رابيسول

رابيزول دواءٌ لعلاج التقرحات الهضمية وارتجاع المريء. لنستعرض دواعي الاستعمال الرئيسية، والخصائص الحركية الدوائية، وخصائص أخرى.

المجموعة الدوائية: مثبطات مضخة البروتون. الاسم العلمي: رابيبرازول. هذا الدواء فعال في علاج والوقاية من الأمراض المرتبطة بالحموضة. يُستخدم فقط بوصفة طبية من الطبيب، مع تحديد الجرعة ومدة العلاج بشكل فردي.

يُصرف رابيزول بوصفة طبية فقط. في حال تسبب الدواء في تدهور الصحة أو آثار جانبية، يُرجى استشارة الطبيب فورًا لاختيار دواء بديل أو مراجعة الجرعة.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال رابيسول

تعتمد دواعي استخدام رابيزول على آلية عمل مكونه النشط - رابيبرازول. يُستخدم الدواء لعلاج الأمراض التالية:

• قرحة الاثني عشر
• القضاء على الجرثومة الملوية البوابية (مع العلاج المعقد بأدوية مضادة للبكتيريا أخرى يختارها الطبيب)
• قرحة المعدة
• تفاقم التهاب المعدة المزمن
• عسر الهضم غير القرحي
• متلازمة زولينجر إليسون
• ارتجاع مَعدي مريئي

من مميزات استخدام هذا الدواء ضرورة إجراء فحص طبي قبل العلاج لاستبعاد وجود أورام خبيثة. في حال وصف الدواء لمرضى يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد والكلى، يلزم الإشراف الطبي الدقيق في المراحل المبكرة من العلاج.

الافراج عن النموذج

يُسهّل شكل الأقراص المُطلق عملية تناول الدواء بشكل كبير، إذ يُتيح للمريض اختيار الجرعة اللازمة وحساب عدد الأقراص اللازمة لدورة العلاج الكاملة.

الأقراص مغلفة معويًا، مستديرة، محدبة الوجهين، ناعمة من الجانبين، لونها أصفر فاتح (10 ملغ) ووردي فاتح (20 ملغ). تحتوي العبوة على شريط أو شريطين، كل شريط يحتوي على 14 قرصًا. المادة الفعالة: رابيبرازول، المواد المساعدة: أكسيد المغنيسيوم الخفيف، كروسكارميلوز الصوديوم (AC-DI-SOL)، هيدروكسي بروبيل سليلوز، بولي إيثيلين جليكول 6000، مانيتول، وغيرها.

الدوائية

الديناميكية الدوائية: آلية عمل رابيزول هي مركباته المضادة للإفراز، وهي مُستبدلة كيميائيًا بالبنزاميدازولامات. لا يمتلك الدواء خصائص مضادة للكولين، ولكنه يُثبط إنزيم H +/K + -ATPase، مما يُثبط إفراز حمض المعدة على السطح الإفرازي للخلايا الجدارية للغشاء المخاطي للمعدة. يُصنف نظام الإنزيم المذكور أعلاه ضمن مثبطات مضخة الحمض، حيث يُعيق رابيبرازول إنتاج الحمض في المرحلة النهائية، ويتحول إلى مادة فعالة - سلفوناميد.

بعد تناول رابيزول، يظهر تأثير مضاد للإفراز خلال ساعة، ويستمر من ساعتين إلى أربع ساعات. ويحدث تثبيط وظيفة تحفيز إفراز الحمض الغذائي بعد 20-23 ساعة من تناول الجرعة الأولى. يستمر هذا التأثير 48 ساعة، ولا يزداد مع الاستخدام المطول للدواء. بعد انتهاء فترة العلاج، يستعيد الجهاز الإفرازي نشاطه خلال يومين إلى ثلاثة أيام.

تناول 10-20 ملغ من رابيبرازول يزيد من تركيز الغاسترين (هرمون تُنتجه خلايا المعدة والبنكرياس) في مصل الدم، مما يُثبط إفراز الحمض. يُلاحظ هذا التأثير مع الاستخدام المنتظم للدواء لمدة 12 شهرًا. يعود الهرمون إلى مستواه الطبيعي بعد أسبوع إلى أسبوعين من انتهاء العلاج. حتى الآن، لا توجد بيانات موثوقة حول التأثيرات الجهازية للدواء على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي.

الدوائية

تتيح لك المعلومات المتعلقة بالدوائية لدواء رابيزول التعرف على العمليات التي تحدث مع الدواء بعد دخوله الجسم.

• الامتصاص - الأقراص مغلفة معويًا، لذا تذوب وتُمتص في الأمعاء، وليس في المعدة. يصل الدواء إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد ساعتين إلى أربع ساعات من تناوله. يعتمد التوافر الحيوي على الجرعة. في حال تناول جرعة ٢٠ ملغ، يكون التوافر الحيوي ٥٢٪، مع الأخذ في الاعتبار المرور الأول عبر الكبد.
• التوزيع – ارتباط المادة الفعالة ببروتينات الدم بنسبة 97%.
• الأيض والإخراج – يتم إخراج 90% من الدواء عن طريق الكلى على شكل نواتج أيضية، والـ10% المتبقية في البراز.

الجرعات والإدارة

تختلف طريقة الإعطاء والجرعة من مريض لآخر، وتعتمد على دواعي الاستعمال. في حال إصابة المريض بقرحة هضمية أو قرحة معدية أو ارتجاع مريئي، يُعطى ٢٠ ملغ مرة واحدة يوميًا للعلاج (مع زيادة الجرعة عند الحاجة). تتراوح مدة العلاج لهذه الأمراض بين أسبوعين و٨ أسابيع، وفي حال اتباع علاج داعم، تُعطى الأقراص لمدة ١٢ شهرًا.

يُعالَج عسر الهضم الناتج عن القرحة بجرعة 20-40 ملغ من رابيبرازول لمدة شهر. لعلاج التهاب المعدة المزمن، يُوصف 40 ملغ يوميًا لمدة 3-4 أسابيع. تُعالَج متلازمة زولينجر-إليسون بجرعة 20-120 ملغ من الدواء، وتتراوح مدة العلاج بين أسبوعين وثمانية أسابيع. في حال استخدام الدواء للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية، يُستخدم نظام علاجي مُركَّب، ويُحدِّد الطبيب المُعالج جرعات جميع الأدوية.

[ 3 ]

استخدم رابيسول خلال فترة الحمل

يُحظر استخدام رابيزول أثناء الحمل. حتى الآن، لا توجد معلومات موثوقة حول سلامة رابيزول على الجنين. تشير الدراسات إلى أن رابيبرازول قادر على اختراق حاجز المشيمة. لا يُستخدم الدواء أثناء الرضاعة، إذ يمكن للمادة الفعالة أن تُفرز مع حليب الأم إلى جسم الطفل.

من الممكن استخدام الدواء أثناء الحمل في الحالات التي تكون فيها الفائدة للأم تفوق المخاطر المحتملة على النمو الطبيعي للجنين.

موانع

موانع استخدام رابيزول هي فرط الحساسية للمادة الفعالة ومكونات الدواء الأخرى. لا يُستخدم الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

تُستخدم الأقراص بحذر شديد في حالات الخلل الشديد في وظائف الكبد والكلى. لا يُوصف الدواء للقاصرين، نظرًا لاحتمالية حدوث عدد من الآثار الجانبية غير المُسيطر عليها.

آثار جانبية رابيسول

تظهر الآثار الجانبية لدواء رابيزول في حال عدم استيفاء شروط استخدامه. وكقاعدة عامة، تكون الآثار الجانبية طفيفة وتختفي بسرعة. في أغلب الأحيان، يعاني المرضى من الغثيان والقيء والصداع والدوار. ومن المحتمل أيضًا حدوث انتفاخ البطن والتجشؤ وزيادة نشاط إنزيمات الكبد وآلام البطن واضطرابات التذوق وجفاف الفم.

من الممكن ظهور أعراض سلبية من الجهاز المكون للدم (قلة الكريات البيض، قلة الصفيحات الدموية)، ومن الجهاز العصبي (النعاس، الاكتئاب، الصداع)، بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية (تشنج القصبات الهوائية، طفح جلدي وحكة).

وفي حالات نادرة، قد يحدث التهاب البلعوم، وألم في الظهر والصدر، وتشنجات في عضلات الساق، واضطرابات في الرؤية، والتهابات المسالك البولية، وزيادة التعرق.

[ 2 ]

جرعة مفرطة

من الممكن حدوث جرعة زائدة في حال عدم اتباع تعليمات استخدام رابيزول. الأعراض الرئيسية:

• الصداع
• دوخة
• النعاس
• التعرق المفرط
• جفاف الفم
• الغثيان والقيء

يُستخدم العلاج العرضي والرعاية الداعمة للقضاء على الأعراض المذكورة أعلاه. لا يوجد ترياق محدد.

[ 4 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

تفاعلات رابيزول مع أدوية أخرى: يُستخدم رابيزول عند الحاجة العلاجية، وبعد أن يحدد الطبيب جرعة جميع الأدوية. ولأن رابيبرازول مثبط لمضخة البروتون، فإنه يُسبب انخفاضًا طويل الأمد في إنتاج حمض الهيدروكلوريك، وقد يتفاعل مع أدوية أخرى، حيث يعتمد امتصاصه كليًا على درجة حموضة المعدة.

عند استخدامه مع الكيتوكونازول والديجوكسين، يُقلل الرابيبرازول من تركيزهما في بلازما الدم. عند استخدام الرابيزول مع أي أدوية أخرى، يلزم الإشراف الطبي لتعديل الجرعة في الوقت المناسب.

[ 5 ]

شروط التخزين

الالتزام بشروط تخزين رابيزول يضمن الحفاظ على خصائصه العلاجية. يُحفظ رابيزول في مكان جاف، بعيدًا عن أشعة الشمس، وبعيدًا عن متناول الأطفال. يجب ألا تزيد درجة الحرارة عن ٢٥ درجة مئوية.

إذا لم تتوفر هذه الشروط فإن الدواء يفقد خصائصه ويمنع استعماله.

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية ٢٤ شهرًا من تاريخ الإنتاج. في حال استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة، فقد يُسبب آثارًا جانبية خطيرة على العديد من الأعضاء والأجهزة. كما أن عدم الالتزام بقواعد التخزين يؤثر على صلاحيته للاستخدام.