ألثيرا

Ultera هو دواء مضاد للقرحة يستخدم لعلاج الارتجاع المعدي المريئي. Ultera هو مثبط لمضخة البروتون. له اسم ثانٍ - بانتوبرازول (دواء نشط).

يُستخدم للمرضى الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد، إذ قد تتغير مستويات إنزيمات الكبد لديهم. لا يؤثر ألتيرا على وظائف الكلى.

دواعي الإستعمال ألثيرا

يُوصف دواء أولتيرا لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر. كما يُعالج مرض الارتجاع المعدي المريئي.

يتم استخدامه بنجاح في علاج متلازمة زولينجر إليسون وقرحة الإجهاد.

يتم وصف Ultera كجزء من العلاج المركب للقضاء على البكتيريا الملوية البوابية في هؤلاء المرضى الذين يعانون من القرحة ويحتاجون إلى تقليل تكرار الانتكاسات في أجسامهم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

دواء ألتيرا متوفر على شكل أقراص. الدواء مُغطى بغشاء معوي أصفر أو برتقالي. الأقراص مستديرة ومحدبة الوجهين. يحتوي كل قرص على مقطع عرضي - النواة (بيضاء أو كريمية). في بعض الحالات، يكون وجود تجعدات رخامية مقبولاً.

متوفر بالأشكال التالية: سبع قطع في نفطتين وفي صندوق من الورق المقوى.

وأيضاً عشر قطع في شرائح وعلب من الورق المقوى وأربع عشرة قطعة في شريط.

الدوائية

تتمثل الديناميكية الدوائية لدواء أولتر فيما يلي: تُثبِّط المادة الفعالة عمل حمض الهيدروكلوريك في المعدة من خلال التأثير بشكل خاص على مضخة البروتون في الخلايا الجدارية. يتحول بانتوبرازول إلى شكل فعال في بيئة حمضية، والتي تتركز بشكل أكبر في الخلايا الجدارية للمعدة، أي أنه يتحول إلى حمض الهيدروكلوريك. يعتمد التثبيط على الجرعة، ويمكن أن يؤثر على المظهر المُحفَّز لإفرازات العصارة المعدية (وهو تأثير لا تُنتَج فيه الإفرازات لمدة 24 ساعة). يُخفِّض بانتوبرازول مستوى الحموضة في المعدة ويُزيل الغاسترين من الجسم.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

يُمتصّ بانتوبرازول تمامًا بعد تناوله. وعند تحليله في بلازما الدم، يصل تركيزه إلى ميكروغرام واحد/مل. ويستغرق الوصول إلى هذا المستوى ساعتين. ولا يرتفع هذا التركيز حتى بعد تناول الدواء لفترة طويلة.

يتراوح التوافر الحيوي للدواء على شكل أقراص مغلفة معويًا بين 75% و80%. ويصل ارتباطه ببروتينات البلازما إلى ما يقارب 100%.

الحركية الدوائية: ينقل دواء ألتيرا المستقلبات الرئيسية عبر الكلى. يُطرح حوالي 80% منها في البول، بينما تُطرح النسبة المتبقية (20%) في البراز.

ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الخلايا الجدارية لا ترتبط بالبانتوبرازول.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ دواء ألتيرا عن طريق الفم. لا يُمضغ القرص أو يُقسّم، بل يُبلع كاملاً مع شرب كمية وفيرة من الماء. لا تعتمد مدة تناوله على وقت تناول الطعام.

في حالة القرحة، يجب ألا تتجاوز الجرعة أربعين مليغرامًا يوميًا.
لكبار السن، لا تتجاوز عشرين مليغرامًا يوميًا.

في حالة قرحة الاثني عشر، تكون مدة العلاج أسبوعين، وفي حالة الارتجاع المعدي المريئي أربعة أسابيع.

يمكن زيادة مدة العلاج بالدواء، اعتمادًا على الخصائص الفردية للمرض.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

استخدم ألثيرا خلال فترة الحمل

يُمنع منعًا باتًا استخدام أولتر أثناء الحمل. لا توجد حاليًا أي دراسات تُؤكد عدم وجود آثار سلبية على الجنين أثناء الحمل.

كذلك، لا يُنصح بتناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. في الحالات القصوى، يجب التوقف عن تناول الدواء أو الرضاعة الطبيعية حتى انتهاء الجرعة.

موانع

يُمنع استخدام أولتر منعًا باتًا في حالات عسر الهضم العصبي. تشمل موانع استخدام أولتر أيضًا الأمراض الخبيثة في الجهاز الهضمي. كما يُمنع استخدام الدواء للنساء الحوامل والمرضعات.

في حالة الفشل الكلوي الشديد، يجب الحد من استخدام Ulter أو منعه، حيث لن تتمكن المستقلبات من الخروج من الجسم.

كما يُمنع أيضًا استخدام Ultera لمن يعانون من فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

آثار جانبية ألثيرا

وقد أظهرت العديد من الدراسات السريرية أن استخدام Ultera قد يؤدي إلى الآثار الجانبية التالية:

• الجهاز الهضمي - ألم موضعي في منطقة فوق المعدة، إسهال مطول، إمساك محتمل، انتفاخ البطن، غثيان مطول، زيادة محتملة في نشاط إنزيمات الكبد.
• الجهاز العصبي المركزي - قد يُصاب المريض بالصداع أو الشقيقة، وبعض اضطرابات الرؤية (ضبابية)، والنعاس أو الأرق، وفي الحالات القصوى مع الاستخدام المطول - نوبات اكتئاب. لذلك، لا يُنصح باستخدامه لمن يقضون وقتًا طويلًا في القيادة.
• الحساسية - طفح جلدي قد يسبب الحكة، وفي حالات نادرة قد تحدث صدمة الحساسية.
• حالات نادرة: ألم عضلي، وذمة، حمى، ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية.
  

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

جرعة مفرطة

لم تُسجل الدراسات السريرية حالات تناول جرعة زائدة من دواء ألتيرا. ولكن في حال ازدياد الآثار الجانبية، من الضروري اتباع علاج يُسهم في التخلص من الأعراض. يُذكر أن غسيل الكلى قد لا يكون فعالاً.

[ 24 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

خلال الدراسات السريرية لتحديد التفاعلات السلبية والقضاء اللاحق على التأثيرات، لم يتم تحديد أي آثار سلبية أو إيجابية من تفاعل Ultera مع أدوية أخرى.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

شروط التخزين

يجب أن تشمل شروط تخزين دواء ألتيرا مكانًا جافًا محميًا من أشعة الشمس المباشرة ومصادر الإضاءة المختلفة. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة تخزين المنتج درجة حرارة الغرفة - ٢٥ درجة مئوية.

يجب أن يكون المكان الذي تختاره للتخزين محميًا بشكل آمن من الأطفال والحيوانات الأليفة.

تعليمات خاصة

نظائرها

في الوقت الحالي، يقدم سوق الأدوية النظائر التالية لـ Ultera، والتي تتطابق في الغرض الطبي والمادة الفعالة: Nolpaza، Proxium، Pulzet، Sanpraz، Panum، Zipantola، Peptazol.

[ 28 ]، [ 29 ]

مدة الصلاحية

مدة صلاحية دواء ألتيرا سنتان من تاريخ الإنتاج. في حال مخالفة شروط التخزين، تقل هذه المدة بشكل ملحوظ. يُنصح بشدة بعدم استخدام الدواء للعلاج بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. عند إخراج الأقراص من غلافها المصنعي (البثور)، تقل مدة صلاحيتها. قبل كل استخدام، يجب التحقق من تاريخ الإنتاج، فاستخدام دواء منتهي الصلاحية قد يُشكل خطرًا على صحتك.

[ 30 ]