تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الكرياتينينين في البول
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 05.07.2025
يُعدّ إفراز الكرياتينين يوميًا في البول ثابتًا نسبيًا، وهو ما يعادل التكوين اليومي، ويعتمد بشكل مباشر على كتلة العضلات والقدرة الإخراجية للكلى. مع اتباع نظام غذائي غني بالبروتينات الحيوانية، يزداد إفراز الكرياتينين في البول.
القيم المرجعية (الطبيعية) لمحتوى الكرياتينين في البول
محتوى الكرياتينين في البول |
||
عمر |
ملغ/(كجم×يوم) |
ميكرومول/(كجم×يوم) |
الأطفال أقل من سنة واحدة |
8-20 |
71-177 |
الأطفال من عمر سنة إلى 12 سنة |
8-22 |
71-194 |
المراهقون |
8-30 |
71-265 |
البالغون: |
||
الرجال |
14-26 |
124-230 |
نحيف |
11-20 |
97-177 |
أو |
ملغ/يوم |
مليمول/يوم |
الرجال |
800-2000 |
7.1-17.7 |
نحيف |
600-1800 |
5.3-15.9 |
يؤدي التحديد المتوازي لتركيز الكرياتينين في الدم والبول إلى توسيع القدرات التشخيصية لتقييم الحالة الوظيفية للكلى بشكل كبير.
في الممارسة السريرية، من المهم تحديد نسبة الكرياتينين في البول إلى الكرياتينين في البلازما. ومن المهم عمليًا التمييز بين الفشل الكلوي الحاد قبل الكلوي والفشل الكلوي، لا سيما تحديد لحظة الانتقال من شكل من أشكال الفشل الكلوي الحاد إلى آخر، لأن ذلك يحدد تغييرًا في أساليب علاج المريض.
ينشأ الفشل الكلوي الحاد قبل الكلوي (الوظيفي) نتيجة انخفاض حجم الدم الدائر، وقصور القلب الحاد، وانخفاض ضغط الدم الشرياني، وفشل الكبد. ويحدث الفشل الكلوي الحاد نتيجة عمليات تؤثر على الجهاز الكبيبي والأنبوبي للكلى، وأمراض الأوعية الكلوية.
في الفشل الكلوي الحاد قبل الكلوي، تستجيب الكلى لانخفاض التروية بزيادة احتباس الصوديوم والماء. يُقيَّم إعادة امتصاص الماء الكلوي بتركيز الكرياتينين غير القابل للامتصاص في البول، كنسبة (كرياتينين البول) إلى (كرياتينين البلازما). في الفشل الكلوي الحاد قبل الكلوي، تكون هذه النسبة أكبر من 40، بينما في الفشل الكلوي الحاد، تضعف القدرة على الاحتفاظ بالماء، لذا تكون أقل من 20. يشير انخفاض نسبة (كرياتينين البول) إلى (كرياتينين البلازما) في الفشل الكلوي الحاد قبل الكلوي إلى انتقاله إلى الشكل الكلوي، ويُعتبر مبررًا لتغيير العلاج. يؤدي انسداد المسالك البولية الحاد إلى تغيرات في نسبة (كرياتينين البول) إلى (كرياتينين البلازما)، وهي سمة من سمات الفشل الكلوي الحاد قبل الكلوي.
[