القطرات التي توسع حدقة العين

القطرات التي تُوسّع حدقة العين تُسمى "مُوسِّعات الحدقة". تُتيح هذه القطرات توسيع قطر الحدقة عن طريق سد العصب المحرك للعين أو تهييج العصب الودي. يجب استخدام هذه الأدوية بحذر شديد، فهي سامة جدًا لجسم الإنسان. لذلك، يُسمح باستخدامها فقط وفقًا لوصفة طبيب عيون.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي استعمال قطرات توسيع حدقة العين

تُستخدم قطرات توسيع حدقة العين لأغراض التشخيص أثناء تنظير العين - حيث تسمح حدقة العين المتسعة للطبيب بفحص قاع العين عن كثب ورؤية المراحل الأولية لتطور المرض في الوقت المناسب - التغيرات الضمورية، والانفصال، والضرر.

إذا كان المريض يعاني من تشنج الإقامة (ما يسمى قصر النظر الخاطئ) ، فيمكن استخدام القطرات للأغراض التشخيصية والعلاجية. يقوم Mydreatics بإيقاف تشغيل وظيفة عضلة العين ، مما يسمح للطبيب بتقييم درجة حدة البصر حقًا. في حالة تشنج الإقامة ، تقضي القطرات على توتر عضلة العين ، والتي تظهر أثناء العمل على المدى الطويل المرتبط بالسلالة البصرية. في السابق ، تم استخدام الأتروبين كعامل علاجي ، ولكن يتم إعطاء تفضيل اليوم إلى قطرات تمدد التلاميذ.

تُستخدم القطرات على نطاق واسع لعلاج التهابات القزحية والجسم الهدبي (التهاب القزحية، التهاب القزحية والجسم الهدبي). يساعد استخدام هذا العلاج على تهدئة القزحية وتقليل خطر حدوث مضاعفات (الالتصاقات).

نموذج الإفراج

قطرات العين الموسعة للحدقة هي شكل دوائي فريد، وهي عبارة عن محلول مائي أو زيتي يُوضع في كيس الملتحمة. تُوضع القطرات باستخدام ماصة أو موزع خاص، مُرفق مع عبوة الدواء.

يصف طبيب العيون قطرات توسيع حدقة العين، عادة لفترة علاجية قصيرة وبكميات صغيرة.

يجب أن يكون محلول العين معقمًا ولا يحتوي على أي معلقات مرئية أو عكارة.

[ 3 ]، [ 4 ]

الديناميكا الدوائية

هناك طريقتان لتوسيع حدقة العين باستخدام الأدوية:

• تثبيت العصب المحرك للعين؛
• لإثارة العصب الودي.

تُستخدم الأدوية التالية لهذه الأغراض: الأتروبين، الهيوسيامين، السكوبولامين، الميدرين، البلاتيفيلين، وغيرها. للأنواع الثلاثة الأولى من القطرات تأثيرٌ أوضح، إذ تُوسّع حدقة العين إلى أقصى حد، وتُرخي العضلات الدائرية وتُحرّكها إلى المحيط، أي إلى منطقة انتقال الطبقة القرنية إلى الطبقة البروتينية. ونتيجةً لهذا التأثير، يرتفع ضغط العين.

لا تؤدي الأدوية مثل الهوماتروبين والبلاتيفيلين والميدرين، وكذلك القطرات التي تسبب إثارة العصب الودي، إلى زيادة الضغط داخل العين.

يرتبط تأثير قطرات توسيع حدقة العين بتأثيرها على تكيف العين - أي تكيف الرؤية مع مسافات مختلفة. يحدث اضطراب في التكيف عند استخدام الأتروبين - شلل في العصب المحرك للعين، واسترخاء في العضلة الهدبية التي تتحرك نحو الأطراف. وهذا بدوره يؤدي إلى تمدد العدسة وتسطحها. لهذا السبب، قد تكون الرؤية ضبابية وغير دقيقة لمدة 3-4 أيام بعد استخدام هذه القطرات.

تحدث مشاكل أقل بكثير مع التكيف عند استخدام هوماتروبين وبلاتيفيلين وإيفيدرين.

الحركية الدوائية

عند استخدامها خارجيًا (بالتنقيط أو تحت الملتحمة)، تخترق قطرات توسيع حدقة العين جميع أنسجة العين تقريبًا.

قد يحدث تحلل جزئي للمادة داخل الأنسجة.

حتى مع الاستخدام الموضعي، تُمتص المادة الفعالة في القطرات جيدًا في الدورة الدموية الجهازية. تتم عملية الأيض في الكبد، وتُطرح نواتج الأيض عبر الجهاز البولي.

طريقة الإعطاء والجرعة

نقدم لكم الأسماء الأكثر شيوعا للقطرات التي تعمل على توسيع حدقة العين.

الأتروبين:

• عند فحص قاع العين، استخدم محلول 0.5% مرة واحدة، قبل نصف ساعة من الإجراء؛
• عند تقييم الانكسار، يتم استخدام محلول 0.5-1% مرتين يوميًا لمدة 1-3 أيام قبل الإجراء؛
• لعلاج التهاب العنبية يتم تقطير محلول 0.5-1% 2-3 مرات يوميا.

سيكلوبنتولات:

• للتنظير الداخلي للعين استخدمه من 1 إلى 3 مرات، قطرة واحدة كل 10 دقائق؛
• ولأغراض العلاج، يتم استخدام الدواء ثلاث مرات يوميًا.

هوماتروبين 0.25%:

• عند فحص قاع العين استخدمه مرة واحدة؛
• لأغراض العلاج، يتم تقطير قطرة واحدة ثلاث مرات يوميًا.

محلول سكوبولامين 0.25%:

• أثناء تنظير العين، يتم تقطير السائل مرة واحدة؛
• للعلاج، يصف الطبيب قطرة واحدة 3 إلى 4 مرات يوميًا.

تروبيكاميد (نظائر – ميدرياسيل 0.5-1%، ميدروم 0.5-1%):

• للتشخيص بالمنظار العيني، استخدم قطرة واحدة من المستحضر 1% مرة واحدة، أو قطرة واحدة من المستحضر 0.5% مرتين بفاصل خمس دقائق؛
• لتقييم الانكسار، تُوضع القطرات ست مرات بفاصل زمني يتراوح بين 6 و12 دقيقة. ويمكن بدء الفحص بعد حوالي 30-50 دقيقة؛
• للعلاج، استخدم قطرة واحدة حتى 4 مرات يوميًا.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

استخدام قطرات توسيع حدقة العين أثناء الحمل

حتى في حالة الحمل الطبيعي وضعف البصر، قد يلزم أحيانًا استخدام قطرات توسيع حدقة العين. على سبيل المثال، يُجرى فحص لدى طبيب عيون مرتين إلى ثلاث مرات طوال فترة الحمل، وهو أمر إلزامي - إذ يتيح الفحص الدوري لدى أخصائي تشخيص وعلاج معظم أمراض العيون في الوقت المناسب. علاوة على ذلك، تؤثر حالة أعضاء الرؤية بشكل مباشر على اختيار طريقة الولادة.

خلال فترة الحمل، يُفحص نظر المرأة في الأسبوع الثالث عشر تقريبًا، ثم في الأسبوعين 30-31، وقبل الولادة بأسبوع أو أسبوعين. ولفحص شبكية العين بدقة، غالبًا ما يلزم توسيع حدقة العين، وتُستخدم لهذا الغرض قطرات مناسبة. لا يُمنع استخدام هذه الأدوية خارجيًا أو لمرة واحدة أثناء الحمل. مع ذلك، يجب تجنب استخدامها باستمرار وبانتظام: إذ تخترق المكونات الفعالة للقطرات الدورة الدموية الجهازية وقد تُلحق الضرر بالجنين.

موانع الاستخدام

موانع استعمال قطرات توسيع حدقة العين هي:

• الميل التحسسي للجسم؛
• الجلوكوما؛
• التصاق القزحية؛
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية (الاستخدام المتكرر أو طويل الأمد)؛
• استخدم بحذر في سن الشيخوخة والطفولة المبكرة.

يُمنع قيادة السيارة لعدة ساعات بعد استخدام القطرات.

يجب الاتفاق مع أخصائي على استخدام الأدوية الموسعة للحدقة - منبهات الأدرينالية ومضادات الكولين.

الآثار الجانبية لقطرات توسيع حدقة العين

قد يكون للقطرات التي تعمل على توسيع حدقة العين عدد من الآثار الجانبية:

• اضطراب التكيف؛
• الإحساس بالرؤية المزدوجة؛
• ارتفاع ضغط العين؛
• الخوف من الضوء؛
• احمرار الملتحمة ومنطقة الجفن؛
• تفاعلات فرط الحساسية؛
• العطش؛
• ارتفاع في درجة الحرارة؛
• اضطراب في المسالك البولية؛
• زيادة التهيج والقلق؛
• ألم في مقلة العين؛
• عدم وضوح الرؤية.

في حالة ظهور أي أعراض جانبية، يجب التوقف عن استخدام الدواء واستشارة طبيب العيون.

جرعة زائدة

إذا اتبعت بعناية الجرعة التي وصفها لك طبيبك، فمن غير المرجح أن تتعرض لجرعة زائدة.

تظهر علامات زيادة الجرعة الدوائية في الجسم عند استخدام القطرات عن طريق الفم، أو عند استخدام جرعات عالية عمداً.

الأعراض المحتملة: جفاف الأغشية المخاطية والجلد، عدم انتظام دقات القلب، الضعف، اضطرابات الكلام، خلل في الأمعاء، اضطرابات التبول، زيادة الآثار الجانبية.

إن استخدام جرعات عالية من الأدوية قد يؤدي إلى شلل مركز الجهاز التنفسي وتطور حالة الغيبوبة.

يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة.

تفاعلات قطرات توسيع حدقة العين مع أدوية أخرى

لا تُستخدم القطرات الموسعة للحدقة إلا مع مُحفِّزات الأدرينالية ومضادات الكولين. لا يُنصح باستخدام تركيبات دوائية أخرى.

إن الاستخدام المتزامن لمضادات الحدقة وموسعات الحدقة أمر متعارض.

ظروف التخزين ومدة الصلاحية

تُحفظ قطرات ميدرياتيك بحذر، بمعزل عن الأدوية الأخرى، بعيدًا عن متناول الأطفال تمامًا. تتراوح مؤشرات درجة الحرارة للتخزين الأمثل بين +١٢ و+٢٥ درجة مئوية. يجب عدم تجميد القطرات أو تسخينها بشكل مفرط.

بعد فتح العبوة، يمكن تخزين الدواء لمدة لا تزيد عن شهر واحد.

مدة الصلاحية: لا تزيد عن سنتين.

لا يجوز وصف قطرات توسيع حدقة العين إلا من قِبل طبيب مختص عند وجود دواعي استعمال مناسبة. يُمنع استخدام الأدوية الموسعة للحدقة ذاتيًا.