سانوال

من بين العدد الكبير من الأدوية النفسية التي تؤثر على الجهاز العصبي، تبرز مجموعة من الحبوب المنومة والمهدئات، منها سانفال، وهو دواء فعال قائم على الزولبيديم. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة أدوية مشابهة للبنزوديازيبين.

لا يُباع دواء Sanval بدون وصفة طبية: بل يتطلب شراءه وصفة طبية.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال سانوال

يستخدم دواء سانفال المنوم والمهدئ لتصحيح اضطرابات النوم وهي:

• إذا كنت تعاني من صعوبة في النوم؛
• عند الاستيقاظ في الصباح الباكر؛
• مع الاستيقاظ بشكل منتظم أو دوري في منتصف الليل، يتبعه صعوبة في النوم.

كقاعدة عامة، يتم استخدام Sanval لعلاج قصير الأمد واستعادة جودة النوم، وللاستخدام طويل الأمد، يجب اختيار أدوية أخرى ذات تأثيرات مماثلة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الافراج عن النموذج

سانفال هو دواء على شكل أقراص. ومن مميزاته وجود طبقة رقيقة مصممة لمنع تثبيط الدواء نتيجة تعرضه لعصير المعدة.

يحتوي القرص الواحد على ٥ أو ١٠ ملغ من مكون تارترات زولبيديم. أقراص الـ ٥ ملغ وردية فاتحة، بينما أقراص الـ ١٠ ملغ بيضاء، مع شق على أحد جانبيها لتسهيل تحديد الجرعة.

قد تحتوي العبوة على شريط أو شريطين من البثور، يحتوي كل شريط على عشرة أقراص. يجب أن تتضمن العبوة شرحًا لهذا المنتج الدوائي وتاريخ إنتاجه.

أسماء نظائر دواء سانفال

تنتج صناعة الأدوية عددًا كبيرًا إلى حد ما من الأدوية المختلفة المشابهة في التركيب والعمل لدواء سانفال:

• أدورما - أقراص (جمهورية مقدونيا)
• هيبنوجين - أقراص (جمهورية التشيك، زينتيفا)
• زولسانا - أقراص (سلوفينيا)
• إيفدال - أقراص (المملكة المتحدة)

بالإضافة إلى الأدوية المدرجة، فإن الأدوية مثل أندانتي، روفين، سيلوفين، زوبيكلون، إيموفان، نورماسون، بيكلون، سومنول، سونات وسونوفان لها أيضًا تأثير مماثل.

قبل استبدال الدواء سانفال الذي وصفه لك طبيبك بدواء مماثل، يجب عليك أولاً استشارة طبيب مختص.

[ 9 ]

الدوائية

ينتمي الدواء سانفال إلى فئة الإيميدازوبيريدينات وله نشاط منوم خفيف.

لدواء سانفال تأثير مهدئ، وله خاصية ضعيفة التأثير كمُرخٍ للعضلات، ومضاد للاختلاج. يُهيج التركيب النشط للدواء مستقبلات البنزوديازيبين في الوحدة الفرعية ألفا من الأنظمة المعقدة لمستقبلات GABA الموجودة في منطقة الصفيحة الوريدية للمناطق الحسية الحركية من القشرة، وفي التكوين الشبكي للمادة السوداء، وفي الدرنات البصرية للجهاز المهادي البطني، إلخ.

يؤدي الارتباط بمستقبلات ω إلى فتح مسارات الأيونوفورم في الخلايا العصبية لأيونات الكلوريد.

يُعزز سانفال مرحلة النوم، ويُنظم عدد مرات الاستيقاظ ليلاً، ويُطيل نوم الليل ويُحسّنه. وقد لوحظ تأثيره في إطالة المرحلة الثانية من النوم ومراحل النوم العميق.

لا يسبب سانفال النعاس أثناء النهار.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الدوائية

بعد تناول دواء سانفال، تظهر نتائج إيجابية على الفور تقريبًا. يُمتص المكون النشط بسرعة في الجهاز الهضمي، ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما بعد 30-180 دقيقة. تبلغ نسبة التوافر البيولوجي 70%، وتصل نسبة ارتباطه بالبروتين إلى 92%.

وُجد أن تركيز الدواء في مصل الدم يعتمد بشكل مباشر على كمية الدواء المُتناولة عن طريق الفم. تُستقلب المادة الفعالة في الكبد، حيث تتكون ثلاثة نواتج غير فعالة. يُطرح بعضها عن طريق الكلى (أكثر من 50%)، والبعض الآخر عن طريق الأمعاء (أقل من 40%). يتراوح عمر النصف بين 0.7 و3.5 ساعة.

لا يؤثر الدواء سانفال على تحفيز إنزيمات الكبد.

لدى المرضى المسنين، قد تنخفض معدلات التصفية، بينما لا يزداد عمر النصف بشكل ملحوظ. يزداد التركيز الأقصى بنسبة ٥٠٪. لدى المرضى الذين يعانون من أمراض كلوية حادة، لا يُظهر التغيير في التصفية سريريًا. أما في أمراض الكبد الحادة، فقد يزداد التوافر الحيوي للمواد الفعالة، ويمتد عمر النصف إلى ١٠ ساعات.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

الجرعات والإدارة

دواء سانفال مُخصص للاستخدام الداخلي. يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة ومدة العلاج ويُراقبهما. يُمنع منعًا باتًا إجراء أي تعديلات على وصفات الطبيب بشكل مستقل.

الجرعة اليومية القياسية من الدواء هي عادةً ١٠ ملغ قبل النوم. إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا، فقد يزيد الجرعة إلى ١٥ ملغ. تجدر الإشارة إلى أن الجرعة اليومية القصوى لا تتجاوز ٢٠ ملغ من الدواء.

لا يُنصح كبار السن ومرضى قصور الكبد بتناول جرعة تزيد عن 5 ملغ. في حالات نادرة، يُسمح بـ 10 ملغ يوميًا.

يكون تأثير سانفال أفضل بكثير إذا تم تناول الدواء مباشرة قبل الذهاب إلى النوم.

لا ينبغي أن تتجاوز المدة الإجمالية لدورة العلاج شهرًا واحدًا.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

استخدم سانوال خلال فترة الحمل

أُجريت دراسات على دواء سانفال على الحيوانات فقط (الجرذان والأرانب)، ولم يُلاحظ أي تأثير سلبي للدواء على الوظيفة الإنجابية ونمو الجنين داخل الرحم. ومع ذلك، نظرًا لعدم إجراء دراسات محددة على البشر، يُوصي الخبراء بالامتناع عن استخدام سانفال أثناء الحمل والرضاعة.

إذا اكتشفت المريضة أنها حامل أثناء تناولها سانفال، فيجب عليها إخبار طبيبها بهذا.

يُنصح أيضًا بتناول سانفال أثناء الرضاعة الطبيعية، إذ تشير المعلومات المُستقاة من التجارب على الحيوانات إلى أن هذا الدواء قد يُثبط إنتاج حليب الثدي. كما أن المكون النشط في سانفال موجود في حليب الثدي.

موانع

إن الموانع القاطعة لاستخدام دواء سانفال هي احتمالية عالية لحدوث رد فعل تحسسي تجاه الدواء.

تشمل موانع الاستعمال الإضافية ما يلي:

• فترة الحمل والرضاعة للطفل؛
• الأطفال دون سن 15 عامًا.

من المستحسن الحد من استخدام سانفال في الحالات التالية:

• في حالة وجود حالات توقف مفاجئ للتنفس أثناء النوم (انقطاع النفس)؛
• في حالات الفشل التنفسي؛
• لعلاج الوهن العضلي؛
• إذا كان المريض في حالة اكتئاب؛
• في حالة إدمان المريض على الكحول المزمن؛
• في حالة وجود أي إدمان أو تعاطي للمخدرات؛
• في حالة وجود اضطرابات كبيرة في القدرة الوظيفية للكبد أو الكلى؛
• في سن الشيخوخة.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

آثار جانبية سانوال

قد تظهر آثار جانبية أثناء العلاج بسانفال. نادرًا ما يحدث هذا (حوالي ١٪ من الحالات)، ولكن يجب الانتباه لمثل هذه الحالات والاستعداد لها.

قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

• ألم في البطن وعسر الهضم؛
• الصداع، واضطرابات الذاكرة والتنسيق الحركي، والدوخة؛
• زيادة التعرق، شحوب الجلد، انخفاض ضغط الدم، الهياج الدوري، التنميل، الذهول؛
• ردود الفعل التحسسية والطفح الجلدي.

قد يؤدي استخدام سانفال لفترة طويلة إلى تطور الاعتماد على الدواء، لذلك لا ينصح بتناول الدواء لفترة طويلة دون إذن الطبيب.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

جرعة مفرطة

أي نوع من الجرعات الزائدة من سانفال، سواء كانت عرضية أو متعمدة، يتطلب عناية طبية فورية.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة اضطرابات في الوعي (تتراوح من الشعور بالتعب والنعاس إلى الدخول في حالة غيبوبة)، وصعوبة في التنفس، وانخفاض ضغط الدم. يتطلب التسمم الحاد بالدواء عناية طبية فورية.

في حالة الجرعة الزائدة، يُنصح بغسل المعدة. يُمكن استخدام فلومازينيل، وهو عامل مُزيل للسموم ومضاد لمستقبلات البنزوديازيبين، كترياق. في حال حدوث أي رد فعل للجسم تجاه الإفراط في تناول سانفال - حتى مع حدوث هياج نفسي حركي شديد - يُحظر إعطاء المريض أي مهدئات تحت أي ظرف من الظروف.

لم تُؤكَّد فعالية غسيل الكلى مع دواء سانفال. في حال ظهور أعراض أخرى للجرعة الزائدة، يصف الطبيب علاجًا عرضيًا مناسبًا.

[ 36 ]، [ 37 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

تُعتبر التفاعلات الدوائية لسانفال مع بعض الأدوية محتملة. على سبيل المثال، يُمكن أن يُعزز العلاج المُشترك بسانفال مع الأدوية المُثبطة للجهاز العصبي (الأفيونيات، مُضادات السعال، مُضادات الذهان، الباربيتورات، المُهدئات، مُضادات الاكتئاب، مُضادات الهيستامين، الكلوريدين) التأثير المُثبط المذكور.

فلومازينيل، باعتباره ترياقًا، يحيد التأثير المنوم لسانفال.

تزيد المهدئات من احتمالية الإصابة بالاعتماد على عقار سانفال.

المادة الفعالة في سانفال قادرة على تحفيز تأثير الكلوربرومازين والإيميبرامين، كما تعمل أيضًا على إطالة عمر النصف لهذه الأدوية.

يتم تعزيز التأثير المهدئ لسانفال عن طريق تناول أدوية مثل الكيتوكونازول أو الريتونافير.

يمكن أن تؤدي المشروبات والأدوية الكحولية والتي تحتوي على الكحول إلى تعزيز التأثير المثبط لدواء سانفال على الجهاز العصبي المركزي.

[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]

شروط التخزين

يُنصح بتخزين دواء سانفال في درجة حرارة الغرفة القياسية، مع قراءة قصوى لمقياس الحرارة +25 درجة مئوية. في حال وجود أطفال أو أشخاص يعانون من اضطرابات نفسية في العائلة، يجب الحد من إمكانية وصولهم إلى تخزين الأدوية قدر الإمكان.

[ 44 ]، [ 45 ]

مدة الصلاحية

يُمكن تخزين دواء سانفال لمدة تصل إلى ثلاث سنوات، في ظل الظروف المناسبة للتعليمات. بعد هذه الفترة، لا يُنصح باستخدامه تحت أي ظرف من الظروف، بل يجب التخلص منه.

[ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]