تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
سيتيل
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 03.07.2025
تصنيف ATC
مكونات نشطة
المجموعة الدوائية
التأثير الدوائي
دواعي الإستعمال سيتيلا
يستخدم للقضاء على العدوى التي تسببها الميكروبات الحساسة لمفعول الدواء:
- أعضاء جهاز الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الجيوب الأنفية مع التهاب البلعوم، وكذلك التهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى؛
- العمليات المعدية في الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية الحاد أو تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، وكذلك الالتهاب الرئوي؛
- التهابات المسالك البولية: التهاب المثانة مع التهاب الحويضة والكلية، وكذلك التهاب مجرى البول؛
- العمليات المعدية في منطقة الأنسجة الرخوة مع الجلد: التهاب الجلد التقرحي والدمامل، وكذلك القوباء؛
- التهاب عنق الرحم والسيلان، بالإضافة إلى المرحلة الحادة من الشكل غير المعقد من التهاب مجرى البول الناجم عن البكتيريا السيلانية؛
- العلامات المبكرة لمرض البوريليا الذي ينقله القراد، وفي الوقت نفسه منع تطور العلامات المتأخرة لهذا المرض لدى المراهقين من سن 12 عامًا، وكذلك البالغين.
الافراج عن النموذج
متوفر في أقراص، ١٠ قطع في شريط بلاستيكي. تحتوي العبوة المنفصلة على شريط بلاستيكي واحد.
[ 6 ]
الدوائية
أكسيتيل سيفوروكسيم مضاد حيوي قاتل للبكتيريا من سلسلة السيفالوسبورينات، وهو متوفر للإعطاء عن طريق الفم. يتميز بمقاومته لمعظم إنزيمات بيتا لاكتاماز، كما أنه فعال ضد مجموعة واسعة من الميكروبات (سلبية الجرام وموجبة الجرام).
تعود الخصائص القاتلة للبكتيريا للمادة إلى تثبيط عمليات الارتباط داخل الغشاء الخلوي للميكروبات.
تختلف مقاومة المضادات الحيوية المكتسبة إقليميًا، وقد تتغير بمرور الوقت، مع احتمال ظهور اختلافات كبيرة بين بعض السلالات. يُنصح بالاطلاع على المعلومات المحلية (إن وُجدت) حول حساسية المضادات الحيوية، وهذا مهم بشكل خاص عند علاج الالتهابات الشديدة.
يتميز السيفيوروكسيم بنشاط قوي جدًا ضد الميكروبات التالية:
- البكتيريا الهوائية سلبية الجرام: عصيات الإنفلونزا (تشمل أيضًا السلالات المقاومة للأمبيسيلين)، وموراكسيلا كاتاراليس، والمستدمية النزلية، والمكورات البنية (أيضًا السلالات التي تنتج البنسليناز مع السلالات المنتجة للبنسلين)، والإشريكية القولونية، والكلبسيلا، وبروتيس ميرابيليس، وبروتيس ريتجيري، بالإضافة إلى أنواع بروفيدنسيا.
- البكتيريا الهوائية موجبة الجرام: المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية السلبية الكواجولاز (سلالات حساسة للميثيسيلين)، والمكورات العقدية القيحية (وغيرها من العقديات بيتا الانحلالية)، والمكورات الرئوية والعقديات من الفئة ب (العقدية القاطعة للدر)؛
- الميكروبات اللاهوائية: المكورات موجبة الجرام وسالبة الجرام (بما في ذلك الببتوكوكس والببتوستريبتوكوكس)، والميكروبات موجبة الجرام (بما في ذلك أنواع المطثيات) والميكروبات سالبة الجرام (بما في ذلك أنواع البكتيريا العصوية والفوسوبكتيريا)، بالإضافة إلى البكتيريا البروبيوني.
- بكتيريا أخرى: بوريليا بورغدورفيري؛
- البكتيريا المقاومة للسيفوروكسيم: كلوستريديوم ديفيسيل، الزائفة الزنجارية، كامبيلوباكتر، أسينيتوباكتر كالكوسيتيكوس، ليستيريا مونوسيتوجينيس، سلالات مقاومة للميثيسيلين من المكورات العنقودية البشروية والمكورات العنقودية الذهبية والليجيونيلا؛
- سلالات معينة من البكتيريا المقاومة للمادة سيفوروكسيم: المعوية البرازية، بكتيريا مورغان، بروتيوس فولغاريس، المعوية، الليمونية، السيراتية، والباكتيرويديز الهشة.
الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص سيفوروكسيم أكسيتيل من خلال الأمعاء ثم يتم تحلله داخل الغشاء المخاطي، وبعد ذلك يدخل إلى الجهاز الدوري في شكل سيفوروكسيم.
يصل مستوى الامتصاص الدوائي المطلوب فورًا بعد تناول الطعام. ويصل تركيز المادة في المصل إلى ذروته بعد حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول القرص. ويبلغ عمر النصف حوالي ساعة إلى ساعة ونصف. ويتراوح معدل تخليق البروتين بين 33% و55% (حسب طريقة التحليل). ويُطرح سيفوروكسيم عن طريق الكلى (دون تغيير) عن طريق الإفراز الأنبوبي والترشيح الكبيبي.
يؤدي الاستخدام المشترك مع بروبينسيد إلى زيادة المساحة تحت المنحنى لتركيز المصل المتوسط بنسبة 50%.
تنخفض مستويات السيفوروكسيم في المصل أثناء غسيل الكلى.
الجرعات والإدارة
تختلف حساسية المضادات الحيوية باختلاف المنطقة والفترة الزمنية. عند الضرورة، يُنصح بالاطلاع على المعلومات المحلية حول حساسية الأدوية.
عادةً ما تستمر دورة العلاج أسبوعًا واحدًا. ولتحسين امتصاص الدواء، يُنصح بتناوله بعد الوجبات.
نظام الجرعات للبالغين:
- بالنسبة لمعظم العمليات المعدية - 250 ملغ من الدواء مرتين في اليوم؛
- التهابات المسالك البولية – 125 ملغ من الدواء مرتين يوميًا؛
- العمليات المعدية في أعضاء الجهاز التنفسي (درجة متوسطة: على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية) - 250 ملغ من الدواء مرتين في اليوم؛
- الأشكال الأكثر شدة من العدوى في الجهاز التنفسي أو الاشتباه في الالتهاب الرئوي - 500 ملغ مرتين في اليوم؛
- التهاب الحويضة والكلية – 250 ملغ مرتين يوميًا؛
- السيلان غير المعقد - جرعة واحدة من الدواء مقدارها 1 جرام.
لعلاج داء البوريليا الذي ينقله القراد عند المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا فما فوق والبالغين - 500 ملغ من الدواء مرتين يوميًا لمدة 20 يومًا.
يمكن أيضًا إنتاج سيفوروكسيم على شكل ملح الصوديوم، والذي يُستخدم للإعطاء عن طريق الحقن. بفضل هذا، يُمكن إجراء علاج متسلسل بمضاد حيوي واحد في حالة الانتقال من الحقن إلى الإعطاء الداخلي (في حال وجود دواعي طبية).
يعمل أكسيتيل سيفوروكسيم بشكل فعال أثناء العلاج المتسلسل لالتهاب الرئة، ومع هذا، تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن في الحالات التي تم فيها إجراء الإعطاء الوريدي لسيفوروكسيم الصوديوم من قبل.
المعالجة المتسلسلة:
- في حالة الالتهاب الرئوي: ٢-٣ مرات يوميًا، يُعطى سيفوروكسيم بجرعة ١٫٥ غرام عضليًا أو وريديًا على مدار ٤٨-٧٢ ساعة. ثم يُعطى سيتيل بجرعة ٥٠٠ ملغ مرتين يوميًا خلال الأسبوع الأول.
- في حالة تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن: يُعطى سيفوروكسيم 2-3 مرات يوميًا، عضليًا أو وريديًا، بجرعة 750 ملغ لمدة 48-72 ساعة. ثم يُعطى عن طريق الفم، بجرعة 500 ملغ مرتين يوميًا لمدة 5-7 أيام.
يتم تحديد مدة العلاج عن طريق الفم والحقن مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة الصحية للمريض، وكذلك شدة العملية المعدية.
أطفال.
الجرعة القياسية هي ١٢٥ ملغ أو ١٠ ملغ/كغ مرتين يوميًا (لا تتجاوز الجرعة ٢٥٠ ملغ يوميًا). لعلاج التهاب الأذن الوسطى لدى طفل دون سن الثانية، يُعطى الدواء بجرعة ١٢٥ ملغ أو ١٠ ملغ/كغ مرتين يوميًا (بحد أقصى ٢٥٠ ملغ يوميًا). أما الطفل فوق سن الثانية، فيُعطى ٢٥٠ ملغ أو ١٥ ملغ/كغ مرتين يوميًا (بحد أقصى ٥٠٠ ملغ).
بالنسبة للأطفال أقل من سنتين، من الضروري استخدام أكسيتيل سيفوروكسيم على شكل معلق دوائي.
الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي.
تتم عملية إخراج السيفوروكسيم عن طريق الكلى، لذلك يحتاج الأشخاص الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكلى إلى تقليل جرعة الدواء للتعويض عن بطء إخراجه:
- مستوى تركيز السكر في الدم ≥30 مل/دقيقة (نصف العمر 1.4-2.4 ساعة) - يمكنك تناول الجرعة القياسية 125-500 مجم مرتين يوميًا؛
- مستوى CC 10-29 مل/دقيقة (نصف العمر 4.6 ساعة) - يتم وصف جرعة قياسية فردية كل 24 ساعة؛
- مستوى تركيز السكر في الدم <10 مل/دقيقة (نصف العمر 16.8 ساعة) - يتم تحديد الجرعة القياسية بشكل فردي على مدار فترة 48 ساعة؛
- أثناء غسيل الكلى (نصف العمر 2-4 ساعات) - بعد كل إجراء من الضروري تناول جرعة قياسية إضافية من الدواء.
استخدم سيتيلا خلال فترة الحمل
لا يوجد دليل تجريبي يشير إلى أن سيتيل يسبب تشوهات خلقية أو مرضًا جنينيًا، ولكن يجب استخدامه بحذر في بداية الحمل.
ينتقل الدواء إلى حليب الأم، لذلك يجب الحذر عند استخدامه أثناء الرضاعة.
موانع
يمنع استعماله في حالة فرط الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين.
يُنصح باستخدام الدواء للأطفال دون سن الثانية على شكل معلق. لا توجد بيانات حول استخدامه للأطفال دون سن ثلاثة أشهر.
آثار جانبية سيتيلا
قد يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور بعض الآثار الجانبية:
- الغزوات مع العمليات المعدية: زيادة نمو فطريات المبيضات؛
- الجهاز المكوِّن للدم: ظهور فقر دم انحلالي، وفرط الحمضات، ونقص الكريات البيض (في بعض الحالات - نقص عميق) ونقص الصفيحات الدموية، بالإضافة إلى تفاعل كومبس الإيجابي. مواد فئة السيفالوسبورينات قادرة على الامتصاص عبر سطح أغشية كريات الدم الحمراء، كما أنها تتفاعل مع الأجسام المضادة. نتيجةً لذلك، يزداد احتمال الإصابة بفقر دم انحلالي، بالإضافة إلى تفاعل كومبس الإيجابي.
- ردود الفعل المناعية: فرط الحساسية (يشمل ذلك الشرى مع الحكة والطفح الجلدي، وكذلك الحساسية المفرطة، وحمى الدواء ومرض المصل)؛
- ردود الفعل العصبية: الدوخة مع الصداع؛
- الجهاز الهضمي: اضطرابات الجهاز الهضمي، بما في ذلك آلام البطن، والغثيان، والإسهال، والقيء، والتهاب القولون الغشائي الكاذب؛
- تفاعلات الجهاز الكبدي الصفراوي: تطور التهاب الكبد أو اليرقان (ركود الصفراء بشكل أساسي)، بالإضافة إلى زيادة مؤقتة في مستويات إنزيمات الكبد (ALT وLDH وAST)؛
- الطبقات تحت الجلد والجلد: متلازمة لييل أو متلازمة ستيفنز جونسون، وكذلك الحمامي المتعددة الأشكال.
جرعة مفرطة
قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى تهيج الدماغ، مما يسبب النوبات.
يمكن خفض مستويات السيفوروكسيم في المصل باستخدام غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يمكن للأدوية التي تقلل من مستوى الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة أن تقلل من التوافر البيولوجي لسيفوروكسيم أكسيتيل، ويمكنها أيضًا القضاء على تأثير زيادة امتصاص الدواء بعد الوجبات.
على غرار المضادات الحيوية الأخرى، فإن سيتيل قادر على التأثير على البكتيريا المعوية، مما يؤدي إلى انخفاض في إعادة امتصاص هرمون الاستروجين وإضعاف فعالية وسائل منع الحمل الفموية المركبة.
نظرًا لأن اختبار فيروسيانيد قد يُعطي نتائج سلبية خاطئة لمستويات السكر في البلازما والدم لدى الأشخاص الذين يُعالجون بسيفوروكسيم أكسيتيل، فينبغي استخدام اختبار هيكسوكيناز أو جلوكوز أوكسيديز. لا يتداخل سيفوروكسيم مع اختبار بيكرات القلوي لمستويات الكرياتينين.
يؤدي تناول بروبينسيد معاً إلى زيادة قيم المساحة تحت المنحنى في المصل بنسبة ٥٠٪. يمكن خفض مستويات سيفوروكسيم في المصل عن طريق غسيل الكلى.
سُجِّلت نتائج إيجابية لاختبارات كومبس أثناء العلاج بالسيفالوسبورينات. قد يتداخل هذا مع التوافق الجيني.
[ 7 ]
شروط التخزين
يُحفظ سيتيل في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال الصغار. درجة الحرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية.
[ 8 ]
مدة الصلاحية
يمكن استخدام سيتيل لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.
الشركات المصنعة شعبية
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "سيتيل" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.