قطرات شلل الأطفال: مسار الإعطاء وردود الفعل الشائعة

تُؤخذ قطرات شلل الأطفال كلقاح للوقاية من العدوى. شلل الأطفال مرض فيروسي حاد، يمكن أن يُسبب أضرارًا بالغة للجهاز العصبي، ما قد يؤدي إلى التهابات في الأمعاء والبلعوم الأنفي. لطالما اعتُبر هذا المرض مرضًا يصيب الأطفال دون سن العاشرة. مصدر العدوى هو الشخص المريض. تبلغ ذروة المرض من أغسطس إلى أكتوبر.

[ 1 ]

دواعي استعمال القطرات ضد شلل الأطفال

بدأت اللقاحات للأطفال من سن شهرين. هذا سوف يساعد على تجنب العدوى في المستقبل. يتم كل شيء عن طريق غرس 2-4 قطرات من الدواء في الأنسجة اللمفاوية لحلق الطفل. في الأطفال الأكبر سنًا ، تتم تقطير على سطح اللوزتين. يتم التطعيم الأول في سن 3-6 أشهر. بعد ذلك ، يكون الانتعاش ضروريًا في 18-20 شهرًا و 14 عامًا.

الغرض الرئيسي من تناول الدواء هو الوقاية من الإصابة بشلل الأطفال. بعد التطعيم، يجب الامتناع عن الأكل والشرب لمدة ساعة. في الواقع، يُمتص الدواء في المعدة مع الطعام والسوائل، ولن يتوفر له الوقت الكافي لتكوين حاجز وقائي.

بعد التطعيم، يُنصح بشدة بعدم إدخال الأطعمة التكميلية والمنتجات الجديدة إلى نظام الطفل الغذائي. فقد تتطور ردود فعل تحسسية نتيجة تناول أطعمة غير معروفة. غالبًا ما يُربط هذا بعدم ملاءمة الدواء، وهذا غير صحيح.

الديناميكا الدوائية

اللقاح المضاد لهذا المرض مُستحضر مُثَبَّت. يحتوي على فيروسات شلل الأطفال الحية المُوهَّنة من سلالات سابين من الأنواع 1 و2 و3. تدخل هذه الفيروسات جسم الإنسان بشكل مُضاعَف. يُلبي كل مُنتَج مُخصَّص للتطعيم جميع متطلبات منظمة الصحة العالمية.

بعد استخدام المنتج، تبدأ المناعة بالتشكل بنسبة 98% تقريبًا. ويمكن أن يصل مستوى الحفاظ على المصل بعد إعطاء ثلاث جرعات من اللقاح إلى تركيز 100%. ويُلاحظ هذا المؤشر لثلاثة أنواع من فيروس شلل الأطفال. ويمكن أن يؤثر ارتفاع مستوى الأجسام المضادة لدى الأم على الاستجابة المناعية للدواء. كما أن الإسهال أثناء التطعيم، بالإضافة إلى حساسية الأسرة لمختلف اللقاحات، قد يؤدي إلى عواقب سلبية. وللرضاعة الطبيعية تأثير خاص، حيث قد تؤدي إلى "عدم امتصاص" اللقاح.

تحتوي قطرات شلل الأطفال على فيروسات هذا المرض، بنسخة مُضعفة. النوع الأول - ألف فيروس على الأقل، والنوع الثاني - 100 ألف، والنوع الثالث - 300 ألف. هذه الكمية تُمكّن الجسم من تطوير مناعة ضد المرض.

الحركية الدوائية

يجب أن يحتوي علاج شلل الأطفال على مكونات مُضعَّفة من الفيروس. سيساعد ذلك الجسم على تطوير مناعة ضد المرض. يحتوي الدواء على توكسيد الدفتيريا بتركيز 30 وحدة دولية، وتوكسيد الكزاز بتركيز 40 وحدة دولية، وتوكسيد السعال الديكي بتركيز 25 ميكروغرام.

بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الدواء على ٢٥ ميكروغرام من الهيماغلوتينين الخيطي، وفيروس شلل الأطفال المُعطّل، ومستضد النوع ١ ٤٠ UD، وفيروس شلل الأطفال المُعطّل، ومستضد النوع ٢ ٨ UD، وفيروس شلل الأطفال المُعطّل، ومستضد النوع ٣ ٣٢ UD. تعمل المواد التالية كمكونات مساعدة: هيدروكسيد الألومنيوم - ٠.٣ ملغ، فينوكسي إيثانول - ٢.٥ ميكرولتر، حمض الأسيتيك أو هيدروكسيد الصوديوم - حتى درجة حموضة ٦.٨-٧.٣، وماء للحقن - حتى ٠.٥ مل. تُساعد هذه المكونات مجتمعةً على تقوية الجسم، مما يجعله قادرًا على مقاومة العديد من الفيروسات والالتهابات. يمكن أن يعمل السكروز - ٤٢.٥ ملغ، والتروميتامول - ٠.٦ ملغ كمكونات مساعدة.

طريقة الإعطاء والجرعة

يُعطى اللقاح أربع مرات تقريبًا. ويُسجل عمر التطعيم في جدول خاص بالتطعيمات الوقائية، والذي يُمكن الحصول عليه من المُعالج المُشرف. عادةً ما يكون المُمرض أو الطبيب مسؤولًا عن الإخطار بيوم التطعيم. ويتم ذلك مُسبقًا ليتمكن الأهل من الاستعداد.

تُستخدم أربع قطرات من المنتج لكل جرعة. يتم كل شيء وفقًا لتعليمات عبوة الدواء. يجب وضع جرعة التطعيم في الفم باستخدام قطارة أو ماصة مثبتة بالزجاجة. يتم ذلك قبل ساعة من تناول الطعام. لا يجوز بأي حال من الأحوال شطف القطرات أو شرب السوائل خلال ساعة من الاستخدام. سيدخل اللقاح إلى المعدة ولن يؤدي وظيفته الوقائية.

وفقًا لهذا المبدأ، يُستخدم المنتج أربع مرات، ولكن في الأيام المحددة فقط. خلال فترة الاستخدام، يجب مراقبة حالة الطفل وتسجيل أي تغيرات محتملة. عادةً ما يكون اللقاح جيد التحمل.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

استخدام قطرات شلل الأطفال أثناء الحمل

يُنصح بشدة بعدم التطعيم أثناء الحمل. ولا يُبرَّر التطعيم إلا في حال وجود خطر عدوى يُهدِّد حياة الأم والطفل.

كما تعلمين، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يُنصح بتجنب تناول أي أدوية. ففي النهاية، هناك دائمًا خطر التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه للطفل. يبدأ الجهاز العصبي للطفل بالتشكل منذ الأسابيع الأولى، وأي تأثير عليه قد يؤدي إلى تطور عمليات مرضية. كما أن زيادة جرعات الأدوية المحظورة قد تُسبب الولادة المبكرة.

يُعطى لقاح شلل الأطفال إذا كان هناك خطر إصابة الطفل بالعدوى. مع ذلك، قد يُلحق اللقاح نفسه الضرر بالجسم النامي. يُتخذ قرار التطعيم من قِبل أخصائي ذي خبرة، وذلك بناءً على المخاطر المحتملة.

موانع الاستخدام

هناك عدد من موانع التطعيم. على سبيل المثال، لا يُعطى للأطفال المصابين بنقص المناعة الخلقي أو بفيروس نقص المناعة البشرية (حتى لو كان أحد أفراد الأسرة مصابًا به). في حال وجود امرأة حامل في بيئة الطفل، فقد يؤثر ذلك سلبًا على الأم الحامل.

إذا كانت المرأة تخطط للحمل أو حاملًا بالفعل، فلا ينبغي التطعيم. يُجرى ذلك في حال وجود خطر إصابة الأم والطفل بالعدوى. لا يلزم التطعيم أثناء الرضاعة الطبيعية. في حال ملاحظة أي رد فعل غير طبيعي تجاه أدوية أخرى سابقًا، يُجرى التطعيم بحذر شديد.

تشمل موانع الاستعمال الحساسية تجاه النيومايسين، والبوليميكسين ب، والستربتومايسين. هذه هي مكونات اللقاح. لا يُنصح باستخدامه في حال وجود أمراض معدية حادة، حتى بعد الشفاء التام.

قد تتداخل الاضطرابات العصبية، بالإضافة إلى نقص المناعة والأورام الخبيثة وضعف المناعة، مع التطعيم. يجب تأجيل التطعيمات المقررة في حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة الشديدة، وأمراض الأمعاء الحادة. يمكن إجراء التطعيمات بعد عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي.

[ 2 ]

الآثار الجانبية لقطرات شلل الأطفال

لا يُلاحظ أي رد فعل تحسسي تقريبًا عند استخدام اللقاح. في بعض الحالات، قد تحدث ردود فعل تحسسية، وذلك نتيجةً لعدم تحمل الجسم لمكونات الدواء. لذلك، قبل استخدامه، يُنصح بالتعرف على تركيبته وتحديد رد فعل الجسم تجاه مكوناته. يُعدّ الشرى أو وذمة كوينك نادرين للغاية.

سُجِّلت حالاتٌ من الأمراض المرتبطة باللقاحات. تحدث هذه الحالة مرةً واحدةً لكل ثلاثة ملايين حالة. وتتطلب هذه الحالة تشخيصًا تفريقيًا مع أمراضٍ شبيهة بشلل الأطفال. وللحد من انتشار الفيروس بين الأشخاص المحيطين بالطفل المُطعَّم، ينبغي اتباع قواعد معينة. يجب أن يكون للطفل سريرٌ منفصل، ونونية، وأغطية سرير، وملابس، وأطباق، وغيرها. هذا سيُجنِّب الوالدين التأثر باللقاح، لأنه يُعطى للأطفال فقط.

تفاعل قطرات شلل الأطفال

يهتم العديد من الآباء بمسألة احتمالية حدوث مضاعفات بعد التطعيم وكيفية ظهورها. عادةً، لا يُسبب اللقاح أي ردود فعل. ومع ذلك، تُسجل حالة واحدة لكل 2.5-3 ملايين طفل. ولتجنب أي ردود فعل، يُنصح بتطعيم الأطفال الذين يتمتعون بصحة جيدة فقط.

يُفضّل إعطاء الحقنة نفسها بدلًا من القطرات. الخيار الأول أكثر أمانًا ولا يُسبّب آثارًا جانبية في كثير من الأحيان. يُقرّر الطبيب ووالدا الطفل نوع اللقاح المُختار. على أي حال، من المهمّ تحضير الطفل لهذا الإجراء.

في حالات نادرة، قد يُصاب الطفل بالإسهال أو رد فعل تحسسي بعد تلقي اللقاح. هذه الحالات ليست خطيرة ولا تتطلب علاجًا خاصًا. سيتعافى الطفل من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. إذا كانت حالة الطفل مزعجة للغاية، يُمكنك اصطحابه إلى طبيب مختص.

الإسهال بعد لقاح شلل الأطفال

الجهاز الهضمي للطفل ضعيف جدًا، لذا فإن أي تأثير عليه قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. يُعد عسر الهضم أكثر الأعراض شيوعًا بعد لقاح شلل الأطفال. يرتبط حدوث الإسهال بوجود بكتيريا حية في اللقاح، وهي التي تؤثر على الغشاء المخاطي المعوي. إذا استمر الإسهال لأكثر من يوم، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

يتكون اللقاح على شكل قطرات من فيروسات مُضعَّفة. قد يُصاب الطفل باضطراب معوي عند التطعيم الفموي بالفيروسات الحية. والحقيقة هي أن هذه الفيروسات قادرة على التكاثر بنشاط في الجهاز الهضمي. تُدرك الأمعاء الحساسة هذا التأثير بسرعة وتستجيب بانزعاج. لا يُشكل الإسهال المعتدل بعد التطعيم أي خطر. في حال وجود أي شكوك، يُنصح بزيارة الطبيب، خاصةً إذا كان الطفل يُعاني من اضطراب شديد.

[ 3 ]

انخفاض درجة الحرارة بعد شلل الأطفال

بعد التطعيم، قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً أو تبقى ثابتة. وكما يقول الأطباء، لا داعي للقلق حيال ذلك. حتى لو ارتفعت درجة الحرارة إلى 38-38.5 درجة مئوية، فهذا رد فعل طبيعي للجسم عند دخول فيروس مُضعَّف. إذا ارتفعت درجة الحرارة مصحوبة بأعراض أخرى، بما في ذلك الإسهال والحساسية، فيجب التوجه إلى المستشفى.

يحدث ارتفاع في درجة الحرارة خلال ساعات قليلة بعد إعطاء اللقاح. قد تمتد هذه الفترة أحيانًا إلى يومين أو ثلاثة أيام. لذلك، يُنصح بمراقبة حالة الطفل لعدة أيام. قد تستمر درجة الحرارة أيضًا لمدة يومين أو ثلاثة أيام، وفي بعض الحالات، قد تصل إلى أسبوعين. يعتمد الأمر على مناعة الطفل. إذا لم يصاحب ارتفاع الحرارة أي ردود فعل أخرى، فلا داعي للقلق. لا يُطلب علاج إضافي، ولكن يُسمح بتناول أدوية خافضة للحرارة.

جرعة زائدة

مع الجرعة الصحيحة، لا تحدث أي آثار جانبية. الجرعة الثابتة هي 4 قطرات. في بعض الحالات، تُستخدم 5 قطرات. هذا لا يُشكل أي خطر على الطفل، ولكن من الضروري مراقبة حالته. يواجه بعض الأطفال صعوبة في التطعيم، لذا فإن أي زيادة طفيفة في الجرعة قد تُسبب جرعة زائدة.

في حال دخول كمية كبيرة من الدواء إلى الجهاز الهضمي، يُحتمل حدوث تسمم. يُنصح بغسل معدة الطفل واستشارة الطبيب. قد يحدث غثيان وقيء في حال دخول كمية كبيرة من الدواء إلى المعدة، وهذا ليس شائعًا جدًا.

قد تُسبب الجرعة الزائدة ارتفاعًا في درجة الحرارة وإسهالًا شديدًا. إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من يوم وكان الإسهال شديدًا، فمن الضروري استشارة طبيب مختص. في بعض الحالات، تستمر الحرارة لمدة أسبوعين. يحدث هذا الاضطراب بسبب حساسية الجهاز الهضمي لدى الطفل.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

يمكن إعطاء لقاح شلل الأطفال في نفس اليوم مع لقاح DPT (ADS أو ADS-M anatoxin). كما يمكن استخدام المنتج مع أدوية أخرى إذا كان جدول التطعيم مُحددًا من قِبل الطبيب.

وفقًا للتوصيات، يُستخدم هذا المنتج بالتزامن مع لقاحات التهاب الكبد الوبائي "ب"، والسعال الديكي، والكزاز، والحصبة الألمانية. بشرط أن تكون هذه اللقاحات مُدرجة في جدول التطعيم. الاستخدام المتزامن مع لقاح فيروس الروتا لا يؤثر على الاستجابة المناعية لمستضدات فيروس شلل الأطفال. على الرغم من أن اللقاح الحي قادر على خفض الاستجابة المناعية بشكل كبير، فقد ثبت أن مستوى الغلوبولين المناعي "أ" المضاد لفيروس الروتا يصل إلى المستوى المستهدف بعد الجرعة الأولى. علاوة على ذلك، يحدث هذا بعد الجرعة الثانية من اللقاح. في الوقت نفسه، يتم الحفاظ على الحماية السريرية. في حال وصف هذا المنتج مع لقاحات أخرى تعتمد على البكتيريا الحية، فيجب مرور شهر على الأقل بين الحقن. لم ترد أي بيانات أخرى حول عدم التوافق.

ظروف التخزين

يجب تخزين اللقاح في درجة حرارة -20 درجة مئوية. هذا يحافظ على فعاليته لمدة عامين. عند درجة حرارة تتراوح بين 2 و8 درجات مئوية، لا تتجاوز مدة صلاحيته عامًا واحدًا. إذا كان اللقاح في درجة حرارة منخفضة تصل إلى 20 درجة مئوية، فلا داعي لتخزينه في ظروف حرارة أخرى. عند الحاجة، تُقلل مدة صلاحيته إلى 6 أشهر.

للحفاظ على فعالية الدواء المثلى، يُنصح بحفظه في الثلاجة. تجنب تعريضه لأشعة الشمس المباشرة. إذا لم يكن من المتوقع استخدام الدواء قريبًا، يُفضل حفظه في مكان بارد. حافظ على درجة حرارة ٢٠ درجة تحت الصفر، إن أمكن. في حال تعرض اللقاح لدرجة حرارة أخرى عن طريق الخطأ، إذا كنت تشك في زيادة الحدود، يُنصح بفحص فعالية اللقاح. من المرجح أنه لم يعد صالحًا للاستخدام.

بعد فتح العبوة، يجب استخدامها خلال 8 ساعات. خلال هذه الفترة، يُحفظ اللقاح في درجة حرارة تتراوح بين 2 و8 درجات مئوية. إذا لم يكن من المفترض تناوله خلال 8 ساعات من الفتح، فيجب تجميده فورًا. وقد ثبت أن تكرار التجميد وإذابة التجميد لا يؤثر على جودة المنتج. يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

أفضل قبل التاريخ

تعتمد مدة الصلاحية كليًا على الظروف. فعند درجة حرارة تزيد عن ٢٠ درجة تحت الصفر، تكون مدة الصلاحية سنتين. أما عند تخزين الدواء عند درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات فوق الصفر، فينخفض إلى عام واحد. وفي حال الحاجة إلى إذابة التجميد وإعادة التجميد، فلا تتجاوز مدة الصلاحية ستة أشهر. ويجب مراقبة نظام درجة الحرارة.

بالإضافة إلى درجة الحرارة، تلعب ظروف الزجاجة ومظهرها دورًا مهمًا. يجب ألا تكون متضررة أو مثقوبة. يجب الانتباه إلى مظهر اللقاح نفسه، ويجب أن يكون لونه ورائحته ثابتين. ويُشترط أيضًا ثبات جميع المعايير الثلاثة.

لتجنب المشاكل، يُنصح بإخفاء المنتج بعيدًا عن متناول الأطفال، فقد يُلحقون الضرر بأنفسهم ويُتلفون عبوة اللقاح. يخاف الدواء من أشعة الشمس المباشرة، لذا فإن أفضل مكان لتخزينه هو الثلاجة. في مثل هذه الظروف، سيبقى اللقاح صالحًا لأكثر من عام.