تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
راوناتين
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 03.07.2025
تصنيف ATC
مكونات نشطة
المجموعة الدوائية
التأثير الدوائي
دواعي الإستعمال راوناتينا
يستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع (ارتفاع ضغط الدم المتوسط أو الخفيف).
الافراج عن النموذج
متوفر على شكل أقراص بتركيز ٢ ملغ. تحتوي كل عبوة منفصلة على ٥٠ أو ١٠٠ قرص من الدواء.
الدوائية
هذا الدواء من أصل نباتي، ويحتوي على مجموعة من القلويدات المستخلصة من جذور نبات راوفولفيا سربنتينا أو لحاء جذر نبات راوفولفيا القيء (من فصيلة كورتوف). من بين القلويدات السربنتين مع الريزيربين، والأجمالين، وغيرها.
يتمتع الراوناتين بخصائص خافضة لضغط الدم، تتطور نتيجة خفض مستوى الأمينات الحيوية (مثل النورإبينفرين مع السيروتونين والدوبامين) داخل الجهاز العصبي المركزي (داخل الجهازين القشري-الوطائي، وخاصةً في المنطقة الخلفية من الوطاء). يمنع الدواء ترسب الموصلات الحويصلية داخل الغشاء قبل المشبكي في منطقة مستقبلات الأعصاب الطرفية من النوع الأدرينالي، وكذلك داخل نخاع الغدة الكظرية وجدار الأوعية الدموية، مما يمنع انتقال الإشارات الأدرينالية، مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في ضغط الدم.
يتطور تأثيره الخافض لضغط الدم تدريجيًا (مقارنةً بالريزربين)، ولكنه ليس أقل فعالية منه بكثير في التعبير. يتميز هذا الدواء بقدرته على تعزيز الترشيح الكلوي للكبيبات، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم داخل الكلى.
للدواء أيضًا خصائص مضادة لاضطرابات النظم، بالإضافة إلى تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي. بالمقارنة مع تأثير ريزيربين، فإن تأثيره المهدئ أضعف.
يبدأ التأثير العلاجي لراونتين تدريجيا، بعد حوالي 10-14 يوما من بدء استخدام الدواء، ثم يستمر لمدة 2-3 أشهر.
في بعض الحالات، يكون الراوناتين أفضل تحملاً من الريزيربين.
الدوائية
يُمتص حوالي 40% من الدواء من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. ويُلاحظ ذروة تركيزه في البلازما بعد ساعة إلى ثلاث ساعات. ويُصنع حوالي 40% من المادة مع بروتين البلازما.
يخضع جزء صغير من الدواء لعملية أيض داخل الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، ثم يُمتص في الدم ويُطرح عن طريق الكلى بعد ٢٤ ساعة. أما الجزء الأكبر من الدواء فيخضع لعملية أيض في الكبد بمشاركة بعض الإنزيمات (التحلل المائي والأكسدة). يتراوح عمر النصف للمادة بين ٥٠ و١٧٠ ساعة.
الإخراج بطيء جدًا، ويحدث في البول، غالبًا على شكل نواتج تحلل. يُطرح أقل من 1% فقط من الدواء دون تغيير. يُطرح حوالي 40% من راوناتين دون تغيير خلال 96 ساعة.
الجرعات والإدارة
يُؤخذ راوناتين عن طريق الفم بعد الوجبات. في اليوم الأول من العلاج، تناول قرصًا واحدًا مساءً. في اليوم الثاني، تناول قرصًا واحدًا مرتين يوميًا. في اليوم الثالث، تناول قرصًا واحدًا ثلاث مرات يوميًا. استمر على هذا المنوال حتى يصل إجمالي عدد الأقراص المتناولة يوميًا إلى 4-6 أقراص. بعد تحقيق تأثير علاجي مستقر، تُخفّض الجرعة تدريجيًا إلى قرص واحد أو قرصين يوميًا.
يُحدد الطبيب المعالج مدة الدورة العلاجية بناءً على مدى تحمّل المريض للدواء، ومدى قدرته على ضبط ضغط الدم المرتفع. في حال الاستخدام طويل الأمد للدواء (أكثر من 3-4 أسابيع)، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية المُحافظة قرصًا واحدًا.
[ 3 ]
استخدم راوناتينا خلال فترة الحمل
لا ينبغي وصف الدواء للنساء الحوامل أو أثناء الرضاعة، لأن القلويدات يمكن أن تمر عبر حاجز المشيمة وكذلك إلى حليب الثدي.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- عدم تحمل قلويدات الراوفولفيا؛
- حالة الاكتئاب؛
- اضطرابات عضوية في عضلة القلب؛
- قصور الشريان التاجي؛
- انخفاض ضغط الدم؛
- قرحة المعدة المتفاقمة أو أمراض تقرحية في الاثني عشر، وكذلك التهاب القولون التقرحي؛
- شلل الاهتزاز أو تصلب الكلية؛
- النوبات الصرعية؛
- حصوات المرارة؛
- الربو القصبي؛
- بطء القلب؛
- درجة شديدة من تصلب الشرايين الدماغية؛
- استخدم قبل إجراءات العلاج بالنبضات الكهربائية.
يمنع استخدامه لدى الأطفال، حيث لا توجد معلومات بخصوص استخدام راوناتين في هذه الفئة العمرية من المرضى.
آثار جانبية راوناتينا
قد يُسبب تناول الأقراص ظهور الآثار الجانبية التالية: فرط التعرق، والشعور بالضعف، وتورم الغشاء المخاطي للأنف. بالإضافة إلى ذلك، من المُحتمل حدوث اضطرابات في النوم، واكتئاب، ودوار، وفرط إفراز اللعاب، وبطء القلب، وانهيار العضلات. كما قد يُصاب المريض بألم في القلب، ووهن، وتأثير مُسبب للقرحة، وأعراض حساسية، ومرض باركنسون، وعسر الهضم، بالإضافة إلى انخفاض الرغبة الجنسية. وقد يُعاني الأشخاص المُصابون بالذبحة الصدرية من زيادة في آلام القلب.
يمكن تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء للتخلص من الاضطرابات.
يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من الأدوية إلى إثارة اضطراب وظائف الكبد، وحدوث الكوابيس، وزيادة وتيرة نوبات الذبحة الصدرية، فضلاً عن تطور مظاهر مرض باركنسون.
جرعة مفرطة
أعراض الجرعة الزائدة: فرط التعرق، وضعف عام، وانخفاض ملحوظ في ضغط الدم. في حالات التسمم الحاد، وبعد فترة قصيرة من النشوة، تظهر أعراض انخفاض النشاط الحركي، والاكتئاب، والشعور بالنعاس، وأعراض واضحة للشلل الرعاش، وغيبوبة. بالإضافة إلى ذلك، يحدث فقدان للوعي.
للتخلص من هذه الاضطرابات، يلزم غسل المعدة واستخدام الكربون المنشط. يجب تحفيز التقيؤ، واستدعاء الطبيب فورًا لتقديم علاج إضافي للأعراض.
في حال ظهور أعراض مرض باركنسون، يُستخدم السيكلودول. كما يُنصح بإدرار البول القسري. في حال حدوث انخفاض ملحوظ في ضغط الدم أو بدء الانهيار، يُنصح بوضع المصاب في وضع أفقي مع رفع ساقيه. عند الضرورة، يُعطى حقنة وريدية من ريبولي غلوسين أو ميساتون، مع إضافة أنجيوتنسين أميد أو محلول نورإبينفرين هيدروطرطرات (2%).
تُوصف مُحاكيات الجهاز العصبي الودي بحذر شديد، إذ قد تُسبب وذمة رئوية. يُمكن حقن محلول بنزوات الصوديوم والكافيين (10%) تحت الجلد. في حال حدوث توقف تنفسي أو تثبيط حاد لهذه العملية، يلزم شفط المخاط من الجهاز التنفسي، وإجراء التنبيب، والعلاج بالأكسجين، بالإضافة إلى التنفس الاصطناعي.
لا يوجد لهذا الدواء أي ترياق محدد.
[ 4 ]
التفاعلات مع أدوية أخرى
ولمنع احتمال حدوث مضاعفات، من الضروري وصف راونتين بجرعات صغيرة، وتعزيز تأثيره العلاجي عن طريق دمجه مع الملينات وأدوية خفض ضغط الدم.
لا ينبغي تناول الدواء مع دواء دوبيجيت، لأنه قد يسبب الاكتئاب.
يعمل الدواء على تعزيز خصائص الباربيتورات، وكذلك حبوب النوم الأخرى، ومرخيات العضلات، والمنشطات الكولينية (بما في ذلك الكارباكول مع الأسيتيل كولين والأسيكليدين)، والمنشطات الأدرينالية (مثل النورأدرينالين مع الأدرينالين والميساتون)، وأدوية الاستنشاق.
يزيد من تأثير الديجيتاليس المُسبب لاضطراب النظم. يُعزز تأثير الأنابريلين المُبطئ لضربات القلب وخافض ضغط الدم. يُقلل من خصائص المورفين المُسكنة للألم، بالإضافة إلى مضادات الكولين ومضادات الاختلاج.
عند الجمع بين الأدوية الخافضة للضغط التي تحتوي على قلويدات الراوفولفيا والمشروبات الكحولية، قد يتم تعزيز التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي.
يمكن أن يؤدي تناول راوناتين مع الأدوية التي تحتوي على الكحول أو مضادات مستقبلات الأدرينالية من النوع A إلى حدوث انهيار انتصابي.
يُسمح بالاستخدام المتسلسل أو المتزامن مع أدوية أخرى خافضة للضغط (على سبيل المثال، هيدرالازين، وكذلك هيدروكلوروثيازيد وحاصرات العقدة).
يجب توخي الحذر عند استخدامه مع الغوانيتيدين والكينيدين وكذلك حاصرات بيتا والجليكوسيدات القلبية.
قد يؤدي الجمع بين أدوية خفض ضغط الدم والمخدر العام إلى إثارة حالة من الانهيار.
شروط التخزين
يُحفظ راوناتين في مكان محمي من الرطوبة وأشعة الشمس، وكذلك من متناول الأطفال. تتراوح درجة الحرارة بين 15 و25 درجة مئوية.
[ 7 ]
مدة الصلاحية
يمكن استخدام راوناتين لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الأقراص.
الشركات المصنعة شعبية
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "راوناتين" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.