سيليجيلين

سيليجيلين دواءٌ يُشبه الإيفيدرين في مفعوله، ويُستخدم على نطاق واسع في علاج متلازمات باركنسون المختلفة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي الإستعمال سيليجيلينا

يمكن استخدام هذا الدواء ضمن برنامج علاجي مع ليفودوبا. كما يُستخدم على نطاق واسع في علاج مرض باركنسون وأعراض الباركنسونية. عند التشخيص لأول مرة، يمكن استخدام سيليجلين كعلاج حركي.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الافراج عن النموذج

عبوة من الورق المقوى. تحتوي على ثلاثة أو عشرة أشرطة، كل شريط يحتوي على عشرة أقراص.

الدوائية

سيليجيلين مثبط انتقائي غير رجعي لأكسيداز أحادي الأمين (MAO)، يُدمر الدوبامين. يعمل عن طريق خفض مستوى أيض الدوبامين، وبالتالي منع زيادته في الخلايا العصبية.

عند استخدامه مع ليفودوبا، يُعزز الدواء مفعوله ويطيل مدته، مع تقليل الآثار الجانبية. نتيجةً لذلك، يُمكن تقليل جرعة ليفودوبا بشكل ملحوظ. ولكن إذا لم تعتمد فعالية العلاج على جرعة ليفودوبا، فلا يُنصح بوصف سيليجيلين له.

[ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

لتحقيق أقصى قدر من التوافر الحيوي للمكون النشط، من الضروري تناول الطعام. عند دخول سيليجيلين إلى الجهاز الهضمي، يُمتص بسرعة. يصل ما يصل إلى 94% من المادة في صورة مُرتبطة إلى مصل الدم. وتتكون أكبر كمية منه في غضون ساعة أو ساعتين.

يتغلغل الدواء ومشتقاته في المخ والسائل النخاعي، ولا يتراكم في الأنسجة حتى مع الاستخدام لفترات طويلة.

يتم تشكيل ثلاثة مشتقات رئيسية: سيليجين - ديسميثيل سيجيلين، إل-أمفيتامين - إل-ميثامفيتامين، وتحدث العملية الأيضية في الكبد مع تأثير المرور الأول المميز.

يتم إخراج ما يصل إلى 10-85% من الدواء عن طريق الجهاز البولي، والباقي يتم إخراجه عن طريق الأمعاء.

[ 9 ]

الجرعات والإدارة

ينبغي تناول القرص عن طريق الفم مباشرة بعد تناول الطعام في النصف الأول من اليوم، مع كمية قليلة من السوائل.

عند استخدام سيليجين وحده أو مع ديكاربوكسيلاز وليفودوبا، يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية ٥-١٠ ملغ يوميًا. يُمنع تناول أكثر من ١٠ ملغ يوميًا.

بعد البدء بنظام العلاج المشترك مع ليفودوبا، من الممكن تقليل كمية الدواء الثاني إلى الحد الأدنى.

يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين.

يقوم الطبيب المعالج بتحديد نظام العلاج ومدته، مع الأخذ بعين الاعتبار فعالية الدواء.

[ 16 ]، [ 17 ]

موانع

لا يُنصح باستخدام سيليجلين مع ليفودوبا لدى مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية، وورم القواتم، والزرق المغلق، وارتفاع ضغط الدم، وسرعة ضربات القلب. وكذلك عند تشخيص أمراض مثل تضخم الغدة الدرقية الحميد، والذبحة الصدرية، والخرف التدريجي.

قد يكون رفض العلاج بالسيليجيلين في حالة وجود قرحة هضمية لدى المريض، واضطرابات في وظائف الإخراج في الجهاز البولي والكبد.

بالإضافة إلى ذلك، يُمنع استخدام الدواء في حالة وجود عدم تحمل فردي لأي مكون من مكونات الدواء.

لا يستخدم الدواء للأطفال.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

آثار جانبية سيليجيلينا

من الممكن حدوث الأحاسيس غير المرغوب فيها التالية:

• تساقط الشعر، الطفح الجلدي، حساسية الشمس،
• جفاف الفم، الغثيان، عسر الهضم،
• انقطاع البول، التبول المؤلم،
• الهلوسة، الارتباك، الذهان.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

جرعة مفرطة

إذا اشتكى المريض من دوخة، أو صداع، أو أرق، أو على العكس، نعاس، أو ضعف عام، أو قلق، أو ألم في الصدر، فقد تكون هذه أعراضًا للإفراط في تناول سيليجيلين بجرعة تتجاوز 60 ملغ يوميًا. كما قد يلاحظ أخصائي الرعاية الصحية ارتفاعًا أو انخفاضًا في ضغط الدم، أو تسرعًا في دقات القلب، أو اضطرابًا في نظم القلب، أو ارتباكًا، أو وضعية جلوس معينة مع انحناء الرأس للخلف وانحناء الظهر، أو تشنجًا في عضلات المضغ.

يتم استخدام العلاج العرضي للعلاج، حيث لا يوجد ترياق.

[ 18 ]، [ 19 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند علاج المريض بالأدوية التي تعمل كمنشطات السيروتونين، ومسكنات الألم المخدرة، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين، وكذلك الأدوية مثل باروكستين، وسيتالوبرام، وسيرترالين، وفلوفوكسامين، فإن استخدام سيليجيلين ممنوع منعا باتا.

يُمنع تناول الكحول أثناء العلاج بسيليجيلين. بعد العلاج بهذا الدواء، يُمكن البدء بتناول سوماتريبتان بعد ٢٤ ساعة فقط من انتهاء تناول الحبوب. أما بالنسبة للأدوية التي تُعيق امتصاص السيروتونين، فينبغي الانتظار لمدة أربعة عشر يومًا.

يمكن وصف السيليجيلين للمريض بعد التوقف عن تناول مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين في موعد لا يتجاوز سبعة أيام؛ وفي حالة تناول الفلوكسيتين، تزداد هذه الفترة إلى خمسة أسابيع.

لا ينصح بتناول سيليجيلين مع أدوية منشطة للجهاز العصبي الودي في نفس الوقت.

يجب مراعاة أن الاستخدام المشترك لهذا الدواء مع ليفودوبا يُعزز ويطيل مدة تأثيره. كما أن استخدامه مع مجموعة مضادات الكولين قد يزيد من تواتر الآثار الجانبية.

[ 20 ]

شروط التخزين

لا يتطلب ظروفًا حرارية خاصة. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

[ 21 ]

تعليمات خاصة

المراجعات

يحظى الدواء بتقييمات إيجابية من المرضى والأطباء. مع جمع تاريخ المريض بدقة، لا يُسبب آثارًا جانبية. وهو فعال جدًا في علاج اللامبالاة، ويساعد على تقليل جرعة بعض الأدوية.

[ 22 ]

مدة الصلاحية

مدة صلاحية الدواء ثلاث سنوات. يندرج ضمن القائمة ب.

[ 23 ]، [ 24 ]