رابيدول

رابيدول دواءٌ مُسكّنٌ وخافضٌ للحرارة. يحتوي على المادة الفعّالة باراسيتامول.

دواعي الإستعمال رابيدولا

يُستخدم لتخفيف الألم الناتج عن أسباب مختلفة:

• الصداع (بما في ذلك الصداع النصفي)؛
• آلام الأسنان (كما هو الحال في حالة التسنين عند الأطفال)؛
• أثناء الأمراض المعدية والالتهابية المصحوبة بحالة من الحمى (أيضًا نتيجة للتطعيم)؛
• لتخفيف آلام المفاصل أو العضلات، وكذلك آلام العصب الناتجة عن الصدمة أو الروماتيزم؛
• مع انقطاع الطمث.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء على شكل أقراص مُشتتة. تُفرَز أقراص ١٢٥ أو ٢٥٠ ملغ في ٦ أقراص في شريط واحد؛ وتحتوي العبوة المنفصلة على شريطين. تُفرَز أقراص ٥٠٠ ملغ في ٤ أقراص في شريط واحد؛ وتحتوي العبوة على ٣ أشرطة.

رابيدول كولد

رابيدول كولد مسحوق يُصنع منه محلول فموي. يندرج ضمن فئة الأدوية الخافضة للحرارة ومسكنات الألم. يحتوي الدواء على الباراسيتامول، ولا يحتوي على مضادات الذهان. متوفر في أكياس وزنها 5 غرامات. تحتوي العبوة على 10 أكياس من المسحوق.

رابيدول ريتارد

رابيدول ريتارد هو قرص ممتد المفعول. تحتوي كل عبوة على ١٠ أو ٢٠ قرصًا.

الدوائية

الباراسيتامول هو 4-هيدروكسي أسيتانيليد، وهو مسكن وخافض للحرارة غير ساليسيلاتي وغير مخدر، وتتجلى خصائصه المسكنة من خلال تأثيره المحيطي والمركزي. يزيد الدواء من حد حساسية الألم، وله أيضًا تأثير مضاد للالتهابات ضعيف، حيث يثبط عمليات تخليق البروبيلين جليكول ويمنع النبضات التي تنشأ داخل الموصلات الحساسة للبراديكينين.

الدوائية

يُمتص الدواء بسرعة وكاملة عند تناوله عن طريق الفم. يصل تركيزه في البلازما إلى ذروته بعد 15-60 دقيقة من تناول القرص. ويصل الدواء إلى مستوى فعال في البلازما عند وصف الأقراص بجرعة 10-15 ملغ/كغ.

يحدث استقلاب الباراسيتامول بشكل رئيسي في الكبد، من خلال عملية الاقتران مع حمضي الجلوكورونيك والكبريتيك. ونتيجة لذلك، تتكون كبريتات الباراسيتامول والغلوكورونيد.

يُفرز المكوّن النشط عن طريق الكلى، مع إخراج أقل من 5% من المادة دون تغيير. يتراوح عمر النصف عند تناوله عن طريق الفم بين ساعة وأربع ساعات.

إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي الشديد (مستوى تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة)، فإن إفراز الباراسيتامول مع نواتج تحلله يكون أبطأ.

[ 3 ]

الجرعات والإدارة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الأكل (بعد 1-2 ساعة).

للأطفال دون سن السادسة، يُذاب القرص في الحليب أو الماء (ملعقة كبيرة تكفي). يُفضل عدم استخدام عصير الفاكهة، فقد يُسبب طعمًا مرًا.

يُنصح البالغون والأطفال فوق سن السادسة بإذابة القرص. لا حاجة لمضغه، فهو يذوب بسرعة بعد امتزاجه باللعاب.

يُسمح بتناول ما لا يزيد عن ١٠-١٥ ملغ/كغ من الدواء دفعةً واحدة. والجرعة اليومية القصوى لا تتجاوز ٦٠ ملغ/كغ من الباراسيتامول.

للأطفال من عمر 3 أشهر، يُوصف الدواء (بحجم قرص - 125 ملغ) على النحو التالي: جرعة واحدة - في حدود 10-15 ملغ/كغ؛ بحد أقصى يوميًا - 40-60 ملغ/كغ. لا يُسمح بتناول أكثر من 4 جرعات يوميًا، وتكون الفترات الفاصلة بين الجرعات 4 ساعات على الأقل.

بالنسبة للأطفال من عمر 3 سنوات فما فوق، يوصف الدواء (أقراص 250 ملغ) أربع مرات في اليوم بفاصل 6 ساعات بين الجرعات.

يجب على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات تناول أقراص 250 مجم 6 مرات يوميًا على فترات 4 ساعات.

يُطلب من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 سنوات وما فوق تناول أقراص 500 مجم أربع مرات يوميًا على فترات 6 ساعات.

المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق والبالغون يتناولون الدواء (500 ملغ) بما لا يزيد عن 6 مرات في اليوم بفاصل 4 ساعات.

بدون وصفة طبية، يمكنك تناول الحبوب لمدة لا تزيد عن 3 أيام.

يُحدد الطبيب مدة العلاج. لا يجوز تجاوز الجرعة الموصوفة. كما يُمنع استخدام رابيدول مع أدوية أخرى تحتوي على باراسيتامول.

[ 6 ]

استخدم رابيدولا خلال فترة الحمل

لا يجوز وصف رابيدول للمرأة الحامل إلا في الحالات التي تكون فيها فائدة الدواء للمرأة تفوق احتمال حدوث مضاعفات للجنين.

يخترق المكون النشط في الدواء حليب الأم، لكن كميته لا تكفي لإحداث التأثير العلاجي. كما لا توجد معلومات حول حظر استخدام الأدوية أثناء الرضاعة.

موانع

ومن بين موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل الباراسيتامول والمكونات الأخرى للدواء؛
• اضطرابات شديدة في وظائف الكبد أو الكلى؛
• الشكل الخلقي من فرط بيليروبين الدم؛
• نقص G6PD؛
• إدمان الكحول؛
• شكل حاد من فقر الدم، وكذلك نقص الكريات البيض والأمراض في الجهاز المكون للدم؛
• الأطفال أقل من 3 أشهر من العمر.

[ 4 ]

آثار جانبية رابيدولا

نتيجة لاستخدام الدواء، قد تظهر آثار جانبية (على الرغم من أن الباراسيتامول يسببها نادرًا جدًا):

• ردود الفعل المناعية: مظاهر عدم التحمل (بما في ذلك الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية والجلد (خاصة الشرى والطفح الجلدي الحمامي المنتشر)، بالإضافة إلى الحكة)، والحساسية المفرطة، ومتلازمة لييل أو ستيفنز جونسون، ووذمة كوينك؛
• أعضاء الجهاز الهضمي: ألم في المنطقة فوق المعدة وغثيان؛
• ردود فعل الجهاز الصماء: تطور نقص سكر الدم، والذي يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة نقص سكر الدم؛
• الجهاز الليمفاوي والدموي: تطور فقر الدم (أيضًا من النوع الانحلالي)، ونقص الكريات المحببة مع قلة الصفيحات الدموية، بالإضافة إلى ميثيموغلوبينية الدم (ضيق التنفس، زرقة وألم في القلب) وسلفهيموغلوبينية الدم، بالإضافة إلى ظهور النزيف أو الكدمات؛
• اضطرابات الجهاز التنفسي: تطور التشنج القصبي لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى؛
• ردود فعل الجهاز الكبدي الصفراوي: اضطراب وظائف الكبد، زيادة نشاط إنزيمات الكبد (غالبًا دون تطور لاحق لليرقان).

في حالة ظهور أي أعراض جانبية ينصح بالتوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب.

[ 5 ]

جرعة مفرطة

علامات الجرعة الزائدة: القيء، والشحوب، والغثيان وتطور فقدان الشهية، بالإضافة إلى آلام البطن - تحدث غالبًا خلال الـ 24 ساعة الأولى.

يتطور التأثير السام للتسمم بالباراسيتامول لدى البالغين نتيجة تناول جرعة واحدة تزيد عن 10 غرامات، ولدى الأطفال - أكثر من 150 ملغم/كغم. تظهر أعراض ملحوظة لتلف وظائف الكبد بعد 12-48 ساعة؛ ويتطور خلل وظائف الكبد بشكل أسرع (في هذه الحالة، قد تحدث مضاعفات على شكل فشل كلوي). من المحتمل حدوث اضطرابات في استقلاب الجلوكوز، بالإضافة إلى تطور الحماض الأيضي.

في حالة التسمم الحاد، قد يتطور فشل الكبد إلى نقص سكر الدم، ونزيف، واعتلال دماغي، وغيبوبة، ثم الوفاة. يتجلى الفشل الكلوي الحاد، المصحوب بنخر أنبوبي حاد، في ظهور دم في البول، وألم شديد في منطقة أسفل الظهر، وبروتين في البول. وقد يحدث حتى دون وجود خلل شديد في وظائف الكبد. كما وردت تقارير عن التهاب البنكرياس واضطراب نظم القلب.

في حالة الاستخدام المطول للدواء بجرعات كبيرة، قد يكون رد فعل نظام المكونة للدم هو تطور ندرة المحببات، قلة الصفيحات الدموية، قلة العدلات، قلة الكريات البيض أو قلة الكريات الشاملة، وكذلك فقر الدم اللاتنسجي.

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، مثل مشاكل في الانتباه والتوجه المكاني، والدوخة، والأرق، والشعور بالقلق أو العصبية، وكذلك الرعشة والانفعال النفسي الحركي.

أعضاء الجهاز البولي - تطور السمية الكلوية (نخر الشعيرات الدموية، والمغص الكلوي، والتهاب الكلية الأنبوبي الخلالي).

في حالة الجرعة الزائدة، قد يحدث تسرع القلب، فرط التعرق، فرط المنعكسات، وانقباضات خارجة عن السيطرة، بالإضافة إلى اضطراب الوعي، والشعور بالنعاس، والرعشة والتشنجات، وقمع وظيفة الجهاز العصبي المركزي واضطراب في نظم القلب.

في الأفراد الذين لديهم عوامل خطر معينة (مثل الاستخدام طويل الأمد للفينوباربيتال، بريميدون، كاربامازيبين أو فينيتوين، وكذلك نبتة سانت جون، ريفامبيسين وغيرها من الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد؛ الاستخدام المنتظم للإيثانول بكميات كبيرة؛ شكل الجلوتاثيون من الهزال (هناك انتهاك لعملية الهضم، فيروس نقص المناعة البشرية، الجوع والتليف الكيسي)) استخدام 5+ غرام من الباراسيتامول يمكن أن يؤدي إلى تلف الكبد.

يجب إدخال المصاب إلى المستشفى فورًا (حتى في حال عدم ظهور أي علامات مبكرة للجرعة الزائدة). قد تقتصر أعراض الاضطراب على القيء المصحوب بالغثيان، أو قد لا تعكس شدة الاضطراب واحتمالية تلف الأجهزة والأعضاء.

في حال تناول جرعة كبيرة من الدواء خلال ساعة واحدة، يُمكن تناول الفحم المنشط. يجب قياس مستويات الباراسيتامول في البلازما بعد 4 ساعات على الأقل من تناول الدواء، لأن التقييمات السابقة لا تُقدم بيانات موثوقة.

يمكن استخدام إن-أسيتيل سيستئين خلال ٢٤ ساعة من تناول رابيدول، ولكن يمكن تحقيق أقصى تأثير وقائي لهذه المادة عند تناولها خلال ٨ ساعات من تناول جرعة زائدة. بعد ذلك، تضعف خصائص الترياق بشكل ملحوظ. عند الضرورة، يمكن إعطاء إن-أسيتيل سيستئين عن طريق الوريد، وفقًا لقائمة الجرعات المطلوبة. في حال عدم حدوث قيء، يمكن تناول الميثيونين عن طريق الفم - وهي طريقة بديلة إذا تعذر دخول المستشفى.

[ 7 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

تزداد سرعة امتصاص المادة الفعالة للدواء في حالة تناوله مع دومبيريدون أو ميتوكلوبراميد، وفي حالة تناوله مع كولسترامين، على العكس من ذلك، تنخفض.

يزداد التأثير المضاد للتخثر للوارفارين، وكذلك الكومارينات الأخرى، عند الاستخدام المشترك للباراسيتامول (استخدام يومي طويل الأمد). هذا يزيد من احتمالية حدوث نزيف. تجدر الإشارة إلى أن الاستخدام الدوري لرابيدول ليس له تأثير يُذكر.

تضعف خصائص الباراسيتامول الخافضة للحرارة عند دمجها مع الباربيتورات.

يمكن لمضادات الاختلاج (بما في ذلك الباربيتورات مع الفينيتوين والكاربامازيبين)، التي تحفز عمل إنزيمات الكبد الميكروسومية، أن تزيد من التأثير السام للباراسيتامول على الكبد، لأن هذا المزيج يزيد من درجة تحويل المادة إلى منتجات تحلل سامة للكبد.

يزيد تناول رابيدول مع الأدوية السامة للكبد من تأثيره السام على الكبد. عند تناول جرعات كبيرة من الباراسيتامول مع مادة الإيزونيازيد، يزداد احتمال الإصابة بمتلازمة التسمم الكبدي.

يؤدي الدواء إلى إضعاف تأثير مدرات البول.

يمنع تناول رابيدول مع المشروبات الكحولية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

شروط التخزين

يُحفظ رابيدول في مكان مظلم، بعيدًا عن الرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة القصوى: ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام رابيدول بجرعات 125 و 250 ملغ لمدة 3 سنوات، وبجرعات 500 ملغ - 4 سنوات من تاريخ إصدار الدواء.