ريكورمون

يساعد ريكورمون على تحفيز عمليات تكوين الدم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الإستعمال ريكورمونا

يستخدم لعلاج أعراض فقر الدم المصاحب لبعض الحالات:

• الأورام لدى الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي؛
• سرطان الدم الليمفاوي أو الورم النقوي المتعدد لدى الأشخاص الذين يخضعون لعلاج مضاد للسرطان؛
• الفشل الكلوي المزمن؛
• أمراض مزمنة مختلفة.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة على شكل محلول داخل أنابيب حقنة تستخدم للإعطاء عن طريق الوريد أو تحت الجلد.

الدوائية

يتشابه الدواء المعاد تركيبه في معاييره البيولوجية وبنيته الكيميائية مع هرمون الإريثروبويتين البشري، الذي ينظم عمليات تكون خلايا الدم الحمراء.

يزيد هذا الدواء من عدد خلايا الدم الحمراء، وكذلك مستويات الهيموغلوبين. في الوقت نفسه، لا يؤثر على عمليات تكوين الكريات البيضاء. في حال وجود نقص في الحديد في الجسم، يُستخدم مع منتجات الحديد. ليس له تأثير سام على نخاع العظم البشري.

تظهر أحيانًا نهايات إريثروبويتين على سطح الخلايا السرطانية. لا يُستبعد أن الأدوية التي تُحفّز عمليات تكوين كريات الدم الحمراء تزيد أيضًا من نشاط نمو الأورام الخبيثة.

يجب إعطاء ريكورمون تحت الجلد أو عن طريق الوريد، لأن المادة يتم تدميرها عند دخولها إلى الجهاز الهضمي.

الدوائية

بعد الحقن تحت الجلد، يُمتص الدواء لفترة طويلة، ويصل إلى أقصى تركيز له بعد ١٢-٢٨ ساعة. يتراوح مستوى التوافر الحيوي للدواء بعد الحقن تحت الجلد بين ٢٣٪ و٤٢٪.

عند الإعطاء الوريدي، يبلغ عمر النصف للمادة 4-12 ساعة، وعند الحقن تحت الجلد يزيد إلى علامة في نطاق 13-28 ساعة.

الجرعات والإدارة

يُعطى الدواء عن طريق الوريد أو تحت الجلد. أنبوب المحقنة جاهز للاستخدام فور إخراجه من العبوة.

فقر الدم عند الأشخاص المصابين بأمراض الكلى.

بالنسبة للأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى، يُعطى الدواء عبر تحويلة شريانية وريدية بعد انتهاء جلسة العلاج. أما بالنسبة للأشخاص الذين لا يخضعون لغسيل الكلى، فيُعطى المحلول تحت الجلد.

في المرحلة الأولى من العلاج، تُحدد الجرعة. للحقن تحت الجلد، تُعطى جرعة 20 وحدة دولية/كجم، ثلاث مرات أسبوعيًا. وللحقن الوريدي، تُعطى جرعة 40 وحدة دولية/كجم، ثلاث مرات أسبوعيًا أيضًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة الأسبوعية القصوى لأي طريقة حقن 720 وحدة دولية/كجم.

يُجرى العلاج للوصول إلى قيم هيموغلوبين تتراوح بين ١٠٠ و١٢٠ غ/ل. ثم تُختار الجرعة الدنيا اللازمة لتحقيق التأثير المطلوب. تُعطى الجرعة الأسبوعية على جرعات واحدة أو ثلاث جرعات. بعد استقرار حالة المريض، يُنقل إلى جرعة واحدة من الدواء بفاصل أسبوعين بين الجلسات. يجب أن يستمر العلاج لفترة طويلة.

فقر الدم عند الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.

الجرعة الأولية هي ٤٥٠ وحدة دولية/كجم أسبوعيًا، تُعطى تحت الجلد، في حقنة واحدة أو على ثلاث جرعات. بعد الوصول إلى قيم معينة من الهيموجلوبين، تُخفّض الجرعة بنسبة ٢٥-٥٠٪. ثم يُستأنف العلاج لمدة شهر آخر بعد انتهاء دورة العلاج الكيميائي.

الاستخدام عند الأطفال.

يجب أن يبدأ العلاج للأطفال بجرعة قياسية. للوقاية من فقر الدم لدى الخدج، يُعطى الدواء فقط عبر أنابيب الحقن. يبدأ العلاج في اليوم الثالث بعد الولادة ويستمر حتى بلوغ الطفل شهرًا ونصف. يُعطى الدواء تحت الجلد بجرعة 250 وحدة دولية/كجم، ثلاث مرات أسبوعيًا.

من المهم تذكر أن السائل الحقني الشفاف فقط، الخالي من أي شوائب، هو المناسب للإعطاء. لا يمكن إعادة استخدام أي بقايا من المادة غير المستخدمة أثناء إعطاء الجرعة الدوائية. لهذا السبب، يُعطى الدواء للمرضى ذوي الوزن المنخفض بجرعات 2000 أو 1000 وحدة دولية.

قبل البدء بالعلاج، يجب استبعاد نقص الحديد؛ وقد يصف الطبيب مكملات الحديد.

[ 6 ]

استخدم ريكورمونا خلال فترة الحمل

توجد بيانات تشير إلى إمكانية وصف الدواء بعد الأسبوع العشرين من الحمل لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وانخفاض إنتاج الإريثروبويتين. ويُعتبر استخدامه في هذه الحالة مناسبًا، إذ يُساعد ريكورمون على إيصال الحديد الذي تتناوله المرأة إلى نخاع العظم، حيث تُعزز عملية تكوين كريات الدم الحمراء.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• احتشاء عضلة القلب الأخير؛
• الخثار الوريدي العميق أو الذبحة الصدرية؛
• ارتفاع ملحوظ في قيم ضغط الدم؛
• وجود فرط الحساسية للدواء.

يجب توخي الحذر عند وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من الصرع أو كثرة الصفيحات الدموية أو فقر الدم المقاوم حيث يتم ملاحظة الخلايا المتحولة.

آثار جانبية ريكورمونا

قد يؤدي استخدام ريكورمون إلى الاضطرابات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم، أزمة ارتفاع ضغط الدم المصحوبة باعتلال دماغي (اضطرابات الكلام، والصداع، والنوبات التوترية الرمعية واضطرابات المشي)؛
• الصداع؛
• زيادة عدد الصفائح الدموية أو كثرة الصفيحات الدموية؛
• انخفاض قيم الفيريتين وزيادة مستويات الهيموجلوبين، وفرط فوسفات الدم أو فرط بوتاسيوم الدم المؤقت؛
• طفح جلدي، أعراض الحساسية المفرطة، الشرى أو الحكة؛
• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (في المرحلة الأولية من العلاج): قشعريرة، صداع، حمى، شعور بالضيق وألم في العظام؛
• الأعراض في موقع الحقن.

[ 5 ]

جرعة مفرطة

في حالة التسمم، يتطور تكوين كريات الدم الحمراء بشكل مفرط، مما يؤدي إلى مضاعفات في الجهاز القلبي الوعائي والتي تهدد الحياة.

إذا تم ملاحظة ارتفاع مستويات الهيموجلوبين، يجب التوقف عن تناول الدواء مؤقتا.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لم تُسجَّل أي تفاعلات دوائية مع أدوية أخرى. لا تستخدم مذيبات أخرى، ولا تخلط الدواء مع سوائل حقن أخرى.

[ 7 ]، [ 8 ]

شروط التخزين

يمكن حفظ ريكورمون في درجات حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Recormon خلال 24 شهرًا من تاريخ إصدار الدواء العلاجي.

تطبيق للأطفال

لا يوصف الدواء للأطفال أقل من 3 سنوات.

نظائرها

ومن الأدوية المماثلة للدواء أدوية مثل Epostim، وVero-Epoetin، وكذلك Epoetin مع Erythrostim.

المراجعات

يحظى ريكورمون بتقييمات إيجابية للغاية. يُتحمل الدواء بشكل عام، ولكن فقط عند استخدامه بالجرعات الموصى بها. مع ذلك، عند تناول جرعات كبيرة جدًا، تظهر آثار جانبية: ارتفاع ضغط الدم، ألم في الصدر، دوخة مصحوبة بصداع. كما قد تحدث أحيانًا جلطات أو نوبات صرع.