فاسوبرو

ينتمي فاسوبرو إلى مجموعة الأدوية القلبية العلاجية التي تُحفّز انقباضات عضلة القلب. الاسم الدولي غير المسجل الملكية: ميلدونيوم، المرادفات: ميتونات، ميلكارديل، ميلدرازين، فازونات، ميدولات، كارديونات، سيليبس، إلخ.

دواعي الإستعمال فاسوبرو

يوصف الدواء Vasopro لعلاج مثل هذه الأمراض:

• قصور القلب المزمن؛
• مرض القلب الإقفاري؛
• الذبحة الصدرية؛
• احتشاء عضلة القلب، بما في ذلك الحاد؛
• اضطرابات الدورة الدموية غير المعوضة وغير المعوضة؛
• قصور الأوعية الدموية الدماغية، بما في ذلك السكتة الدماغية؛
• نزيف وتخثر الأوعية الدموية في شبكية العين؛
• انخفاض الأداء أثناء التحميل البدني الزائد.

يستخدم الفازوبرو أيضًا في العلاج المعقد لانسحاب الكحول.

الافراج عن النموذج

يتوفر الفازوبرو على شكل محلول حقن في أمبولات سعة 5 مل، وكذلك على شكل كبسولات 250 و 500 مجم.

الدوائية

يُؤمّن التأثير المُقوّي للقلب لفازوبرو من خلال المادة الفعالة ميلدونيوم (ميثونات أو 3-2,2,2-ثلاثي ميثيل هيدرازينيوم بروبيونات ثنائي الهيدرات)، التي تُثبّط تخليق الحمض الأميني إل-كارنيتين، الذي ينقل الأحماض الدهنية المُنشّطة عبر الأغشية الداخلية للميتوكوندريا. وبالتالي، في ظلّ نقص الأكسجين والإجهاد الإقفاري، تُثبّط أكسدة الدهون في خلايا عضلة القلب، المعتمدة على الكارنيتين، بواسطة الجذور الحرة، وتُثبّط تحللها إلى مشتقات سامة عصبيًا من أسيل كارنيتين وأسيل-كوإنزيم أ.

يعود تأثير فاسوبرو الموسّع للأوعية الدموية إلى أن انخفاض مستوى إل-كارنيتين يُنشّط تخليق المادة الفعالة فسيولوجيًا غاما-بيوتيروبيتين. يُثبّت الدواء توازن إنتاج الأكسجين واستهلاكه في الخلايا. بالإضافة إلى ذلك، تزداد شدة تحلل الجلوكوز المرتبط بتكوين ATP، مما يُحسّن إمداد الخلايا بالطاقة. نتيجةً لذلك، تزداد قوة عضلة القلب وقدرتها على الانقباض بشكل ملحوظ، ويتحسن دوران الدم في بؤرة نقص التروية، وفي أوعية الدماغ وشبكية العين.

الدوائية

تبلغ نسبة التوافر الحيوي لفازوبرو عند تناوله عن طريق الفم 78%، ويصل إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد ساعتين في المتوسط. أما عند تناوله عن طريق الحقن، فتبلغ نسبة التوافر الحيوي 100%، ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما فورًا بعد الحقن. ويتراوح عمر النصف بين 3 و6 ساعات.

تُطرح المستقلبات المتكونة أثناء تحول الدواء عن طريق الكلى مع البول. ويبلغ عمر النصف لها حوالي 4.5 ساعات.

الجرعات والإدارة

يُعطى فاسوبرو على شكل محلول حقن وريديًا: لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية - 5-10 مل يوميًا؛ ولاضطرابات الأوعية الدموية الدماغية - 5 مل مرة واحدة يوميًا؛ ولمتلازمة انسحاب الكحول - 0.5 مل مرتين يوميًا (لمدة 7 أيام على الأقل). أما بالنسبة لأمراض الأوعية الدموية الشبكية، فيُعطى الدواء عن طريق الحقن عبر جلد الجفن السفلي (المنطقة المحيطة بالعين) - 0.5 مل يوميًا، ومدة العلاج 10 أيام.

في حالة قصور القلب المزمن واضطرابات الدورة الدموية المزمنة يتم تناول كبسولات فاسوبرو، ويتم تحديد الجرعة ومدة تناول الدواء من قبل الطبيب.

[ 2 ]

استخدم فاسوبرو خلال فترة الحمل

كما أن استخدام الفازوبرو أثناء الحمل هو أيضا مضاد استطباب، حيث لم يتم إجراء دراسات سريرية حول سلامة هذا الدواء للأم والجنين.

موانع

يُمنع استخدام Vasopro في حالات زيادة الضغط داخل الجمجمة المرتبط بضعف تدفق الدم الوريدي أو وجود أورام دماغية أولية وثانوية، وكذلك في حالات الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي الناجمة عن أمراض الأوعية الدموية في الدماغ، وإصابة الدماغ الرضحية، والتعرض للمواد السامة، إلخ.

لا يُستخدم هذا الدواء لعلاج المرضى دون سن 18 عامًا. في حالات أمراض الكبد والكلى المزمنة، يجب استخدامه بحذر.

آثار جانبية فاسوبرو

قد يصاحب استخدام فاسوبرو آثار جانبية كالصداع، والدوار، واضطراب نظم القلب، وعدم استقرار ضغط الدم، وجفاف الفم، والغثيان، والإسهال. وفي حالات نادرة، قد يُصاب المريض بضعف عام، واحتقان، وحكة جلدية، وشرى، وضيق في التنفس، وسعال جاف، وفرط تعرق.

[ 1 ]

جرعة مفرطة

لا توجد تقارير عن تناول جرعة زائدة من فاسوبرو.

التفاعلات مع أدوية أخرى

في العلاج المعقد لقصور القلب والأوعية الدموية ومرض القلب الإقفاري، يمكن دمج فازوبرو مع أدوية من مجموعات دوائية أخرى: جليكوسيدات القلب، ومضادات عدم انتظام ضربات القلب، ومضادات نقص الأكسجين ومضادات الصفائح الدموية، والأدوية المضادة للذبحة الصدرية لتخفيف نوبات قصور الشريان التاجي، وكذلك الأدوية المدرة للبول.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لفازوبرو إلى تعزيز تأثيرات النتروجليسرين، وحاصرات قنوات الكالسيوم (نيفيديبين)، وحاصرات بيتا (ميتوبرولول، بيسوبرولول، كارفيديلول)، وعوامل خفض ضغط الدم والأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات الملساء للأوعية الدموية الطرفية (موسعات الأوعية الدموية).

[ 3 ]

شروط التخزين

شروط التخزين: في درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة مئوية، في مكان محمي من الضوء.

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية: 24 شهرًا.