سياليس

سياليس (تادالافيل) دواء يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال. ينتمي تادالافيل، المكون النشط في سياليس، إلى فئة من الأدوية تُعرف باسم مثبطات فوسفوديستيراز النوع 5 (PDE-5). تعمل هذه الأدوية على إرخاء الأوعية الدموية في القضيب، مما يُحسّن تدفق الدم ويساعد على إنتاج الانتصاب والحفاظ عليه استجابةً للتحفيز الجنسي.

بالإضافة إلى علاج ضعف الانتصاب، يستخدم سياليس أيضًا لعلاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، مثل التبول المتكرر أو العاجل عند الرجال، ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

بخلاف أدوية ضعف الانتصاب الأخرى، مثل الفياجرا (سيلدينافيل)، يتميز سياليس بمدة مفعول أطول، مما يسمح له بالبقاء فعالاً لمدة تصل إلى 36 ساعة بعد تناول الحبة. هذا يمنح المرضى مرونة أكبر في جدولة نشاطهم الجنسي.

دواعي الإستعمال سياليس

1. ضعف الانتصاب (العجز الجنسي): يُستخدم سياليس لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال. تتميز هذه الحالة بعدم القدرة على تحقيق انتصاب القضيب أو الحفاظ عليه أثناء الجماع.
2. تضخم البروستاتا الحميد: في بعض الحالات، قد يُستخدم تادالافيل لعلاج أعراض ورم البروستاتا الحميد لدى الرجال. ويشمل ذلك كثرة التبول، وضعف تدفق البول، والشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل، وما إلى ذلك.
3. العلاج المتزامن لضعف الانتصاب وورم البروستاتا الحميد: لدى بعض الرجال، قد يصاحب ضعف الانتصاب أعراض ورم البروستاتا الحميد. في هذه الحالات، قد يكون سياليس فعالاً في علاج كلتا الحالتين.

الافراج عن النموذج

تتوفر أقراص سياليس بجرعات متنوعة، بما في ذلك ٢.٥ ملغ، ٥ ملغ، ١٠ ملغ، و٢٠ ملغ من تادالافيل. يعتمد اختيار الجرعة على احتياجات المريض الخاصة، ودرجة ضعف الانتصاب، والحالات الطبية المصاحبة.

الدوائية

تعود الديناميكية الدوائية لسياليس (تادالافيل) إلى قدرته على تثبيط إنزيم فوسفوديستيراز النوع 5 (PDE-5)، والذي يوجد في الخلايا العضلية الملساء للأوعية الدموية في القضيب، وكذلك في أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الرئتين وعضلات المثانة.

آلية العمل:

• استرخاء العضلات الملساء: يمنع تادالافيل إنزيم فوسفوديستيراز-5 (PDE-5)، مما يؤدي إلى زيادة مستويات أحادي فوسفات الغوانوزين الحلقي (cGMP) في العضلات الملساء. يُعد أحادي فوسفات الغوانوزين الحلقي وسيطًا مهمًا يساعد على استرخاء العضلات الملساء وزيادة تدفق الدم إلى القضيب، مما يعزز الانتصاب استجابةً للإثارة الجنسية.
• تحسين الوظيفة الانتصابية: من خلال هذه الآلية، يعمل سياليس على تحسين الوظيفة الانتصابية بشكل فعال لدى الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب من خلال تسهيل تحقيق والحفاظ على الانتصاب الكافي لممارسة الجماع.
• تأثير ممتد: من مميزات تادالافيل تأثيره الممتد مقارنةً بمثبطات FDE-5 الأخرى. يبقى تادالافيل فعالاً في الجسم لمدة تصل إلى 36 ساعة، مما يمنح المرضى مرونة أكبر وعفوية في النشاط الجنسي.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص سياليس عادة من الجهاز الهضمي، ويصل إلى تركيزاته القصوى في الدم بعد حوالي ساعتين من تناوله.
2. التوافر البيولوجي: يبلغ التوافر البيولوجي لتادالافيل حوالي 80% بعد تناوله عن طريق الفم.
3. التوزيع: يتميز تادالافيل بتقاربه العالي مع بروتينات بلازما الدم وانتشاره الواسع، حيث يرتبط بها بنسبة 94%.
4. الأيض: يحدث الأيض الرئيسي لتادالافيل في الكبد تحت تأثير إنزيم السيتوكروم بي ٤٥٠ (Zip3A4). تتكون مستقلبات غير نشطة.
5. الإخراج: يتم إخراج تادالافيل ومستقلباته بشكل رئيسي مع البول (حوالي 61%) ومع البراز (حوالي 36%).
6. عمر النصف: يبلغ عمر النصف للتادالافيل حوالي 17.5 ساعة، مما يضمن تأثيره طويل الأمد.

الجرعات والإدارة

1. الجرعة: يتوفر سياليس على شكل أقراص بتركيزات مختلفة: ٢.٥ ملغ، ٥ ملغ، ١٠ ملغ، و٢٠ ملغ. عادةً، الجرعة الأولية الموصى بها لمعظم الرجال هي ١٠ ملغ قبل الجماع. مع ذلك، قد يوصي الطبيب بالبدء بجرعة أقل (مثل ٥ ملغ) أو زيادتها إلى ٢٠ ملغ، وذلك حسب فعالية الدواء وتحمله.
2. وتيرة الاستخدام: يُؤخذ سياليس عادةً حسب الحاجة، قبل ٣٠-٦٠ دقيقة من الجماع. الحد الأقصى الموصى به للجرعة هو مرة واحدة يوميًا.
3. مدة التأثير: يمكن أن يستمر تأثير تناول سياليس حتى 36 ساعة، مما يتيح للمريض مرونة أكبر في تنظيم مواعيد النشاط الجنسي. مع ذلك، هذا لا يعني أن الانتصاب سيستمر طوال هذه الفترة. لا يحدث الانتصاب إلا في حالة الإثارة الجنسية.
4. تناوله مع الطعام: يمكن تناول سياليس بشكل مستقل عن الوجبات. مع ذلك، قد يؤخر تناول الأطعمة الدسمة والثقيلة بدء مفعول الدواء.
5. تخصيص الجرعة: يمكن تخصيص الجرعة ووقت الإعطاء حسب استجابة المريض للدواء واحتياجاته.

موانع

1. فرط الحساسية: لا ينبغي للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للتادالافيل أو أي مكون آخر من مكونات الدواء أن يتناولوا هذا الدواء.
2. النترات: يتفاعل سياليس مع النترات، مثل النتروجليسرين، ولا يُنصح بتناوله مع النترات. قد يؤدي ذلك إلى انخفاض خطير في ضغط الدم.
3. أمراض القلب: قد يكون استخدام سياليس غير مرغوب فيه لدى الأشخاص المصابين بأمراض قلبية خطيرة، مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة أو قصور القلب. يجب استشارة الطبيب دائمًا قبل البدء بتناوله.
4. انخفاض ضغط الدم: قد يُسبب استخدام سياليس انخفاضًا في ضغط الدم، خاصةً إذا كان الشخص يتناول أدوية أخرى تُخفض ضغط الدم. لذا، يُنصح الأشخاص الذين يُعانون من انخفاض ضغط الدم أو يتناولون أدوية خافضة للضغط بتوخي الحذر عند استخدام سياليس.
5. الحمل والرضاعة: سياليس غير مخصص للاستخدام من قبل النساء. لا توجد بيانات كافية حول سلامته أثناء الحمل والرضاعة.
6. الطفولة: لا يُقصد استخدام سياليس للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
7. أمراض الكبد والكلى: قد يكون من الضروري تعديل جرعة سياليس أو حتى التوقف عن استخدامه تمامًا عند الأشخاص الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد أو الكلى.
8. موانع النشاط الجنسي: قد يكون استخدام سياليس غير مرغوب فيه لدى الأشخاص الذين يعانون من موانع خطيرة للنشاط الجنسي (على سبيل المثال بسبب مشاكل القلب والأوعية الدموية).

آثار جانبية سياليس

1. الصداع: يُعدّ من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لاستخدام سياليس. قد يكون الصداع خفيفًا إلى متوسط الشدة، وعادةً ما يزول من تلقاء نفسه.
2. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تشمل الإسهال، والغثيان، وحرقة المعدة، وعسر الهضم. في معظم الحالات، قد تكون هذه الأعراض خفيفة ومؤقتة.
3. احمرار الوجه: قد يظهر على شكل احمرار أو شعور بحرارة في منطقة الوجه والرقبة. ويحدث عادةً بسبب تمدد الأوعية الدموية.
4. احتقان الأنف: قد يعاني بعض الأشخاص من احتقان الأنف أو سيلان الأنف أثناء استخدام سياليس.
5. آلام العضلات والظهر: قد يظهر هذا التأثير الجانبي على شكل ألم أو انزعاج في العضلات أو الظهر. عادةً ما يزول من تلقاء نفسه ولا يتطلب علاجًا خاصًا.
6. اضطرابات بصرية: نادرًا ما تحدث تغيرات مؤقتة في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية، أو تغيرات في إدراك الألوان، أو زيادة الحساسية للضوء. في حال ظهور هذه الأعراض، يُرجى استشارة الطبيب فورًا.
7. الهبات الساخنة: قد يعاني بعض المرضى من الهبات الساخنة (على الرغم من أن هذا يعد من الآثار الجانبية الأقل شيوعًا).

جرعة مفرطة

قد تؤدي الجرعة الزائدة من سياليس (تادالافيل) إلى زيادة الآثار الجانبية، مثل الدوخة، والصداع، وزيادة معدل ضربات القلب، واضطرابات الرؤية، والغثيان، والقيء. في حال تناول جرعة زائدة، يجب طلب الرعاية الطبية. قد يشمل علاج الجرعة الزائدة علاجًا للأعراض والحفاظ على وظائف الجسم الحيوية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. النترات: قد يؤدي التفاعل مع النترات (مثل النتروجليسرين) إلى انخفاض خطير في ضغط الدم. يُمنع استخدام تادالافيل مع النترات نظرًا لخطر انخفاض ضغط الدم الحاد.
2. حاصرات ألفا: قد يؤدي الجمع مع حاصرات ألفا إلى زيادة التأثير الخافض لضغط الدم ويؤدي إلى الإغماء لدى بعض المرضى.
3. مثبطات CYP3A4: الأدوية التي تثبط أيزوزيم CYP3A4 من السيتوكروم P450 (على سبيل المثال الكيتوكونازول، الإريثروميسين) قد تزيد من تركيز تادالافيل في الدم وتعزز تأثيراته الدوائية.
4. مثبطات FDE-5: قد يؤدي الاستخدام المشترك مع مثبطات فوسفوديستيراز النوع 5 الأخرى (على سبيل المثال، سيلدينافيل، فاردينافيل) إلى زيادة خطر الآثار الجانبية، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم.
5. الأدوية الخافضة للضغط: الاستخدام المشترك مع أدوية أخرى خافضة للضغط قد يزيد من التأثير الخافض للضغط ويزيد من خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم.