التشوهات في نمو الكلى

الشذوذ (anomaly؛ مشتق من الكلمة اليونانية "انحراف") هو انحراف خلقي عن البنية و/أو الوظيفة المتأصلة في نوع بيولوجي معين. تُعدّ تشوهات نمو الكلى أمراضًا تصيب الجهاز البولي التناسلي، وهي الأكثر شيوعًا، وتمثل حوالي 40% من التشوهات الخلقية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

إستمارات

تطلب العدد الكبير والمتنوع من عيوب النمو المكتشفة تنظيمها. كانت أولى محاولات وضع تصنيف من قِبل إ. دلماس وب. دلماس عام ١٩١٠، وإ. خ. دزيرن عام ١٩١٤، وإس. بي. فيدوروف عام ١٩٢٤. أما التصنيف الأكثر اكتمالاً فقد اقترحه إ. آي. جيمبلسون عام ١٩٣٦، ثم ر. مارتون بشكله الموسع قليلاً عام ١٩٥٨. ولا يزال العديد من أطباء المسالك البولية يستخدمون هذه التصنيفات في بلدنا وخارجه. ومع ذلك، فإن ظهور أساليب تشخيصية مثل تصوير الأوعية الدموية، وتصوير الكلى بالومضان، والتصوير المقطعي المحوسب في نهاية القرن العشرين، سمح لـ ن. أ. لوباتكين وأ. ف. ليولكو باقتراح التصنيف التالي عام ١٩٨٧.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

تشوهات الأوعية الدموية الكلوية

• شذوذ الكمية:
  • الشريان الكلوي الإضافي؛
  • الشريان الكلوي المزدوج؛
  • الشرايين المتعددة.
• شذوذ الموضع:
  • قطني؛
  • الحرقفي؛
  • خلل تنسج الحوض في الشرايين الكلوية.
• تشوهات في شكل وبنية جذوع الشرايين:
  • تمدد الأوعية الدموية في الشرايين الكلوية (أحادية الجانب وثنائية الجانب)؛
  • تضيق الشريان الكلوي الليفي العضلي؛
  • الشريان الكلوي الركبي.
• الناسور الشرياني الوريدي الخلقي.
• التغيرات الخلقية في الأوردة الكلوية:
  • - تشوهات الوريد الكلوي الأيمن (أوردة متعددة، دخول الوريد الخصوي إلى الوريد الكلوي على اليمين)؛
  • تشوهات الوريد الكلوي الأيسر (الوريد الكلوي الأيسر الحلقي، الوريد الكلوي الأيسر خلف الأبهر، العودة خارج الوريد الكلوي الأيسر).

شذوذ عدد الكلى

• عدم تنسج.
• تضاعف الكلى - كامل وغير كامل.
• كلية ثالثة إضافية.

تشوهات في حجم الكلى

• نقص تنسج الكلى (البدائية، القزمة)

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

تشوهات في موقع وشكل الكلى

• ديستوبيا الكلى:
  • أحادي الجانب (الصدري، القطني، الحرقفي، الحوضي)؛
  • يعبر.
• اندماج الكلى:
  • أحادية الجانب (كلية على شكل حرف I)؛
  • ثنائية (متماثلة - كلى على شكل حدوة حصان، أو كلية على شكل جناح؛ غير متماثلة - كلى على شكل حرف L وS).

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

تشوهات في بنية الكلى

• كلية غير منسجمة.
• الكلى متعددة التكيسات.
• مرض الكلية متعددة الكيسات:
  • مرض تكيس المبايض عند البالغين؛
  • مرض تكيس المبايض عند الأطفال.
• الأكياس الكلوية الانفرادية:
  • بسيط؛
  • الجلد.
• كيس الحوض، كيس الكأس، و كيس الحوض الكلوي.
• تشوهات الكأس النخاعية:
  • ميجاكاليكس؛
  • متعدد الخلايا؛
  • كلية اسفنجية.

[ 18 ]، [ 19 ]

تشوهات الكلى المشتركة

• مع الارتجاع المثاني الحالبي (VUR)؛
• مع IVO؛
• مع PMR و IVO؛
• مع تشوهات في الأعضاء والأنظمة الأخرى (الجهاز التناسلي، والجهاز العضلي الهيكلي، والجهاز القلبي الوعائي، والجهاز الهضمي).

لقد أدت الأبحاث في السنوات الأخيرة إلى تغيير بعض أفكارنا حول ما إذا كانت بعض الحالات هي عيوب في النمو، ويمكن تصنيف بعض التشوهات النمائية في الكلى ضمن أنواع أخرى.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]