ساندوستاتين

ساندوستاتين هو ببتيد صناعي (مشتق من هرمون السوماتوستاتين البشري الطبيعي، لذا فهو يتمتع بخصائص دوائية مماثلة). يتميز بمدة تأثير طويلة نسبيًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي الإستعمال ساندوستاتين

ومن بين المؤشرات:

• ضخامة الأطراف (في الحالات التي كانت فيها الجراحة والعلاج باستخدام منبهات الدوبامين والعلاج الإشعاعي غير فعالين أو لا يمكن استخدامهما)؛
• أنواع الأورام الصماء في بنية الجهاز الهضمي والبنكرياس (للقضاء على أعراض الأورام من نوع الكارسينويد مع المظاهر الكارسينويدية، وكذلك الأورام التي لوحظ فيها زيادة إنتاج البوليببتيد المعوي النشط للأوعية الدموية)؛
• ورم غاستريني، متلازمة فيرنر موريسون، ورم الجزيرة؛
• ورم غلوكاغوني؛
• الأورام التي يلاحظ فيها زيادة إنتاج السوماتوليبيرين؛
• الإسهال المقاوم في المرضى المصابين بالإيدز؛
• للوقاية من المضاعفات المحتملة بعد عملية فتح البنكرياس؛
• النزيف (أيضًا لمنع الانتكاس) بسبب الدوالي في المريء أو المعدة عند المرضى الذين يعانون من تليف الكبد (يتم إجراء العلاج الطارئ).

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الافراج عن النموذج

يُنتج كمحلول حقن في أمبولات بتركيزات 0.05، 0.1، أو 0.5 ملغ. تحتوي العبوة الواحدة على 5 أمبولات.

[ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

الخصائص الرئيسية للدواء شبيهة بالسوماتوستاتين. فهو يثبط زيادة إفراز هرمونات النمو، بالإضافة إلى إطلاق الببتيدات مع السيروتونين في الجسم (التي تُنتج في الجهاز الهضمي البنكرياسي).

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الدوائية

بعد حقن الدواء تحت الجلد، يُمتصّ بسرعة كبيرة وكاملة. ويصل إلى ذروة تركيزه في البلازما خلال نصف ساعة.

يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 65%، لكن ارتباطه بخلايا الدم ضعيف جدًا. حجم التوزيع 0.27 لتر/كجم. معامل التنقية الكلي 160 مل/دقيقة.

يبلغ عمر النصف بعد الحقن تحت الجلد حوالي ١٠٠ دقيقة. أما بعد الحقن الوريدي، فيتم التخلص من الدواء على مرحلتين منفصلتين، بعمر نصف ١٠ و٩٠ دقيقة على التوالي.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

الجرعات والإدارة

لعلاج ضخامة الأطراف، وكذلك أورام الجهاز الهضمي والبنكرياس، يُعطى الدواء تحت الجلد بجرعة 0.05-1 ملغ، مرة أو مرتين يوميًا. عند الضرورة، يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 0.1-0.2 ملغ ثلاث مرات يوميًا.

لعلاج الإسهال المقاوم للعلاج المصاحب لمرض الإيدز، يُحقن 0.1 ملغ من الدواء تحت الجلد ثلاث مرات يوميًا. ويمكن زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 0.25 ملغ ثلاث مرات يوميًا.

كإجراء وقائي من مضاعفات جراحة فتح البطن في البنكرياس، تُعطى الجرعة الأولى تحت الجلد قبل ساعة من العملية (0.1 ملغ). بعد العملية، يُعطى الدواء تحت الجلد بجرعة 0.1 ملغ ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع.

لإيقاف النزيف في المعدة أو المريء الناتج عن الدوالي فيهما يتم وصف جرعة 25 ميكروجرام/ساعة (يتم إجراء التسريب الوريدي المستمر) لمدة 5 أيام.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

استخدم ساندوستاتين خلال فترة الحمل

لا توجد بيانات عن استخدام ساندوستاتين لدى النساء أثناء الرضاعة والحمل، وبالتالي يُسمح بوصف الدواء لهن فقط للمؤشرات المطلقة.

موانع

تشمل موانع الاستعمال عدم تحمل الفرد للأوكتريوتيد والمكونات الأخرى للدواء.

[ 18 ]

آثار جانبية ساندوستاتين

قد يُسبب استخدام الدواء الآثار الجانبية التالية: القيء المصحوب بالغثيان، وانتفاخ البطن، والإسهال، وبراز لين، وفقدان الشهية. بالإضافة إلى ذلك، قد يُصاب المريض بمغص في البطن، وبراز دهني، وعلامات انسداد معوي حاد (زيادة انتفاخ البطن، وألم حاد في المنطقة الشرسوفية، وتوتر وألم في جدار البطن عند الجس). كما قد يُصاب بخلل في وظائف الكبد، ونتيجةً للاستخدام المُطول، قد تتكون حصوات في المرارة. بالإضافة إلى ذلك، قد يُصاب المريض بنقص أو ارتفاع سكر الدم، والتهاب البنكرياس الحاد، والثعلبة، واضطراب تحمل الجلوكوز بعد الأكل. قد يُصاب المريض بحكة وألم وحرقان في موضع الحقن، وقد يتورم الجلد ويتحول إلى اللون الأحمر.

[ 19 ]، [ 20 ]

جرعة مفرطة

لم تُلاحظ أي ردود فعل تُهدد الحياة بعد تناول جرعة زائدة حادة. قد تُسبب الجرعة الزائدة العادية ظهور الأعراض التالية: بطء في معدل ضربات القلب، وتقلصات في البطن، وغثيان، وإسهال، واحمرار في الوجه، وشعور بالفراغ في المعدة.

يتضمن العلاج في هذه الحالة علاج الأعراض.

[ 24 ]، [ 25 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يُقلل ساندوستاتين امتصاص السيميتيدين والسيكلوسبورين. وقد يُقلل هذا الدواء من حاجة مرضى السكري الذين يتلقون الأنسولين إلى هذا الأخير.

[ 26 ]

شروط التخزين

يجب حماية الدواء من أشعة الشمس والأطفال. يُحفظ في الثلاجة. تتراوح درجة الحرارة بين ٢ و٨ درجات مئوية.

[ 27 ]

مدة الصلاحية

تمت الموافقة على استخدام ساندوستاتين لمدة 5 سنوات من تاريخ التصنيع.

[ 28 ]، [ 29 ]