الستربتوسيد

ستريبتوسيد عامل مضاد للميكروبات من مجموعة السلفوناميدات، وله تأثير مضاد للبكتيريا. إليك بعض المعلومات عنه:

1. آلية العمل: تعمل السلفوناميدات على تثبيط نمو البكتيريا عن طريق منع تخليق حمض ثنائي هيدروفوليك، وهو ضروري لتخليق الأحماض النووية وغيرها من المستقلبات البكتيرية المهمة.
2. الاستخدام: يستخدم ستربتوسيد لعلاج والوقاية من العدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسلفوناميد مثل المكورات العنقودية، والمكورات العقدية، والسالمونيلا، والشيجيلا وغيرها.
3. أشكال الجرعة: يتوفر الدواء بأشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص، والمسحوق لإعداد المحلول للإعطاء عن طريق الفم، وكذلك المراهم والمسحوق للاستخدام الخارجي.
4. دواعي الاستعمال: يستخدم ستريبتوسيد لعلاج التهابات المسالك البولية والأمعاء والجلد والجروح والحروق، وكذلك للوقاية من العدوى قبل التدخلات الجراحية.
5. موانع الاستعمال: لا ينبغي استخدام ستربتوسيد إذا كان هناك حساسية معروفة للسلفوناميدات، أو في بعض اضطرابات الدم مثل فقر الدم اللاتنسجي أو ندرة المحببات.
6. الآثار الجانبية: من الممكن حدوث ردود فعل غير مرغوب فيها مثل الطفح الجلدي، وردود الفعل التحسسية، واضطرابات الجهاز الهضمي، وتغيرات في تكوين الدم، والصداع، والدوار وغيرها.

يجب استخدام ستريبتوسيد بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب وإرشادات الاستخدام. لا يُنصح بتغيير الجرعة أو مدة العلاج بشكل مستقل.

الافراج عن النموذج

1. مسحوق للاستخدام الخارجي

• الوصف: مسحوق أبيض ناعم يتم وضعه مباشرة على سطح الجرح أو الحرق لمنع العدوى أو علاجها.
• الاستخدام: يتم رش المسحوق عادة على الجروح التي تم تنظيفها ومعالجتها مسبقًا.

2. أقراص فموية

• الجرعات: قد يتوفر عقار ستريبتوسيد في أقراص بجرعات مختلفة، وأكثرها شيوعًا 300 مجم أو 500 مجم.
• الاستخدام: تؤخذ الأقراص عن طريق الفم لعلاج العدوى الجهازية.

3. مرهم للاستخدام الخارجي

• التركيز: يحتوي المرهم على السلفوناميد بتركيز مناسب للعلاج الموضعي الفعال دون آثار جانبية كبيرة.
• طريقة الاستخدام: يتم تطبيق المرهم على المناطق المصابة من الجلد أو الجروح لمنع العدوى وتحفيز عملية الشفاء.

4. محلول للاستخدام الخارجي

• الوصف: يمكن استخدام محلول ستربتوسيد لعلاج الجروح والحروق.
• الاستخدام: يستخدم لري أو غسل مناطق الجلد المصابة أو الجروح.

الدوائية

السلفوناميد المحتوي على ستربتوسيد هو عامل مضاد للميكروبات، يُثبط تخليق حمض الفوليك في البكتيريا، مما يُعيق نموها وتكاثرها. يعمل عن طريق التنافس مع حمض البارامينوبنزويك، الضروري لتخليق حمض ثنائي هيدروفوليك في البكتيريا.

يمكن للسلفوناميدات أيضًا منع البكتيريا من اختراق الغلاف الخارجي. هذه الآلية تجعل الستربتوسيد فعالًا ضد مجموعة واسعة من البكتيريا، بما في ذلك العديد من الكائنات موجبة وسالبة الجرام.

يتميز ستربتوسيد بنشاط ضد أنواع مختلفة من البكتيريا بما في ذلك:

1. العقديات: العقدية الرئوية، العقدية القيحية.
2. العنقوديات: المكورات العنقودية الذهبية.
3. البكتيريا المعوية: الإشريكية القولونية، السالمونيلا، الشيغيلا.
4. الكلاميديا: الكلاميديا التراخومية.
5. المكورات البنية: النيسرية السيلانية.
6. أخرى: المستدمية النزلية، ضمة الكوليرا، البورديتيلا السعالية.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هناك سلالات من البكتيريا قد تكون مقاومة للسلفوناميدات، مما قد يقلل من فعالية الدواء في علاج الالتهابات ذات الصلة.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص السلفوناميدات بشكل جيد عمومًا من الجهاز الهضمي بعد تناولها عن طريق الفم.
2. التوزيع: يمكن توزيعها بسرعة في الأنسجة وسوائل الجسم.
3. الأيض: لا يتم استقلاب السلفوناميدات بشكل طبيعي في الجسم.
4. الإخراج: يتم إخراجها من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى في شكلها الطبيعي.
5. الإخراج الجزئي: يمكن أن يختلف الإخراج الجزئي للسلفوناميدات من الجسم ويعتمد على المركب المحدد.

الجرعات والإدارة

طريقة الاستخدام والجرعات

مسحوق للاستخدام الخارجي

• الاستخدام: يتم تطبيق المسحوق مباشرة على الجروح المنظفة أو الحروق أو المناطق المصابة.
• الجرعة: يُستخدم المسحوق عادةً مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، مع رشّه بالتساوي على المناطق المصابة. تعتمد كمية المسحوق على مساحة السطح المراد معالجته.

أقراص فموية

• الاستخدام: يتم تناول الأقراص عن طريق الفم، ويفضل بعد تناول الطعام، مع كمية كبيرة من السوائل.
• جرعة البالغين: الجرعة الاعتيادية هي ١ غرام (١٠٠٠ ملغ) كل ٤ إلى ٦ ساعات، حسب شدة العدوى ونصيحة الطبيب. لا تتجاوز ٧ غرامات يوميًا.
• الجرعة للأطفال: يتم حساب الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي، وعادة ما تكون 0.3 جرام (300 ملجم) كل 4-6 ساعات.

مرهم للاستخدام الخارجي

• طريقة الاستخدام: يتم تطبيق المرهم بطبقة رقيقة على المناطق المصابة التي تم تنظيفها ومعالجتها مسبقًا.
• الجرعة: يمكن تطبيق المرهم 2-3 مرات في اليوم اعتمادًا على درجة العدوى وكما هو موضح طبيًا.

ملاحظات هامة

• الترطيب: يجب تناول كمية كافية من السوائل عند تناول الأقراص لمنع تكون البلورات في البول، وهو أحد الآثار الجانبية المحتملة للسلفوناميدات.
• مدة العلاج: تعتمد مدة العلاج على نوع العدوى وشدتها والاستجابة السريرية للعلاج. من المهم إكمال دورة العلاج بالكامل، حتى لو تحسنت الأعراض.
• التفاعل مع الأدوية الأخرى: قد يتفاعل ستربتوسيد مع أدوية أخرى، لذلك من المهم إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها قبل البدء في العلاج.

استخدم الستربتوسيد خلال فترة الحمل

لا يُنصح عمومًا باستخدام الستربتوسيدات المحتوية على السلفوناميد أثناء الحمل، وخاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى، نظرًا لاحتمالية حدوث آثار سامة على الجنين النامي. يمكن أن تخترق السلفوناميدات المشيمة وتسبب آثارًا جانبية مختلفة، مثل فرط بيليروبين الدم لدى حديثي الولادة أو تلف الكبد لدى الأم.

مع ذلك، في بعض الحالات التي لا يمكن فيها استخدام المضادات الحيوية الأخرى أو تكون أقل فعالية، قد يقرر الطبيب وصف الستربتوسيد أثناء الحمل. يجب اتخاذ قرار استخدام الستربتوسيد بعد مناقشة متأنية مع الطبيب، مع مراعاة جميع المخاطر والفوائد المحتملة للأم والجنين.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه السلفوناميدات أو غيرها من الأدوية في هذه الفئة تجنب استخدامه بسبب خطر حدوث ردود فعل تحسسية، بما في ذلك التهاب الجلد التحسسي، والشرى، والوذمة الوعائية والصدمة التأقية.
2. الحمل والرضاعة: قد يرتبط استخدام السلفوناميدات أثناء الحمل بخطر حدوث تفاعلات جلدية لدى الجنين والمولود، بالإضافة إلى آثار جانبية أخرى. لذلك، يُنصح باستخدامها فقط عندما تتجاوز الفوائد المتوقعة المخاطر المحتملة. كما لا يُنصح باستخدام السلفوناميدات أثناء الرضاعة الطبيعية لاحتمالية إفرازها مع الحليب.
3. القصور الكلوي: قد يُلاحظ تراكم السلفوناميدات في الجسم لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى، مما قد يؤدي إلى زيادة السمية وظهور آثار جانبية. في هذه الحالات، قد يلزم تعديل الجرعة أو اختيار علاج بديل.
4. تلف الدم ونخاع العظم: قد يؤدي استخدام السلفوناميدات إلى الإصابة بفقر الدم اللاتنسجي، وندرة المحببات، وقلة الصفيحات الدموية، وغيرها من اضطرابات تكوين الدم. لذلك، لا يُنصح باستخدامها للمرضى الذين يعانون من اضطرابات تكوين الدم.
5. تلف الكبد: قد تسبب السلفوناميدات تلفًا سامًا في الكبد، وبالتالي قد يكون استخدامها غير مرغوب فيه لدى المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد.

آثار جانبية الستربتوسيد

1. ردود الفعل الجلدية التحسسية: قد تشمل تهيج الجلد، والطفح الجلدي، والحكة، والاحمرار والتورم.
2. الحساسية لأشعة الشمس: قد يؤدي استخدام الستربتوسيد لدى بعض الأشخاص إلى زيادة الحساسية لأشعة الشمس، مما قد يؤدي إلى حروق الشمس أو تفاعلات جلدية أخرى مع التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.
3. التهيجات الموضعية: قد يعاني بعض الأشخاص من تهيجات موضعية مثل الاحمرار أو الوخز أو الحرقان في موقع التطبيق.
4. جفاف الجلد وتقشره: قد يؤدي وضع الستربتوسيد على الجلد إلى جفافه وتقشره لدى بعض الأشخاص.
5. التبلور في البول: في حالات نادرة، قد تتكون بلورات في البول مع الاستخدام لفترة طويلة أو بجرعات عالية.
6. ردود الفعل التحسسية النادرة: قد تكون هذه ردود فعل تحسسية أكثر خطورة مثل الوذمة الوعائية أو الحساسية المفرطة، ولكنها نادرة جدًا.
7. الأعراض الجلدية الأولية: تشمل الاحمرار والحكة والطفح الجلدي، والتي تتطلب التوقف عن تناول الدواء.

جرعة مفرطة

عند استخدام ستربتوسيد (سلفوناميد) موضعيًا، يكون احتمال حدوث جرعة زائدة أقل عادةً نظرًا لانخفاض خطر الامتصاص الجهازي. ومع ذلك، حتى مع الاستخدام الخارجي، قد يحدث تهيج أو احمرار أو حكة أو ردود فعل تحسسية أخرى في الجلد.

في حالة الاستخدام الخارجي وظهور علامات الجرعة الزائدة، يوصى بالتوقف عن الاستخدام وغسل منطقة الجلد بالماء.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. مضادات الميكروبات: قد تتفاعل السلفوناميدات مع مضادات حيوية أو مضادات ميكروبات أخرى. بعض التركيبات، مثل السلفوناميدات مع تريميثوبريم (وهي جزء من دواء الكوتريموكسازول المركب)، تُحدث تأثيرًا مضادًا للميكروبات تآزريًا. ومع ذلك، قد يزيد هذا التفاعل أيضًا من الآثار الجانبية، مثل الطفح الجلدي أو ردود الفعل التحسسية.
2. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى: قد تزيد السلفوناميدات من الآثار السامة لبعض الأدوية التي تؤثر على الكلى، وخاصةً لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. وقد يشمل ذلك بعض مدرات البول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
3. الأدوية التي تؤثر على المعايير الدموية: قد تزيد السلفوناميدات من سمية الأدوية التي تؤثر على نخاع العظم أو المعايير الدموية، مثل الميثوتريكسات أو الأدوية السامة للخلايا.
4. الأدوية التي تزيد حموضة البول: قد تزيد السلفوناميدات من تركيز البلورات في البول. عند استخدامها بالتزامن مع أدوية تزيد حموضة البول، مثل حمض الأسكوربيك أو الأمينوغليكوزيدات، قد يكون هناك خطر تكوّن البلورات وحصوات الكلى.
5. الأدوية الخافضة لحموضة المعدة: قد تكون السلفوناميدات أقل فعالية عند تناولها بالتزامن مع الأدوية الخافضة لحموضة المعدة مثل مثبطات البروتون أو مضادات الحموضة.