سيجنيتسيف

سيجنيسيف هو دواء مضاد للميكروبات ومضاد للبكتيريا، ويتوفر على شكل قطرات للعين وسائل تسريب.

يُبطئ العنصر النشط في الدواء عمل إنزيم جيريز الحمض النووي، وكذلك توبوإيزوميراز الرابع، وفي الوقت نفسه يُثبط ارتباط الحمض النووي ويمنع الالتواء الفائق، بالإضافة إلى تشابك الكسور في سلسلة الحمض النووي. بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ الدواء مُحفّزًا للتغيرات المورفولوجية داخل جدران البكتيريا والخلايا، وكذلك السيتوبلازم. [ 1 ]

دواعي الإستعمال سيجنيتسيف

يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:

• العدوى التي تصيب الملحقات مع الجزء الأمامي من العين (التي تسببها تأثير البكتيريا التي تظهر حساسية لليفوفلوكساسين)؛
• ضرورة منع المضاعفات التي قد تحدث بعد العمليات الجراحية في طب العيون؛
• العلاج الموضعي لالتهابات العين المرتبطة بتأثير الميكروبات الحساسة لليفوفلوكساسين.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة الطبية على شكل قطرات للعين وسائل تسريب خاص.

الدوائية

للدواء تأثير على البكتيريا الهوائية سالبة وموجبة الجرام. كما يُظهر تأثيرًا واضحًا على الكلاميديا التراخومية.

يتراكم العنصر النشط في الدواء، على شكل قطرات عينية، داخل الغشاء الدمعي. ترتفع مؤشراته داخل السائل الدمعي بسرعة كبيرة، ويبقى على هذا المستوى لمدة ست ساعات. [ 2 ]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، تُمتص المادة بشكل شبه كامل وسريع من الجهاز الهضمي. وتخترق بسهولة الأعضاء والأنسجة: الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية، والرئتين، وأعضاء الجهاز البولي التناسلي، وكريات الدم البيضاء متعددة النوى، والبلعميات السنخية. يتم نزع الأسيتيل أو الأكسدة من كمية معينة من المادة.

يتم الإخراج عن طريق الكلى – عن طريق الإفراز الأنبوبي وعمليات التليف الكيسي. [ 3 ]

الجرعات والإدارة

استخدام قطرات العين.

يُنصح باستخدام هذا النوع من الدواء خلال اليومين الأولين من ظهور المرض. يُوضع الدواء في العين المصابة بمقدار قطرة أو قطرتين، مع استراحة لمدة ساعتين (بحد أقصى 8 مرات يوميًا). بعد يومين، يُستعمل الدواء بنفس الجرعة، وبحد أقصى 4 جلسات يوميًا.

تُحدَّد مدة دورة العلاج حسب طبيعة وشدة الحالة المرضية. عادةً ما تكون خمسة أيام.

يجب على المريض إمالة رأسه للخلف، ثم سحب الجفن السفلي لأسفل، وسكب المادة الدوائية، ثم إغلاق عينيه. لمنع دخول الدواء إلى القناة الدمعية ووصوله إلى الدورة الدموية الجهازية، يُضغط على الحافة الداخلية للعين بإصبع لمدة 60-120 ثانية. يُمنع الرمش. يُمكن إزالة السائل المتبقي بمنديل نظيف (مع مراعاة عدم ملامسته للعينين).

عند استخدام الدواء، لا تسمح لطرف القطارة أن يلامس الجفون أو المناطق القريبة من العين.

إذا كان المريض يستخدم أي عامل عيني آخر، فيجب أن تكون هناك فترة فاصلة لا تقل عن 15 دقيقة بين استخدامه مع Signicef.

إعطاء سائل التسريب.

يُحقن المحلول الوريدي باستخدام قطارة. تُجرى العملية ببطء - 60 دقيقة على الأقل. تتراوح الجرعة بين 0.25 و0.5 غرام، مرة أو مرتين يوميًا. تُختار الجرعة بدقة أكبر مع مراعاة شدة المرض وطبيعته.

نطاقات الجرعة للأفراد الذين يتمتعون بوظائف كلوية صحية:

• لعلاج التهاب الجيوب الأنفية في المرحلة النشطة: 0.5 جرام يوميًا (لمدة 10-14 يومًا)؛
• المرحلة النشطة من التهاب الشعب الهوائية المزمن: إعطاء 0.25-0.5 جرام يوميًا (لمدة 7-10 أيام)؛
• التهابات المسالك البولية (مع أو بدون مضاعفات): استخدم 0.25 غرام يوميًا لمدة 7-10 أيام. يمكن زيادة الجرعة عند الحاجة.
• آفات البشرة والطبقة تحت الجلد: إعطاء 0.5 جرام من الدواء مرتين يوميًا (دورة العلاج تستمر من 7 إلى 14 يومًا)؛
• العدوى داخل البطن: يجب استخدام 0.5 جرام من المادة يوميًا (مدة الدورة - 7-14 يومًا)؛
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع: حقن 0.5 غرام من السائل 1-2 مرات يوميًا؛ وتستمر الدورة الكاملة لمدة 1-2 أسبوع؛
• المرحلة المزمنة من التهاب البروستاتا الجرثومي: استخدام 0.5 جرام من الدواء يوميًا لمدة 28 يومًا؛
• بكتيريا الدم أو تعفن الدم: تناول 0.5 جرام من الدواء يوميًا (1-2 مرة) لمدة 7-14 يومًا؛
• العلاج المركب لأشكال السل المقاومة للأدوية: جرعات يومية من ٠.٥ غرام من الدواء (مرة أو مرتين). مدة الدورة العلاجية حوالي ٣ أشهر.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى، يتم تقليل أحجام الحصص مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض:

• مستوى CC في نطاق 20-50 مل في الدقيقة - إعطاء يومي بمقدار 0.125-0.25 جم (1-2 مرة)؛
• قيم CC في حدود 10-19 مل في الدقيقة - تسريب يومي بمقدار 0.125 جم (1-2 مرة)؛
• معدل CC أقل من 10 مل في الدقيقة - استخدام 0.125 جرام من الدواء على فترات 1-2 يوم.

تطبيق للأطفال

في طب الأطفال، يتم استخدام الدواء بحذر شديد.

استخدم سيجنيتسيف خلال فترة الحمل

لا ينبغي وصف سيجنيسيف أثناء الحمل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد مرتبط بالعناصر الطبية؛
• آفات الأوتار الناجمة عن العلاج السابق بالكينولونات؛
• الصرع؛
• الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية سيجنيتسيف

لا تُلاحظ الأعراض السلبية إلا نادرًا، وعادةً ما تكون خفيفة إلى متوسطة الشدة، وتختفي بعد فترة. من بين الآثار الجانبية:

• اضطرابات العيون: انخفاض حدة البصر، حرقة أو ألم في منطقة العين، احمرار أو تشابك يؤثر على الجفون، رد فعل ملتحمي حليمي، حكة أو تورم الجفون، وكذلك بصيلات الشعر في منطقة الملتحمة، رهاب الضوء، وتورم الجفون، وجفاف الغشاء المخاطي للعين، والتهاب الملتحمة؛
• اضطرابات المناعة: يتم ملاحظة ردود الفعل التحسسية أو التأقية في بعض الأحيان؛
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: النعاس، والخوف، والضعف، والدوار، والتنمل، والصداع. بالإضافة إلى الهلوسة، والأرق، والنوبات، والارتباك، والقلق، واضطرابات الحركة، والاكتئاب.
• مشاكل الجهاز التنفسي: سيلان الأنف أو اضطرابات الصدر والمنصف.
• ومن الممكن أيضًا ملاحظة المظاهر السلبية التالية:
• فقدان الشهية، وفرط بيليروبين الدم، وزيادة نشاط إنزيمات ناقلة الأمين داخل الكبد، والغثيان، وخلل التوازن البكتيري، والإسهال، والتهاب الكبد، وآلام البطن، والتقيؤ، والتهاب القولون الغشائي الكاذب؛
• فرط الكرياتينين في الدم؛
• تسرع القلب وانخفاض ضغط الدم وانهيار الأوعية الدموية؛
• انخفاض سكر الدم؛
• اضطرابات في الشم والسمع والإحساس اللمسي والتذوق؛
• التهاب الأوتار، وآلام المفاصل، وضعف العضلات، وتمزق الأوتار، وآلام العضلات؛
• التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي؛
• نقص المحببات، وفرط الحمضات، وقلة الصفيحات الدموية، وقلة الكريات البيض، وقلة العدلات أو قلة الكريات الشاملة، وكذلك فقر الدم الانحلالي؛
• البورفيريا في المرحلة النشطة أو النزيف؛
• حالة حموية مستمرة، TEN، انحلال الربيدات والعدوى الإضافية.

جرعة مفرطة

من المستحيل حدوث تسمم في حالة الابتلاع العرضي لقطرات العين، لأن تركيز الليفوفلوكساسين في الزجاجة منخفض للغاية. قد تؤدي الجرعة الزائدة مع الاستخدام الموضعي إلى تفاقم الآثار الجانبية.

في هذه الحالة، يجب إيقاف عملية التقطير فورًا، ثم غسل العينين بالماء الدافئ. في حال حدوث تسمم بعد تناول الدواء عن طريق الفم، تُتخذ إجراءات داعمة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعمل الدواء على إطالة عمر النصف للسيكلوسبورين.

يضعف تأثير سيجنيسيف عند تناول مواد تُبطئ حركة الأمعاء، بالإضافة إلى السكرالفات، ومضادات الحموضة (التي تحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم)، وأملاح الحديد. لذلك، يجب مراعاة فاصل ساعتين على الأقل بين تناولها.

يؤدي الجمع بين الثيوفيللين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى زيادة الاستعداد للتشنجات، كما أن تناوله مع GCS يزيد من احتمالية تمزق الأوتار.

يحدث تباطؤ في إفراز الليفوفلوكساسين في حالة استخدام السيميتيدين والعوامل التي تبطئ الإفراز الأنبوبي.

شروط التخزين

يجب تخزين سيجنيسيف في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال وأشعة الشمس. لا يُجمد الدواء. مؤشرات درجة الحرارة - لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يُمكن استخدام سيجنيسيف خلال عامين من تاريخ إنتاج الدواء. مدة صلاحية الزجاجة المفتوحة شهر واحد.

نظائرها

من نظائر هذا الدواء: جليفو، ليفو، زوليف مع أوفتاكويكس، زيفوسين وليفاسيبت مع أبيفلوكس، بالإضافة إلى ليبل، ليفوكاتسين، ليفوكيلز وليفوباك. كما تشمل القائمة ليفونيك، ليفوباكت، ليفوكسيميد مع ليفوغرين، ليفوليت مع ليفوكسا، وليفوماك مع ليفوكسيميد. كما تُذكر أدوية مثل ليفوفلوكس، ليفوتور، ليفوفلوسين مع ليفوفلوكساسين، ليفوسيل مع ليفوستاد، ليفلوسين مع ليفوفاست، لوكسوف مع ليفوسين، وإل-فلوكس مع ليفسان. بالإضافة إلى هذه الأدوية، نذكر: نوفوكس، ليفلوك، ريميديا مع ليفلوكاد، فلوكسيوم مع بوتانت-سانوفيل، وتيغرون.

المراجعات

عادةً ما يحظى دواء Signicef بتقييمات إيجابية من المرضى، ويُعتقد أنه يُظهر فعالية علاجية عالية. عيوبه الوحيدة هي ارتفاع سعره واستحالة استخدامه أثناء الرضاعة والحمل.