تحليل إفرازات البروستاتا

يُعدّ الفحص المخبري للسائل البيولوجي الذي تفرزه غدة البروستاتا - تحليل إفراز البروستاتا - إجراءً تشخيصيًا غير جراحي (غير مؤلم وآمن). يتيح هذا التحليل تقييم حالة الغدة، بالإضافة إلى الكشف المبكر عن المرض.

منذ عام ١٩٦٨، اعتُبر اختبار الكؤوس الأربعة، وفقًا لميرز وستامي [ ١ ]، [ ٢ ]، الاختبار القياسي للكشف عن مسببات الأمراض وتحديد مواقعها في المسالك البولية السفلية. قبل حوالي عشر سنوات، طُرح اختبار مُبسط بكأسين، يعتمد على جمع عينات البول قبل تدليك البروستاتا (VB2) وبعده (VB3). [ ٣ ]

مؤشرات لهذا الإجراء تحليل إفرازات البروستاتا

غدة البروستاتا جزء من الجهاز التناسلي الذكري، ويُجرى فحص إفرازاتها للفحص الخلوي، إلى جانب تحليل السائل المنوي والحيوانات المنوية، عند فحص المرضى المشتبه في إصابتهم بالعقم الذكري ، لأن السائل الذي تنتجه البروستاتا جزء من الحيوانات المنوية. يحتوي السائل البروستاتي على بروتينات وإنزيمات ودهون وأمينات وأيونات معدنية، ويلعب دورًا هامًا في حماية الحيوانات المنوية عن طريق تقليل حموضة مجرى البول. وفي الوقت نفسه، يسيل الحيوان المنوي، مما يزيد من حركة الخلايا الجرثومية الذكرية (الحيوانات المنوية) ويزيد من احتمالية نجاح إخصاب البويضة.

تشمل مؤشرات إجراء فحوصات مخبرية لإفرازات البروستاتا الكشف عن الأمراض التي يُعاني فيها الرجال من ألم في البروستاتا ، وألم في منطقة الفخذ والحوض، وعسر التبول (ألم أثناء التبول)، وشعور بألم أثناء القذف. لذا، يُساعد تحليل إفرازات البروستاتا في تشخيص الحالات التالية:

• التهاب البروستاتا المزمن؛
• أورام البروستاتا؛
• تضخم البروستاتا الحميد؛
• الأورام الخبيثة (السرطان).

يعد التحليل البكتريولوجي، واختبار الدم المصلي التكميلي - اختبار بكتيريا إفراز البروستاتا - ضروريًا لتأكيد أو استبعاد وجود التهاب أو عدوى بكتيرية.

أي أن الدراسة البكتريولوجية هي تحليل إفرازات البروستاتا بحثًا عن العدوى (المكورات العنقودية، العقديات، المشعرات، الكليبسيلا، الكلاميديا، الإشريكية القولونية، إلخ)، والتي تسمح بتحديد العوامل المسببة للعملية الالتهابية.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام هذا التحليل لمراقبة علاج هذه الأمراض.

تجهيز

يتكون التحضير لإجراء اختبار إفراز البروستاتا من:

• في التوقف عن شرب الكحول - قبل أسبوع من الإجراء المقرر؛
• في التوقف عن تناول المضادات الحيوية قبل أسبوعين من الاختبار؛
• تجنب زيارة الساونا والحمامات وأخذ الحمامات الساخنة لمدة خمسة أيام على الأقل؛
• الحد من النشاط البدني - من أربعة إلى سبعة أيام قبل زيارة المختبر؛
• في الامتناع عن ممارسة الجنس (لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام قبل يوم الإجراء)؛
• في تطهير المستقيم بالحقنة الشرجية (في الصباح في يوم الاختبار)؛
• في النظافة الشاملة لمنطقة الفخذ والشرج والأرداف.

يتم إجراء الاختبار بعد إفراغ المثانة.

تقنية تحليل إفرازات البروستاتا

كيف يُؤخذ سائل البروستاتا للتحليل؟ لتحفيز إنتاج سائل البروستاتا، يُجرى تدليك للبروستاتا: يُجري طبيب المسالك البولية علاجًا مُطهّرًا لمنطقة الألوية وحول الشرج للمريض وهو مستلقٍ على جانبه، ويُدخل إصبعًا مُغطّىً بقفاز مُزلق في المستقيم، ويضغط على جانبي غدة البروستاتا عدة مرات، ثم يُدلك الجزء البروستاتي من الإحليل من الأعلى إلى الأسفل. يُجمع الإفراز المُفرز من فتحة الإحليل في أنبوب اختبار، وتُفحص عينته باستخدام المجهر، أي يُجرى فحص مجهري لإفرازات البروستاتا.

كم يومًا يستغرق تحليل إفرازات البروستاتا؟ عادةً، لا يستغرق هذا الفحص المخبري أكثر من يومين، مع أن عملية الحصول على المادة البيولوجية نفسها تستغرق بضع دقائق.

الأداء الطبيعي

القيم الطبيعية لتحليل سائل البروستاتا:

• الحجم (الكمية) - لا يقل عن 3-4 مل؛
• سائل غائم ذو لون أبيض (حليبي)؛
• درجة الحموضة في نطاق 6.2-6.7؛
• الظهارة العمودية - خلايا مفردة؛
• الكريات البيضاء - ما يصل إلى 5-10 في مجال الرؤية؛
• كريات الدم الحمراء - غائبة أو معزولة؛
• الأجسام النشوية غائبة؛
• كمية كبيرة من حبيبات الليسيثين؛
• لا توجد بكتيريا مسببة للأمراض.

قد يكون تحديد محتوى الزنك في إفرازات البروستاتا اختبارًا مفيدًا في تشخيص المرضى المصابين بالتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن أو أولئك الذين قد يكونون عرضة للإصابة بالتهاب البروستاتا. [ 4 ]

رفع وخفض القيم

تشمل الانحرافات عن القاعدة ما يلي:

• عدد كبير من الكريات البيضاء (أكثر من 10-12 في مجال الرؤية)؛
• زيادة عدد الخلايا الظهارية؛
• وجود المخاط؛
• وجود الحيوانات المنوية؛
• وجود الخلايا البلعمية (الخلايا البلعمية)؛
• وجود خلايا عملاقة (متعددة النوى)؛
• انخفاض في كمية حبيبات الليسيثين؛
• وجود أجسام تروسو-لاليمند؛
• وجود بلورات بوتشر؛
• التحول في درجة الحموضة نحو الجانب الحمضي.

بعد أن يسجل طبيب الخلايا الانحرافات، مع الأخذ بعين الاعتبار نتائج الدراسة الميكروبيولوجية، يتم تفسيرها - فك تشفير القيم.

وبالتالي، فإن زيادة عدد كريات الدم البيضاء والبلعميات ووجود كريات الدم الحمراء، بالإضافة إلى انخفاض عدد حبيبات الليسيثين، تُشير إلى وجود عملية التهابية. كما أن اكتشاف كائنات دقيقة مُمرضة محددة أثناء زراعة إفرازات البروستاتا يُتيح تشخيص الالتهاب البكتيري ووصف العلاج المضاد للبكتيريا.