سيملوبين

سيملوبين دواء ذو تأثير قوي على الأوعية الدموية، وهو مضاد للكالسيوم.

دواعي الإستعمال سيملوبينا

يوصف الدواء في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني،
• الذبحة الصدرية التشنجية الوعائية
• الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء على شكل أقراص، أربعة عشر قطعة في كل نفطة، قرصين في العبوة.

الدوائية

المادة الفعالة في سيملوبين هي أملوديبين. يتميز بتأثيره المميز في منع تدفق أيونات الكالسيوم إلى عضلة القلب. يعمل
أملوديبين على إرخاء العضلات الملساء للأوعية الدموية، وبالتالي يخفض ضغط الدم بشكل فعال. يتميز بآليات العمل التالية:
1. سيملوبين، الذي يوسع الشرايين التاجية الرئيسية والشرايين الصغيرة، يخفف التشنج الوعائي ويشبع عضلة القلب بالأكسجين. وهو أمر مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من حالة مرضية مثل ذبحة برنزميتال.
2. بالإضافة إلى ذلك، يعمل سيملوبين أيضًا على الشرايين الطرفية، ويقلل الحمل على القلب وبالتالي يقلل من حاجة عضلة القلب للأكسجين.
يتميز أملوديبين ببداية بطيئة للعمل، ولهذا السبب، لا يصاب المرضى، كقاعدة عامة، بانخفاض حاد في الضغط. باستخدام الدواء مرة واحدة فقط في اليوم، يخفض المريض ضغط الدم لمدة 24 ساعة.
لدى مرضى الذبحة الصدرية، تزداد مدة النشاط البدني، وينخفض تواتر النوبات، وتنخفض كمية النتروجليسرين المستهلكة.
يمكن استخدام هذا الدواء من قبل مرضى السكري أو الربو أو النقرس، إذ لا يؤثر على مستوى الدهون في مصل الدم.

الدوائية

بعد بدء العلاج، يُمتص سيملوبين تدريجيًا في مصل الدم ويصل إلى أقصى تركيز له (خلال ست إلى اثنتي عشرة ساعة). يتراوح التوافر الحيوي بين 64% و80%.
يبلغ عمر النصف حوالي 35-50 ساعة من بدء العلاج. بعد أسبوع من تناول سيملوبين بانتظام، يعود تركيزه في الجسم إلى مستواه الطبيعي. يحدث الاستقلاب بشكل رئيسي بتكوين نواتج أيضية غير نشطة. يُطرح الدواء عن طريق الكلى مع البول (حوالي 60%)، بينما يُطرح 10% دون تغيير.
لا حاجة لتعديل الجرعة لدى كبار السن الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. المعلومات المتوفرة حول استخدام الدواء لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد قليلة جدًا.

الجرعات والإدارة

يُستخدم هذا الدواء للبالغين فقط، مع الالتزام التام بتوصيات الطبيب.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يبدأ العلاج بجرعة دنيا ٢.٥ ملغ، ثم تزداد تدريجيًا إلى ٥ ملغ، حسب فعالية وحساسية المريض تجاه سيملوبين. الذبحة
الصدرية. يُستخدم سيملوبين كعلاج حركي، وبالاشتراك مع أدوية أخرى تُقلل من طلب عضلة القلب على الأكسجين، مع حساسية تجاه النترات.
كبار السن. يُتحمل الدواء جيدًا، لذا لا حاجة لتعديل نظام العلاج. ولكن يجب زيادة الجرعة بحذر، تحت إشراف طبي.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى. يجب مراعاة أن سيملوبين لا يُفرز عن طريق غسيل الكلى. لكن هذه الفئة من المرضى لا تتطلب تغييرًا في الجرعة.
الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد. يجب اختيار الجرعة بحذر، حيث لم تُحدد توصيات خاصة بالأمراض الخفيفة والمتوسطة. لبدء العلاج، يجب استخدام جرعة لا تزيد عن ٢.٥ ملغ.
عند استخدام الدواء يجب الأخذ بعين الاعتبار أن قرص 5 ملغ لا يمكن تقسيمه.

[ 1 ]

استخدم سيملوبينا خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات موثوقة حول تأثير الدواء على القدرة على الحمل، وسلامة استخدامه خلال فترة الحمل والرضاعة.
لا توجد سوى بيانات عن بعض حالات تغيرات في رأس الحيوانات المنوية لدى المرضى.
عند وصف الدواء أثناء الحمل، يُنصح بتقييم احتمالية حدوث آثار سلبية على الطفل مع نتيجة إيجابية للأم. في هذه الحالة، يُنصح باستبدال سيملوبين بدواء بديل، نظرًا لوجود آثار سامة على الوظيفة الإنجابية خلال الدراسات على الحيوانات.
لا يُعرف ما إذا كان أملوديبين يتسرب إلى حليب الأم. في حال وصف سيملوبين للأم المرضعة، يجب إيقاف الرضاعة.

موانع

قد تكون أسباب رفض العلاج بسيملوبين هي الحساسية المفرطة لأي مكون من مكونات الدواء، أو انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد أو تضيق الأبهر، أو الصدمة، أو فشل القلب بعد احتشاء عضلة القلب.

آثار جانبية سيملوبينا

عند استخدام سيملوبين في العلاج، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

1. الجهاز الدوري واللمفاوي: فقر الدم، وانخفاض عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية؛
2. الجهاز المناعي: الحساسية؛
3. الجهاز العصبي: ارتعاش، زيادة التوتر، إغماء؛
4. الجهاز التناسلي: العجز الجنسي، والخلل الجنسي؛
5. الجلد: تساقط الشعر، الحكة، اضطرابات التصبغ، الطفح الجلدي، زيادة الحساسية لأشعة الشمس؛
6. الجهاز الهضمي: التهاب الكبد، فقدان الشهية، التهاب البنكرياس، التهاب المعدة، جفاف الفم، الانتفاخ، العطش؛
7. الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم، نقص التروية، زيادة معدل ضربات القلب، احتشاء عضلة القلب، الذبحة الصدرية؛
8. النفسية: زيادة القلق، الاكتئاب، اضطرابات النوم؛
9. أعضاء الرؤية: التهاب الغشاء المخاطي للعين؛
10. أعضاء الأنف والأذن والحنجرة: سيلان الأنف، نزيف الأنف، طنين في الأذنين؛
11. أمراض الروماتيزم: التهاب المفاصل، تورم الساقين؛
12. الجهاز البولي: التهاب المثانة، وزيادة التبول في الليل؛
13. عامة: زيادة التعب، فقدان الوزن وزيادة الوزن.

جرعة مفرطة

في حال عدم اتباع توصيات الطبيب المعالج، قد يُصاب المريض بتوسع وعائي محيطي مصحوب بتسرع القلب (انعكاسي) وانخفاض ضغط الدم.
في حال انخفاض ضغط الدم بشكل كبير، من الضروري اتخاذ التدابير اللازمة لدعم الجهاز القلبي الوعائي، وهي المراقبة المستمرة لوظائف القلب والرئتين، وكمية البول المُخرجة.
بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بغسل المعدة ووصف الكربون المنشط للمريض. الخطوة التالية هي حقن محلول ملحي. إذا لم يُؤدِّ ذلك إلى زيادة الضغط، فمن الضروري استخدام قابضات الأوعية الدموية وغلوكونات الكالسيوم الوريدية، في حال عدم وجود موانع.

[ 2 ]، [ 3 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن استخدام سيملوبين مع أدوية أخرى (مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والمضادات الحيوية، ومدرات البول الثيازيدية، وأدوية السكري، والنيتروجليسرين، وغيرها)
والديجوكسين. لا يؤثر سيملوبين على تركيز الديجوكسين أو إفرازه عن طريق الكلى. كما
أن الاستخدام المشترك للسيميتيدين مع سيملوبين لا يؤثر على الحركية الدوائية لهذا الأخير.
ولا يؤثر تفاعل سيملوبين مع الوارفارين على تأثير الأخير على زمن تخثر الدم.
يزيد عصير الجريب فروت من تركيز الدواء، ولكنه لا يؤثر على فعاليته في خفض ضغط الدم.

[ 4 ]، [ 5 ]

شروط التخزين

يجب أن يحافظ مكان التخزين على نظام درجة الحرارة (لا يزيد عن 25 درجة مئوية)، ويجب أن يكون بعيدًا قدر الإمكان عن متناول الأطفال.

[ 6 ]

تعليمات خاصة

بفضل سعره المنخفض وفعاليته العالية، يحظى سيملوبين بالعديد من التقييمات
الإيجابية. وقد لاحظ المرضى الذين استخدموه نتائج ممتازة في خفض ضغط الدم، دون أي تأثير سلبي على الأعضاء والأجهزة الأخرى.
شروط التخزين:
يجب حفظ مكان التخزين في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية، بعيدًا عن متناول الأطفال قدر الإمكان.

مدة الصلاحية

يتم تخزين الدواء لمدة لا تزيد عن ثلاث سنوات.