أرماداين 50

أرمادين ٥٠ (إثيل ميثيل هيدروكسي بيريدين سكسينات) منتج طبي ينتمي إلى فئة مضادات الأكسدة ومضادات نقص الأكسجين. يتميز بخصائص وقائية للأعصاب ومضادة لنقص الأكسجين، ويُستخدم لعلاج مختلف الأمراض المرتبطة بضعف الدورة الدموية واستقلاب الأكسجين في الأنسجة.

يُظهر سكسينات إيثيل ميثيل هيدروكسي بيريدين تأثيرًا مضادًا للأكسدة، إذ يُقلل من مستوى الجذور الحرة في الجسم. كما يُحسّن عمليات الأيض في الخلايا، ويزيد من مقاومة الأنسجة لنقص الأكسجين، وله تأثير مُضاد للتوتر. يُثبّت الدواء أغشية الخلايا ويُحسّن الدورة الدموية في الدماغ.

دواعي الإستعمال أرماداين 50

• السكتة الدماغية الحادة (السكتة الدماغية):

  • كجزء من العلاج المعقد للسكتة الدماغية الإقفارية.
  • لتحسين الدورة الدموية الدماغية واستعادة وظائف المخ.

• إصابات الدماغ الرضحية:

  • كجزء من العلاج المعقد لتقليل الأعراض العصبية وتحسين حالة المريض.

• اعتلال الدماغ الدوراني:

  • علاج الاضطرابات الدماغية الوعائية المزمنة، بما في ذلك تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية.

• خلل التوتر العضلي النباتي:

  • -تقليل أعراض الخلل الوظيفي في الجهاز العصبي اللاإرادي المرتبط بأمراض مختلفة.

• متلازمة الانسحاب من الكحول (متلازمة الانسحاب من الكحول):

  • -تقليل أعراض الانسحاب وتحسين الحالة النفسية وتقليل خطر حدوث المضاعفات.

• مرض القلب الإقفاري (كجزء من العلاج المعقد):

  • تحسين الدورة الدموية التاجية، وتقليل أعراض نقص التروية.

• نقص تروية عضلة القلب الحاد (احتشاء عضلة القلب):

  • كجزء من العلاج المعقد لتقليل المنطقة الإقفارية وتحسين الحالة العامة للمريض.

• الحالات المصحوبة بقلق متزايد:

  • انخفاض القلق، وتحسين الحالة الصحية العامة للمريض.

• العمليات الالتهابية الحادة في تجويف البطن (التهاب البنكرياس النخري، التهاب الصفاق):

  • كجزء من العلاج المعقد لتقليل الالتهاب وتحسين تشخيص المرض.

• الوقاية من حالات التوتر وتحسين قدرة الجسم على التكيف مع الظروف القاسية:

  • تحسين الحالة العامة وزيادة المقاومة لعوامل الإجهاد.

الافراج عن النموذج

محلول للإعطاء الوريدي والعضلي:

• أمبولات مع محلول حقن يحتوي على ٥٠ ملجم/مل من المادة الفعالة. حجم الأمبولات ٢ مل أو ٥ مل.

الدوائية

• تأثير مضاد للأكسدة:

  • يُثبِّط أرمادين ٥٠ عمليات أكسدة الدهون (LPO)، مما يمنع تلف الأغشية الخلوية ويُساعد في الحفاظ على سلامتها البنيوية. ويرجع هذا التأثير إلى قدرة الدواء على تنشيط إنزيمات مضادة للأكسدة، مثل سوبر أكسيد ديسميوتاز.

• تأثير مضاد لنقص الأكسجين:

  • يعمل الدواء على تحسين استخدام الأكسجين بواسطة الأنسجة، ويزيد من مقاومة الجسم لنقص الأكسجين، ويحسن عمليات الطاقة في الخلايا.

• التأثير الوقائي للأعصاب:

  • يحمي أرمادين 50 الخلايا العصبية في المخ من التلف في ظل ظروف نقص التروية ونقص الأكسجين، ويقلل من التأثيرات السامة للغلوتامات والكالسيوم، ويثبت أغشية الخلايا العصبية ويحسن انتقال النبضات العصبية.

• تأثير مضاد للتوتر:

  • يعمل الدواء على زيادة مقاومة الجسم لعوامل التوتر، وتحسين ردود الفعل السلوكية والعاطفية، وتقليل القلق والاكتئاب.

• تأثير تثبيت الغشاء:

  • يعمل أرمادين 50 على تحسين الخصائص الرومولوجية للدم، ويقلل من لزوجة الدم، ويمنع تراكم الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء، ويحسن الدورة الدموية الدقيقة وإمدادات الدم للأعضاء والأنسجة.

• التأثير الأيضي:

  • يقوم الدواء بتنشيط عملية تحلل الجلوكوز الهوائي، ويزيد من محتوى ATP وفوسفات الكرياتين، وينظم عملية التمثيل الغذائي في ظل ظروف نقص التروية ونقص الأكسجين.

الدوائية

• امتصاص:

  • بعد الإعطاء العضلي، يُمتص أرمادين بسرعة في مجرى الدم الجهازي. ويصل إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد ٠٫٣ إلى ٠٫٥٨ ساعة من الإعطاء.

• توزيع:

  • يتوزع الدواء بشكل جيد بين الأعضاء والأنسجة. وتُلاحظ أعلى تركيزاته في الكبد والكلى. ويخترق الحاجز الدموي الدماغي، موفرًا تأثيرًا وقائيًا على مستوى الجهاز العصبي المركزي.

• الاسْتِقْلاب:

  • يُستقلب الأرمادين في الكبد عن طريق الجلوكورونيدات. نواتج الأيض الرئيسية هي الجلوكورونيدات، والتي تُطرح بعد ذلك من الجسم.

• انسحاب:

  • يُطرح الدواء ومستقلباته بشكل رئيسي في البول. يبلغ عمر النصف حوالي 4-5 ساعات. يُطرح حوالي 50% من الدواء خلال أول 12 ساعة بعد تناوله، وحوالي 80% خلال 24 ساعة.

الجرعات والإدارة

محلول للإعطاء الوريدي والعضلي:

1. الإعطاء الوريدي:

   • يتم إعطاء الدواء عن طريق التنقيط أو النفث.
   • للإعطاء الوريدي، يتم تخفيف الدواء في محلول فسيولوجي من كلوريد الصوديوم.
   • الجرعة المتوسطة هي 50-300 ملغ يوميا، يتم إعطاؤها 1-3 مرات يوميا.
   • معدل الإعطاء 40-60 قطرة في الدقيقة.

2. الإعطاء العضلي:

   • يتم إعطاء الدواء ببطء.
   • الجرعة المتوسطة هي 50-300 ملغ يوميا، يتم إعطاؤها 1-3 مرات يوميا.
   • تتراوح مدة العلاج عادة ما بين 5 إلى 14 يومًا، اعتمادًا على المؤشرات والصورة السريرية للمرض.

تعليمات خاصة:

• يمكن تعديل الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب اعتمادًا على حالة المريض واستجابته للعلاج.
• يوصى بالبدء بالعلاج بجرعات فعالة قليلة، ثم زيادة الجرعة تدريجيا حتى يتم الحصول على التأثير العلاجي المطلوب.
• إذا كان العلاج طويل الأمد ضروريًا، فيمكن استخدام الدواء لعدة أشهر تحت إشراف الطبيب.

استخدم أرماداين 50 خلال فترة الحمل

1. الاستخدام في قصور القلب:

   • تشير الدراسات إلى أن سكسينات إيثيل ميثيل هيدروكسي بيريدين يُحسّن وظيفة انقباض عضلة القلب ويُقلل من حدوث مضاعفات قصور القلب المزمن. كما يتميز الدواء بخصائص مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات (سيدورينكو وآخرون، ٢٠١١).

2. علاج إصابات الدماغ الرضحية:

   • عند استخدامه في العلاج المكثف المعقد للمرحلة الحادة من إصابة الدماغ الرضحية، يعزز سكسينات إيثيل ميثيل هيدروكسي بيريدين انخفاضًا أكثر أهمية في الإجهاد التأكسدي وتطبيع تدفق الدم الدماغي، مما يساهم في التعافي السريع للوعي (نيكونوف وآخرون، 2018).

3. دراسات على الحيوانات:

   • في دراسة أجريت على الفئران، تبين أن سكسينات إيثيل ميثيل هيدروكسي بيريدين له تأثيرات وقائية للقلب ضد إصابة نقص تروية عضلة القلب وإعادة التروية بسبب خصائصه المضادة لنقص الأكسجين ومضادات الأكسدة (جالاجودزا وآخرون، 2009).

4. الحماية العصبية في التصلب المتعدد:

   • قد يمنع سكسينات إيثيل ميثيل هيدروكسي بيريدين تطور العمليات التنكسية العصبية في التصلب المتعدد. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات السريرية لتأكيد هذه النتائج (براخوفا وآخرون، ٢٠١٦).

ينبغي توخي الحذر عند استخدام سكسينات إيثيل ميثيل هيدروكسي بيريدين أثناء الحمل. لا توجد بيانات كافية حول سلامته لدى النساء الحوامل. قبل استخدام هذا الدواء، ينبغي على النساء الحوامل استشارة الطبيب لتقييم المخاطر والفوائد المحتملة.

موانع

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• فشل الكبد الحاد.
• الفشل الكلوي الحاد.
• فترة الحمل والرضاعة - لا ينصح باستخدام الدواء في هذه الحالات بسبب عدم وجود بيانات كافية عن السلامة.
• الطفولة - لا ينصح أيضًا باستخدامه للأطفال بسبب عدم وجود بيانات حول السلامة والفعالية.
• ردود الفعل التحسسية الحادة أو تاريخها.

آثار جانبية أرماداين 50

1. من الجهاز العصبي:

   • صداع
   • دوخة
   • الأرق أو النعاس
   • القلق والانفعال

2. من الجهاز الهضمي:

   • غثيان
   • جفاف الفم
   • اضطرابات الجهاز الهضمي

3. ردود الفعل التحسسية:

   • طفح جلدي
   • مثير للحكة
   • خلايا النحل

4. من الجهاز القلبي الوعائي:

   • ارتفاع ضغط الدم
   • الشعور بنبضات القلب

5. آحرون:

   • التعرق
   • الشعور بالحرارة
   • ضعف تنسيق الحركات

في حالات نادرة، قد تحدث آثار جانبية أكثر خطورة، مثل:

• ردود الفعل التحسسية الحادة (الصدمة التأقية)
• تشنجات

جرعة مفرطة

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة من الإيثوفيلين ما يلي:

1. تسرع القلب (نبض سريع).
2. عدم انتظام ضربات القلب.
3. ارتعاش (اهتزاز).
4. الاضطرابات العصبية - القلق، الأرق، العصبية.
5. الغثيان والقيء.
6. صداع.
7. اضطرابات التمثيل الغذائي، بما في ذلك نقص بوتاسيوم الدم وارتفاع سكر الدم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

• مضادات الاكتئاب ومضادات القلق (بما في ذلك البنزوديازيبينات):

  • قد يعزز الأرمادين تأثير مضادات الاكتئاب ومضادات القلق، مما قد يؤدي إلى زيادة التهدئة وزيادة تأثير مضادات الاكتئاب.

• مضادات الذهان:

  • قد يؤدي الدواء إلى تعزيز تأثير مضادات الذهان، الأمر الذي يتطلب تعديل جرعة هذه الأخيرة لمنع تطور الآثار الجانبية.

• مضادات الاختلاج:

  • قد يؤدي الأرمادين إلى تعزيز تأثير مضادات الاختلاج، الأمر الذي يتطلب مراقبة الجرعة وحالة المريض.

• الأدوية الخافضة للضغط:

  • قد يعمل الأرمادين على تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم للأدوية الخافضة لضغط الدم، الأمر الذي قد يتطلب تعديل جرعتها.

• الأدوية التي تحتوي على الإيثانول والكحول:

  • يمكن أن يقلل الدواء من التأثير السام للإيثانول على الجهاز العصبي المركزي.

• مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية:

  • قد يؤدي التفاعل مع هذه الأدوية إلى زيادة خطر النزيف، لذا يلزم مراقبة حالة المريض بعناية.

• الأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك المهدئات):

  • من الممكن زيادة التأثير المهدئ، الأمر الذي يتطلب الحذر عند استخدامهما معًا.

• الكورتيكوستيرويدات:

  • قد يقلل أرمادين من خطر الإصابة بالآثار الجانبية المرتبطة باستخدام الكورتيكوستيرويدات.

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين والأدوية النفسية الأخرى:

  • قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى تعزيز تأثيرات هذه الأدوية، مما يتطلب مراقبة دقيقة لحالة المريض وتعديل الجرعة.