبار للبالغين والأطفال الذين يزنون 14 كجم أو أكثر هو 20 ملجم من الحديد (للبالغين) و 1.5 ملجم / كجم (للأطفال).

الجرعة القياسية للبالغين عادة ما تكون 5-10 مل من المادة (يجب إعطاؤها 1-3 مرات على مدى 7 أيام).

بالنسبة للطفل الذي يزيد عمره عن 3 سنوات، يتم إعطاء الحد الأقصى 0.15 مجم / كجم بالتردد المشار إليه للبالغين.

مخطط استخدام الأدوية للإعطاء الوريدي من خلال القطارة.

ويعتبر هذا النوع من الحقن أكثر فعالية وفي نفس الوقت آمنًا، لأنه مع هذا النوع من الإعطاء يتم تقليل خطر وصول الدواء تحت الجلد، وكذلك احتمال حدوث انخفاض في ضغط الدم.

قبل التسريب، يُذاب الدواء في محلول كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9% (النسب 1:20). على سبيل المثال، يُذاب 1 مل من فينوفر في 20 مل من كلوريد الصوديوم، و5 مل في 0.1 لتر، و25 مل في 0.5 لتر.

يتم تحديد سرعة الإجراء على النحو التالي:

• 0.1 جرام من الحديد يحتاج إلى 15 دقيقة؛
• لمدة 0.2 جرام – 0.5 ساعة؛
• لإدخال 0.3 جرام من المادة - إجراء يستغرق 1.5 ساعة؛
• لحقن 0.4 جرام من الدواء – 2.5 ساعة؛
• لـ 0.5 جرام من المحلول – 3.5 ساعات.

قد تحتوي الجرعة الواحدة على 7 ملغ/كغ من الدواء كحد أقصى. تُعطى على مدى 3.5 ساعات على الأقل.

نظام إعطاء الدواء عن طريق الوريد باستخدام طريقة النفث.

يتم الحقن بمستحضر غير مخفف بمعدل 1 مل في الدقيقة، ولكن الحد الأقصى لكمية الدواء هو 10 مل لكل حقنة.

مع هذه الطريقة، يلزم أيضًا حقن جرعة تجريبية. للبالغين - ١ مل، وللأطفال - ١.٥ ملغ من الحديد لكل كيلوغرام، خلال دقيقة.

يتم حساب الجرعة باستخدام الصيغة: وزن الجسم (كجم) × الهيموغلوبين (جم/لتر) × 0.24 + الحديد المترسب (مجم)، حيث

الهيموغلوبين (للوزن أقل من 35 كجم) = 130 جرام لكل لتر؛ الحديد المترسب = 15 ملجم لكل كجم؛

إذا كان الوزن أكثر من 35 ملغ، الهيموغلوبين = 150 غ/ل، الحديد المترسب = 500 ملغ.

إذا كانت الجرعة العلاجية أكبر من الجرعة اليومية المحسوبة، فيجب تناول الدواء عدة مرات.

يُتوقع أن تتحسن حالة المريض وتعداد الدم خلال 7-14 يومًا من بدء العلاج. في حال عدم حدوث ذلك، يجب مراجعة التشخيص.

حساب الجرعة بعد فقدان الدم الكبير أو التبرع بالدم (المتبرع)

إذا كانت كمية الدم المفقودة معروفة، يتم حساب الجرعة المطلوبة على أنها عدد وحدات الدم المفقودة مضروبة في 200. إذا انخفض الهيموغلوبين، يتم استخدام نفس الصيغة، بشرط عدم وجود حاجة لتجديد مخزون الحديد.

[ 9 ]، [ 10 ]

استخدم فينوفيرا خلال فترة الحمل

يمنع استعمال فينوفر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

وفي الاختبارات التي أجريت على الحيوانات، لم يتم الكشف عن أي آثار سلبية للدواء على الجنين أو الجنين أو عملية الولادة أو نمو الرضيع بعد الولادة.

قبل وصف أي دواء للمرأة الحامل، يجب تقييم احتمالات الفائدة ومخاطر الآثار السلبية بعناية.

لا ينتقل سكر الحديد إلى حليب الأم. لا يُسمح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• أنواع وأشكال أخرى من فقر الدم (ضخامة الخلايا أو انحلال الدم)، فضلاً عن اضطرابات تكون كريات الدم الحمراء أو نقص تنسج نخاع العظم؛
• وجود عدم تحمل للمكونات الطبية؛
• داء ترسب الأصبغة الدموية أو داء الهيموسيديريدين، بالإضافة إلى زيادة الحديد في الجسم؛
• اضطرابات في عمليات إخراج الحديد من الجسم (الثلاسيميا، التسمم بالرصاص، البورفيريا الجلدية وفقر الدم السيدروكرين).

[ 7 ]، [ 8 ]

آثار جانبية فينوفيرا

من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للمحلول: الغثيان، واضطراب التذوق، وانخفاض ضغط الدم، والقشعريرة، بالإضافة إلى التهاب واحمرار موضع الحقن. تظهر أعراض الحساسية المفرطة بشكل متقطع.

الآثار الجانبية الأخرى:

• طعم معدني، صداع مع دوخة؛
• تشنجات العضلات، الإسهال، آلام العضلات، الغثيان أو القيء؛
• طفح جلدي أو شرى أو احمرار على البشرة؛
• ضيق التنفس، خفقان القلب، تشنج القصبات الهوائية، انخفاض ضغط الدم، بطء القلب، تسرع القلب، وانهيار الدورة الدموية؛
• الهبات الساخنة، والتعرق المفرط، والحمى، والشعور بثقل في الصدر.

في بعض الأحيان يتم ملاحظة آلام المفاصل، والارتباك أو فقدان الوعي، والتنميل، والحكة، وارتفاع ضغط الدم، وآلام الظهر، والشعور بالحرارة، وتورم المفاصل، والوهن، والتعب الشديد والوذمة الوعائية.

إذا بدأ المحلول فجأة بالتسرب تحت الجلد أثناء حقن الدواء، فقد تظهر أعراض مثل الالتهاب والألم في المنطقة، ونخر الأنسجة وتغير لون البشرة إلى اللون البني.

جرعة مفرطة

نتيجة للجرعة الزائدة، تظهر أعراض فرط الحديد الحاد - داء الهيموسيديريديز.

كعلاج، يوصى باستخدام العوامل المسببة للأعراض والعوامل المخلبية الوريدية (ديفيروكسامين).

[ 11 ]، [ 12 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يُنصح بتناول فينوفر مع أقراص الحديد، فقد يُقلل ذلك من امتصاصه. يجب ألا يبدأ العلاج بهذه الأدوية قبل خمسة أيام من آخر حقنة.

[ 13 ]

شروط التخزين

لا يُجمّد الدواء أو يُخزّن في درجة حرارة تزيد عن ٢٧ درجة مئوية. يُحفظ في عبوته الأصلية.

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية 36 شهرًا.

من المستحسن استخدام المحلول مباشرة بعد فتح الأمبولة.

بعد خلط المادة مع المحلول الملحي، يمكن تخزينها في درجة حرارة 18-20 درجة لمدة لا تزيد عن 12 ساعة.

[ 14 ]، [ 15 ]

نظائرها

أرجيفير، فيروليك-هيلث، ديكسترافير، فيرينجيكت، سوفر، فيرمد، ساكارات الحديد-نبيذ الحديد، فيروم ليك، فيرمد، ليكفير 100، مالتوفير.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

المراجعات

تقييمات قليلة جدًا للمنتج. هذا الدواء فعال جدًا في علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في المستشفيات. من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تورم الساقين والغثيان والدوار، والتي تزول بعد فترة من الحقن.