تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أوروبريس
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 03.07.2025
ينتمي الدواء الأنفي يوروبريس إلى مجموعة نظائر الفازوبريسين - الأدوية الهرمونية ذات التأثير الجهازي.
تصنيف ATC
مكونات نشطة
المجموعة الدوائية
التأثير الدوائي
دواعي الإستعمال أوروبريسا
يُوصف دواء يوروبريس لتقليل كمية البول اليومية:
- في مرض السكري الكاذب ذي المنشأ المركزي؛
- مع زيادة إدرار البول بسبب الصدمة، في حالة وجود نقص مؤقت أو عدم كفاية هرمون مضاد لإدرار البول بعد إزالة الغدة النخامية؛
- بعد إجراء عملية جراحية في منطقة الغدة النخامية؛
- بعد إصابة دماغية مؤلمة.
ويستخدم اختبار Uropres أيضًا كوسيلة تشخيصية سريعة لتحديد خصائص تركيز الكلى، وكذلك للتمييز بين مرض السكري الكاذب.
الافراج عن النموذج
يوروبريس قطرات أنفية تحتوي على ديزموبريسين. القطرات سائل شفاف بدون لون أو رائحة مميزة. عند مزجها جيدًا، تتكون رغوة واضحة على سطحها، تستقر خلال نصف ساعة.
يتم تعبئة يوروبريس في زجاجات بحجم 2.5 أو 5 مل وتوضع في صندوق من الورق المقوى.
الدوائية
يتم تصنيع يوروبريس على أساس الديزموبريسين، وهو نظير هيكلي للمادة الهرمونية الطبيعية إل-أرجينين-فاسوبريسين.
يزيد يوروبريس من نفاذية ظهارة الأجزاء البعيدة من الأنابيب الكلوية، ويُسرّع الامتصاص العكسي للماء. في الوقت نفسه، تنخفض كمية البول المُفرَز، وتزداد أسمولته، لكن مؤشرات الأسمولية في مصل الدم تنخفض. ونتيجةً للعمليات المذكورة أعلاه، تقلّ مرات التبول، خاصةً ليلاً.
يمكن أن يستمر تأثير تقليل تدفق البول بعد تناول يوروبريس بكمية تتراوح من 10 إلى 20 ميكروجرام لمدة تتراوح من ثماني إلى اثنتي عشرة ساعة.
الدوائية
يتراوح التوافر الحيوي لدواء يوروبريس بعد تناوله عن طريق الأنف بين 3% و5% تقريبًا. وتُلاحظ تركيزات ملحوظة للمادة الفعالة في مصل الدم بعد 15-30 دقيقة. ويُلاحظ الحد الأقصى للتركيز بعد 60 دقيقة، إلا أن هذا المؤشر قد يعتمد على جرعة الدواء المُستخدمة.
ويقدر حجم التوزيع بنحو 0.2-0.3 لتر/كجم.
المادة الفعالة Uropres لا تعبر حاجز الدم الدماغي.
يمكن أن يتراوح عمر النصف بعد إعطاء يوروبريس في تجويف الأنف من ساعتين إلى ثلاث ساعات.
تخضع كمية صغيرة من المادة الفعالة لعملية الأيض الكبدي.
الجرعات والإدارة
يُستخدم يوروبريس عن طريق الأنف فقط. قبل وضع القطرات على الغشاء المخاطي، يجب تنظيف الممرات الأنفية.
تحتوي قطرة واحدة من يوروبريس على 5 ميكروجرام من المادة الفعالة.
- بالنسبة لمرضى السكري الكاذب، والذين يعانون من كثرة التبول بعد الإصابات، وكذلك من العطش المرضي ذي المنشأ المركزي، تُختار جرعة يوروبريس بشكل فردي. تتراوح الجرعة المثلى بين 10 و20 ميكروغرامًا حتى مرتين يوميًا. في مرحلة الطفولة (أكثر من 12 شهرًا)، تكون الجرعة الواحدة 10 ميكروغرامًا حتى مرتين يوميًا. في حال ظهور علامات احتباس السوائل في الأنسجة خلال فترة العلاج، يُلغى استخدام يوروبريس مؤقتًا حتى يتم تعديل الجرعة بالكامل.
- لإجراء التشخيص السريع، يتم استخدام الجرعات التالية:
- للمرضى البالغين - 40 ميكروغرام؛
- للأطفال في السنة الأولى من العمر - 10 ميكروغرام؛
- الأطفال فوق 12 شهرًا - 20 ميكروجرام.
يُنصح بإجراء تشخيصات سريعة للتمييز بين داء السكري الكاذب ومتلازمة كثرة التبول، أو لتقييم وظيفة تركيز البول الكلوية، التي قد تضعف بسبب أمراض معدية في الجهاز البولي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام هذه الطريقة التشخيصية في المراحل المبكرة من أمراض الأنابيب الخلالية - على سبيل المثال، عند التأثر بالأدوية التي تحتوي على الليثيوم، أو مسكنات الألم، أو عوامل العلاج الكيميائي، أو مثبطات المناعة.
غالبًا ما تُجرى التشخيصات السريعة صباحًا. من المهم الحد من شرب المريض للسوائل لمدة اثنتي عشرة ساعة بعد العملية. بالنسبة للأطفال دون سن الخامسة، وللمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب، يُقلل تناول السوائل بنسبة 50%.
قبل إجراء التشخيص السريع، يُقيَّم التركيز الأسموزي لسائل البول. بعد إعطاء دواء يوروبريس، تُجمع عينتان من البول (مثلاً، بعد ساعتين وأربع ساعات). يُصرَف البول "الأول"، الذي جُمِع خلال الساعة الأولى، ويُحدَّد التركيز الأسموزي في العينتين المتبقيتين.
تشير القيم المنخفضة، أو انعدامها، أو زيادتها الطفيفة إلى اضطراب في وظيفة التركيز الكلوية. إذا زاد التركيز الأسموزي بشكل ملحوظ وانخفضت كمية البول، فقد يعني ذلك أن زيادة إدرار البول اليومي مرتبطة بمرض السكري الكاذب ذي المنشأ المركزي.
[ 1 ]
استخدم أوروبريسا خلال فترة الحمل
لم تكشف الاختبارات السريرية لدواء يوروبريس، التي أُجريت على الحوامل والمرضعات، عن أي آثار جانبية على المرأة أو الجنين. وبالتالي، يُعتمد يوروبريس للاستخدام أثناء الحمل كعلاج بديل لنقص الهرمون المضاد لإدرار البول.
توجد كمية صغيرة فقط من يوروبريس في حليب الأم. هذه الكمية لا تؤثر على كمية البول المُدْرَجة لدى الرضيع.
موانع
ينبغي تجنب استخدام يوروبريس في الحالات التالية:
- إذا كان جسم المريض عرضة للاستجابة التحسسية؛
- في حالة العطش المرضي الأولي أو النفسي، في حالة "كثرة الشرب الكحولي"؛
- في المراحل الشديدة من مرض فون ويلبراند (2ب)، مع انخفاض نشاط العامل الثامن إلى 5%، وكذلك مع وجود أجسام مضادة للعامل الثامن؛
- في حالة عدم كفاية نشاط القلب، أو الحالات الأخرى التي يجب أن تكون مصحوبة بزيادة في إنتاج البول؛
- في حالة ضعف وظائف الكلى بشكل متوسط أو كبير (مع تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل في الدقيقة)؛
- في حالة متلازمة الإنتاج غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول؛
- في حالة نقص صوديوم الدم.
آثار جانبية أوروبريسا
قد يؤدي الإفراط في تناول السوائل إلى فرط الترطيب، والذي يتجلى في الأعراض التالية:
- زيادة الوزن؛
- انخفاض مستويات الصوديوم في الدم؛
- التشنجات؛
- اضطرابات الوعي.
غالبًا ما نلاحظ الصورة أعلاه عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، أو في سن الشيخوخة.
قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى عند استخدام يوروبريس ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم، الهبات الساخنة، نوبات الذبحة الصدرية؛
- الصداع، الوذمة الدماغية، اضطرابات الوعي، النوبات الناجمة عن نقص صوديوم الدم؛
- صعوبة التنفس من خلال الأنف، سيلان الأنف، نزيف من الغشاء المخاطي للأنف، العطش؛
- سوء الهضم؛
- فرط التعرق؛
- ردود الفعل التحسسية (الطفح الجلدي، تشنج القصبات الهوائية، الحكة، الحمى، الصدمة التأقية).
وفي حالات معزولة، تم تسجيل اضطرابات عاطفية لدى المرضى الأطفال.
بعد تعديل جرعة يوروبريس، عادة ما تختفي الآثار الجانبية: الاستثناء هو ردود الفعل التحسسية.
جرعة مفرطة
قد تشمل علامات تناول جرعة زائدة من يوروبريس ما يلي:
- زيادة الوزن المرتبطة بالوذمة؛
- الصداع؛
- غثيان؛
- ارتفاع طفيف في ضغط الدم؛
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- المد والجزر؛
- التشنجات.
في كثير من الأحيان، يتم تشخيص علامات الجرعة الزائدة عند الأطفال، والتي ترتبط بتحديد غير صحيح لجرعة يوروبريس.
في حال الاشتباه في تناول جرعة زائدة، يجب على الطبيب إعادة النظر في وصف يوروبريس. في حالة الوذمة الدماغية، يجب إدخال المريض إلى وحدة العناية المركزة. كما يُستخدم العلاج الفوري في حال حدوث نوبات صرع لدى الأطفال.
لا يوجد علاج محدد لجرعة زائدة من يوروبريس. يُوصف فوروسيميد عند الحاجة.
التفاعلات مع أدوية أخرى
قد يؤدي الجمع بين يوروبريس وأوكسيتوسين إلى زيادة التأثير المضاد لإدرار البول وانخفاض تدفق الدم إلى الرحم.
يمكن تعزيز تأثير يوروبريس باستخدام أدوية مثل كلوفيبرات أو إندوميثاسين أو كاربامازيبين.
يمكن إضعاف تأثير يوروبريس عن طريق تناول الأدوية التي تعتمد على أملاح الليثيوم، وكذلك جليبنكلاميد.
قد يؤدي الجمع بين يوروبريس مع الكلوربرومازين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية إلى زيادة فعالية يوروبريس، مما قد يؤدي بدوره إلى احتباس السوائل في الأنسجة.
يجب مراقبة أي تركيبة من يوروبريس مع الأدوية المذكورة أعلاه بحثًا عن أي تغييرات في ضغط الدم وإدرار البول وكمية الصوديوم في الدم.
شروط التخزين
يُحفظ يوروبريس في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. تتراوح درجة الحرارة المثلى لحفظ الدواء بين ٢ و٨ درجات مئوية.
[ 4 ]
مدة الصلاحية
يمكن تخزين يوروبريس في العبوة لمدة تصل إلى عامين في درجة الحرارة المناسبة.
بعد فتح الزجاجة، تُقلّص مدة الصلاحية إلى خمسين يومًا. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية، يجب التخلص من يوروبريس.
الشركات المصنعة شعبية
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "أوروبريس" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.