رادلفاندريكس

راديلفاندريكس دواءٌ على شكل أقراص يُستخدم لضبط ضغط الدم وعلاج ارتفاع ضغط الدم. لنلقِ نظرةً على دواعي استعماله واحتياطات استخدامه.

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة الأدوية العلاجية المُركّبة الخافضة لضغط الدم. يُخفّض الدواء ضغط الدم المرتفع، وهو فعّال في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يوجد اليوم ثلاث فئات من الأدوية ذات آلية عمل متشابهة:

• العوامل التي لها تأثير مضاد للأدرينالية على ديناميكا الدم - حاصرات الأدرينالية ألفا وب، وحاصرات العقدة والمواد المثيرة للتعاطف.
• أدوية تعتمد آلية عملها على تثبيط نشاط RAAS أو التأثير على توتر الأوعية الدموية. تشمل هذه الفئة حاصرات مستقبلات AT II ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يُحدث راديلفاندريكس التأثير نفسه.
• موسعات الأوعية الدموية: تعمل على قنوات الكالسيوم والبوتاسيوم في الخلايا الوعائية والأغشية العضلية الملساء.

راديلفاندريكس دواءٌ مُركّبٌ وفعّالٌ لخفض ضغط الدم. يُستخدم الدواء فقط بوصفةٍ طبيةٍ من الطبيب، مع الالتزام الدقيق بالجرعة ومدة العلاج.

دواعي الإستعمال رادلفاندريكس

تعتمد دواعي استخدام راديلفاندريكس كليًا على فعالية مكوناته الفعالة. تُوصف الأقراص لعلاج والوقاية من أمراض مثل:

• ارتفاع ضغط الدم، أي زيادة مستمرة في ضغط الدم.
• الذهان على خلفية ارتفاع ضغط الدم.
• الأمراض العقلية ذات الأسباب الوعائية.

يُنصح ببدء علاج ارتفاع ضغط الدم بعلاج وحيد. إذا لم يُحقق التأثير العلاجي المطلوب، يُوصف للمريض علاج مُشترك مع عدة أدوية في آنٍ واحد. يُنصح باستخدام حاصرات بيتا الأدرينالية (مُحددات القلب) أولًا، لأنها تمنع الإصابة بنقص التروية، ولها تأثير مُضاد لاضطراب النظم ومضاد للذبحة الصدرية.

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء في أقراص مغلفة بشريط، 50 قرصًا في العبوة. الخصائص الفيزيائية والكيميائية للدواء: أقراص مستديرة، مسطحة، صفراء فاتحة اللون، ذات حافة مائلة وشق.

يحتوي كل قرص من هذا المستحضر الصيدلاني على 0.1 ملغ من الريزيبرين، و10 ملغ من كبريتات ثنائي هيدرالزين، و10 ملغ من هيدروكلوروثيازيد. المكونات الإضافية التالية: السليلوز دقيق التبلور، النشا، التلك، ستيرات المغنيسيوم، اللاكتوز، أصفر التارترازين، وبولي فينيل بيروليدون K30.

الدوائية

الديناميكية الدوائية: راديلفاندريكس هي آلية عمل المواد الداخلة في تركيبه. يحتوي هذا الدواء المُركّب الخافض لضغط الدم على ثلاثة مكونات فعالة، لنتناولها:

• ريزيربين - يُستنزف مخزون الكاتيكولامين في الألياف العصبية الودية بعد العقدية. نتيجةً لذلك، يحدث تفاعل مُهدئ، أي يُقلل من عمل عضلة القلب والجهاز العصبي الودي ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية.
• هيدروكلوروثيازيد مادة من فئة مُدرّات البول الثيازيدية متوسطة الفعالية. يؤثر على ظهارة الأنابيب الكلوية، ويمنع إعادة امتصاص أيونات الكلور والصوديوم. نتيجةً لذلك، يزداد امتصاص الكالسيوم، وبعد 2-4 ساعات يُلاحظ تأثير مُدرّ للبول، وقد يصل تأثيره إلى 12 ساعة. لا يُسبب تسرع القلب الانعكاسي.
• كبريتات ثنائي هيدرالازين - تُخفِّف توتر العضلات الملساء في الأوعية الدموية، وتُقلِّل من مقاومة الأوعية الدموية. الاستخدام طويل الأمد لا يُسبِّب انخفاضًا في تدفق الدم الكلوي.

الدوائية

الحركية الدوائية لراديلفاندريكس هي عمليات الامتصاص والاستقلاب وإخراج مكوناته النشطة.

• ريزيربين - بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص بسرعة، ويبلغ توافره الحيوي 60%، وارتباطه ببروتينات البلازما 87%. يُستقلب بسرعة. يبلغ عمر النصف 4-5 ساعات، ويحدث التخلص الكامل بعد 96 ساعة. يُطرح في البول والبراز وحليب الأم.
• يُمتص هيدروكلوروثيازيد بنسبة 60-80%، ويصل إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات، ويرتبط ببروتينات الدم بنسبة 70%. يبلغ عمر النصف لدى المرضى ذوي وظائف الكلى الطبيعية ساعتين. يُطرح 60-75% من الجرعة المُتناولة دون تغيير في البول.
• يُمتص كبريتات ثنائي هيدرالازين بسرعة، ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما بعد ساعتين من تناوله، وتتراوح نسبة ارتباطه بالبروتينات بين 70% و90%. يُستقلب في الكبد، ويُطرح عن طريق الكلى على شكل نواتج أيضية، ويتراوح عمر النصف له بين 2 و3 ساعات.

الجرعات والإدارة

تُحدد طريقة الإعطاء والجرعة لكل مريض على حدة. تُؤخذ الأقراص فمويًا قبل أو بعد الوجبات. الجرعة الموصى بها هي قرص واحد ثلاث مرات يوميًا. عند الحاجة، تُزاد الجرعة إلى قرصين ثلاث مرات يوميًا.

إذا وُصف الدواء لضبط ضغط الدم في المراحل المبكرة، يُوصف للمرضى قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. إذا لم يُلاحظ أي تحسن، تُزاد الجرعة إلى 3 أقراص. أما إذا لم يُلاحظ تأثير خافض لضغط الدم خلال 14 يومًا، فيُوقف الدواء بتقليل الجرعة. للوقاية من ارتفاع ضغط الدم، يُوصف للمرضى قرص واحد مرة واحدة يوميًا، وتتراوح مدة العلاج بين شهرين وثلاثة أشهر تحت إشراف الطبيب.

[ 2 ]

استخدم رادلفاندريكس خلال فترة الحمل

يُحظر استخدام راديلفاندريكس أثناء الحمل، إذ يُصنف على أنه من الفئة "ج" (C) وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وهو ما يشير إلى أن الدواء دُرِس على الحيوانات فقط، ووُجِد تأثير سلبي على الجنين. لم تُجرَ دراسات سريرية على النساء الحوامل، ولكن الفائدة المُحتملة للمرأة قد تُبرر المخاطر على الجنين.

بما أن عمليات توسع الأوعية الدموية تسود في بداية الحمل (حتى الأسبوع العشرين)، فإن ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف لا يتطلب علاجًا دوائيًا. عند استخدام أي أدوية، يلزم مراقبة الجنين وجسم الأم بشكل مكثف، بغض النظر عن نجاح علاج ارتفاع ضغط الدم. ولكن عند استخدام حبوب منع الحمل، يجب أن تكون المرأة الحامل على دراية بخطر النوبات والإجهاض والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.

موانع

تعتمد موانع استخدام راديلفاندريكس على استجابة الجسم للمكونات الفعالة في الدواء. لا يُستخدم الدواء في حالات مثل:

• عدم تحمل الفرد وفرط الحساسية للمواد الفعالة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
• مرض القرحة الهضمية.
• إصابات الاثني عشر والمعدة والكلى (في حالة اختلال وظيفتها).
• اكتئاب.
• الربو القصبي.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• فترة الحمل والرضاعة.
• مرض باركنسون.
• النقرس ومرض السكري (الأشكال الحادة).
• تغيرات تصلب الشرايين الواضحة في الأوعية الدموية.

آثار جانبية رادلفاندريكس

قد تحدث آثار جانبية لرادلفاندركس في حال عدم اتباع الجرعة الموصى بها. غالبًا ما يشكو المرضى من الغثيان والقيء والإسهال، وفي حالات نادرة، قد يُسبب الدواء التهاب البنكرياس. ومن جانب الجهاز القلبي الوعائي، من الممكن حدوث تسرع القلب وانخفاض ضغط الدم الانتصابي.

قد يُسبب الدواء نقص بوتاسيوم الدم، وفرط كالسيوم الدم، ونقص مغنيسيوم الدم، وفرط سكر الدم. ونادرًا ما يحدث نقص الصفيحات الدموية، وقلة العدلات، وضعف البصر. وفي حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية، مثل التهاب الجلد. بالإضافة إلى ذلك، يُسبب الدواء عددًا من الآثار الجانبية على الجهاز العصبي المحيطي والمركزي، مثل زيادة التعب، والدوار، والتنمل، والضعف، والصداع.

[ 1 ]

جرعة مفرطة

من الممكن حدوث جرعة زائدة مع الاستخدام المطول للأقراص أو عدم الالتزام بالجرعة الموصى بها. الأعراض الرئيسية هي: الدوخة، والصداع، والنعاس، والتشنجات، وتضيق حدقة العين، واضطرابات خارج هرمية، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وفقدان الوعي، وانخفاض ضغط الدم.

للتخلص من الأعراض الجانبية، يُنصح بغسل المعدة، أو تناول مادة ماصة (الكربون المنشط)، أو تحفيز التقيؤ. في حال حدوث تشنجات، يُعطى ديازيبام عن طريق الوريد. في حال انخفاض ضغط الدم، يُعطى المريض بدائل البلازما.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يُمكن تفاعل راديلفاندريكس مع أدوية أخرى بعد الحصول على موافقة طبية مناسبة. يُعزز الدواء تأثير أدوية أخرى خافضة لضغط الدم ومرخيات العضلات منخفضة الاستقطاب، ويزيد تركيز أملاح الليثيوم في الدم إلى مستوى سام. لا يُنصح باستخدام راديلفاندريكس مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لأن هذا التفاعل يزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي الديناميكي الدموي.

عند استخدامه مع الديازيبام أو الباربيتورات أو الإيثانول، يزداد خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي. عند استخدامه مع الجلوكوكورتيكوستيرويدات، قد يزداد إفراز أيونات البوتاسيوم من الجسم. تُقلل المواد الفعالة من فعالية أدوية خفض سكر الدم الفموية.

[ 3 ]

شروط التخزين

تتوافق شروط تخزين راديلفاندريكس مع قواعد وقواعد تخزين مستحضرات الأقراص. يجب حفظ الدواء في مكان جاف، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يجب أن يكون الدواء في عبوته الأصلية. تتراوح درجة حرارة التخزين المطلوبة بين 8 و25 درجة مئوية. في حال عدم اتباع التوصيات المذكورة أعلاه، يفقد الدواء خصائصه الصيدلانية ويصبح استخدامه خطيرًا.

مدة الصلاحية

مدة صلاحية الدواء 36 شهرًا من تاريخ الإنتاج. بعد انتهاء صلاحيته، يجب التخلص منه، إذ قد يُسبب استخدامه آثارًا جانبية غير منضبطة على جميع أعضاء وأجهزة الجسم.