سكر العنب

الدكستروز هو غذاء كربوهيدراتي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي الإستعمال سكر العنب

يُستخدم لعلاج نقص سكر الدم والعدوى السامة، بالإضافة إلى نقص التغذية بالكربوهيدرات، والقابلية للنزيف، والتسمم الناتج عن أمراض الكبد (مثل تلف الكبد الضموري أو الضموري (وكذلك فشل الكبد) والتهاب الكبد). كما يُستخدم لعلاج الجفاف (المصاحب للإسهال أو القيء أو في فترة ما بعد الجراحة)، والصدمة الناتجة عن الانهيار والتسمم.

يتم استخدامه كعنصر إضافي في مختلف السوائل المضادة للصدمة أو سوائل تعويض الدم - لإنتاج المحاليل الطبية للإعطاء عن طريق الوريد.

[ 6 ]، [ 7 ]

الافراج عن النموذج

يُنتج كمحلول تسريب (٥ أو ١٠ ملغ/مل). تحتوي القارورة أو الزجاجة الواحدة على ١٠٠ مل من المحلول. تحتوي العبوة على قارورة واحدة، بينما تحتوي العبوة المخصصة للاستخدام الثابت على ١٠ قوارير.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الدوائية

يُشارك هذا الدواء في عمليات أيضية مُختلفة، كما يُحسّن نشاط الكبد المُضاد للسموم، ويُعزز عمليات الأكسدة والاختزال التي تحدث داخل الجسم. يُؤدي تناول المحلول الدوائي إلى تعويض نقص الماء في الجسم. يخضع الدكستروز، الذي يدخل الأنسجة، لعملية الفسفرة، ثم يُحوّل إلى إيثر روبنسون (يُصبح مُشاركًا فعّالًا في العديد من الروابط الأيضية).

محلول دكستروز متساوي التوتر ٥٪ يتميز بتأثير أيضي وخصائص مُزيلة للسموم. وهو مصدر لعنصر غذائي يمتصه الجسم بسرعة وسهولة. بعد استقلاب المادة داخل الأنسجة، تُطلق نسبة كبيرة من الطاقة اللازمة لنشاط الحياة الصحي.

يرفع الجلوكوز في محلول مفرط التوتر بنسبة 10% ضغط الدم الاسموزي بسرعة، ويُحسّن العمليات الأيضية. كما يُحسّن انقباض عضلة القلب، ويؤثر إيجابًا على نشاط الكبد المضاد للتسمم، ويزيد إدرار البول، وله تأثير مُوسّع للأوعية الدموية.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الدوائية

يُمتص الدواء بالكامل داخل الجسم، ولا يُفترض أن يتم إخراجه عن طريق الكلى بشكل طبيعي. إذا لوحظت بقايا المادة في البول، فهذا يدل على وجود خلل في وظائف الجسم.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

الجرعات والإدارة

يُعطى المحلول (٥٪) عن طريق الوريد بالتنقيط (بأقصى معدل مسموح به - لا يزيد عن ٧ مل (أو ١٥٠ نقطة) في الدقيقة (أو ٤٠٠ مل/ساعة)). يُسمح للبالغين بإعطاء ما لا يزيد عن ٢٠٠٠ مل يوميًا. يُعطى المحلول (١٠٪) بأقصى معدل - لا يزيد عن ٣ مل (أو ٦٠ نقطة/دقيقة). يُسمح للبالغين بإعطاء ما لا يزيد عن ١٠٠٠ مل يوميًا. يُعطى المحلول (١٠٪) عن طريق النفث الوريدي - ١٠-٥٠ مل من المحلول (١٠٪).

في حالة استخدام الدواء أثناء إجراءات التغذية الوريدية لدى البالغين (ذوي الأيض الطبيعي)، لا تتجاوز كمية الدكستروز المُتناولة يوميًا 4-6 غ/كغ (أي ما يعادل 250-450 غ تقريبًا). في حال انخفاض شدة الأيض، يجب تخفيض الجرعة اليومية إلى 200-300 غ. يُراعى أن يكون حجم السوائل المُتناولة يوميًا 30-40 مل/كغ. إذا كان الأيض طبيعيًا، فإن الحد الأقصى لمعدل إعطاء الدواء للبالغين هو 0.25-0.5 غ/كغ/ساعة. أما في حال انخفاض شدة الأيض، فيُخفض المعدل إلى 0.125-0.25 غ/كغ/ساعة.

للأطفال الذين يتلقون تغذيةً وريدية، يُضاف سكر العنب، إلى جانب الأحماض الأمينية والدهون، بجرعة يومية مقدارها 6 غ/كغ (في اليوم الأول)، ثم لا تتجاوز 15 غ/كغ. عند حساب جرعة سكر العنب أثناء إعطاء المحاليل (5 و10%)، يُراعى الحد الأقصى المسموح به من السوائل المُدخلة إلى الجسم يوميًا:

• للأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 2-10 كجم - 100-165 مل/كجم؛
• للأطفال من وزن 10 إلى 40 كجم – 45-100 مل/كجم.

لا يجوز أن يزيد معدل الإعطاء في مثل هذه الحالات عن 0.75 جم/كجم/ساعة.

لضمان امتصاصٍ أفضل للدواء، الذي يُعطى بجرعاتٍ عالية، يُوصف معه الأنسولين (بنسبة: وحدة واحدة/٤-٥ غرام). يُطلب من مرضى السكري استخدام الدكستروز، مع مراقبة مستواه في البول والدم.

[ 20 ]

استخدم سكر العنب خلال فترة الحمل

لا يجوز استعمال المحلول أثناء الرضاعة أو الحمل إلا بوصفة طبية.

موانع

ومن موانع استعمال الدواء:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء؛
• ارتفاع سكر الدم، أو ارتفاع مستوى الماء في الدم، أو ارتفاع حموضة الدم؛
• اضطرابات في عملية استخدام الجلوكوز التي تحدث خلال فترة ما بعد الجراحة؛
• وذمة في الرئتين أو المخ؛
• الشكل الحاد من فشل البطين الأيسر؛
• غيبوبة غير كيتونية.

يوصف الدواء بحذر إذا كان المريض يعاني من مرض السكري، بالإضافة إلى قصور القلب المعوض أو الفشل الكلوي المزمن (قلة أو انقطاع البول)، بالإضافة إلى نقص صوديوم الدم.

[ 18 ]

آثار جانبية سكر العنب

قد تحدث الآثار الجانبية التالية نتيجة استخدام الدواء:

• اختلال توازن الماء والشوارد في الجسم؛
• تطور الحمى، بالإضافة إلى ارتفاع سكر الدم أو كثرة السكر؛
• شكل حاد من فشل البطين الأيسر.

تشمل المظاهر المحلية تطور التهاب الوريد الخثاري أو عملية معدية.

[ 19 ]

جرعة مفرطة

مظاهر الجرعة الزائدة من الدواء: تطور ارتفاع سكر الدم أو البول السكري، فضلاً عن اضطراب توازن الكهارل والماء في الجسم.

للتخلص من هذه الاضطرابات، يجب التوقف عن استخدام المحلول وإعطاء المريض الأنسولين. كما يلزم علاج يهدف إلى التخلص من أعراض الاضطرابات.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

في عملية دمج المحلول مع أدوية أخرى، من الضروري مراقبة توافقها الدوائي بصريًا.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

شروط التخزين

يُحفظ المحلول في مكان محمي من أشعة الشمس والرطوبة، بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة تتراوح بين 5 و20 درجة مئوية.

[ 29 ]

مدة الصلاحية

يعتبر الدكستروز صالحًا للاستخدام لمدة 3 سنوات من تاريخ تحضير المحلول.

[ 30 ]