قطرات الإمساك للأطفال

الإمساك عند الأطفال مشكلة يعاني منها جميع الآباء تقريبًا. لنلقِ نظرة على الأدوية الفعالة للتخلص منه، وتصنيفها، وآلية عملها.

مشاكل الأمعاء شائعة جدًا لدى الأطفال، لذا يجب على الوالدين مراقبة براز طفلهم، أي عدد مرات خروجه. من عمر سنة ونصف فما فوق، يجب أن يكون التبرز من مرة إلى مرتين يوميًا. في حال وجود ميل للإمساك، تزداد الفترات الفاصلة بين مرات التبرز، مما يسبب صعوبات وإحساسًا بالألم.

هناك عدد من العوامل التي تشير إلى وجود خلل في وظيفة الأمعاء:

• يذهب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات إلى الحمام أقل من مرة واحدة في الأسبوع.
• يعاني الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات من أقل من ثلاث حركات أمعاء في الأسبوع.
• يظهر ألم في البطن، ويصبح الطفل مضطربًا ويبكي كثيرًا.
• يحدث التبرز مصحوبًا بإجهاد وإحساس مؤلم.
• البراز مرضي بطبيعته: ينقسم إلى قطع صغيرة وجافة ويشكل كتلة كثيفة جدًا على شكل أسطوانة.
• التفريغ لم يكتمل

إذا كانت جميع هذه الأعراض منتظمة، فهذا سبب وجيه لاستشارة طبيب أطفال. يحدث الإمساك نتيجة بطء مرور البراز عبر الأمعاء. لهذه الحالة أسباب عديدة، ويمكن أن تحدث في أي عمر. يُشخّص الطبيب حالة المريض، ويصف له عددًا من التحاليل (دم، تحليل براز، بول، براز للكشف عن الديدان الطفيلية)، ويُحيله إلى الأخصائيين اللازمين (جراح، أخصائي غدد صماء، أخصائي أعصاب، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

تُستخدم قطرات الإمساك بكثرة لدى الأطفال، حيث تُوصف منذ الولادة. يوفر سوق الأدوية اليوم العديد من الأدوية التي تُعالج مشاكل التغوط. لذلك، تُوصف للأطفال دون سن الثالثة مُليّنات تحتوي على اللاكتولوز، ومضادات تشنج مختلفة، ومُحفّزات حركية. في حالة الميل للإمساك، تُوصف مُدرّات الصفراء النباتية، وأنواع مُختلفة من العصيات اللبنية والبكتيريا المُشقّقة.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الاستخدام

قطرات الإمساك للأطفال لها دواعي استعمال محددة. عادةً، يُوصف الدواء في الحالات التالية:

• لتليين البراز (بعد العمليات الجراحية في منطقة الشرج والقولون).
• لعلاج الإمساك، وتنظيم إفراغ الأمعاء والقولون فسيولوجيًا.

يهدف العلاج إلى تحقيق حركة أمعاء منتظمة وطبيعية. يجب أن تكون حركة أمعاء الطفل سلسة، وأن يكون البراز ذو قوام وكثافة طبيعيين. يُحدد العلاج لكل مريض على حدة. يُقيّم الطبيب حالة الطفل ويصف له مجموعة من الأدوية.

هناك العديد من الملينات ذات آليات العمل المختلفة، دعونا نفكر في تصنيفها:

1. الأدوية التي تُهيّج مستقبلات الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. تُسرّع هذه الأدوية حركة محتويات الأمعاء، مما يُؤدي إلى إفراغها تمامًا بعد ساعة إلى ساعتين من تناولها. تشمل هذه الفئة اللاكتولوز، المادة الفعالة في دواء دوفالاك. كما أن زيت الخروع، ولحاء النبق، وجذر الراوند، والعديد من العلاجات العشبية الأخرى لها تأثير مُهيّج.
2. قطرات ذات خصائص اسموزية. تحتفظ بالماء في تجويف الأمعاء، مما يزيد حجمها ويلين محتوياتها. وهي مناسبة لعلاج الإمساك المزمن. تشمل هذه المجموعة أدوية تحتوي على ثنائي الفينول، والأنثراكينون، واللاكتولوز.
3. الحشوات والملينات، تُسبب تورمًا وزيادةً في نسبة السوائل في الأمعاء. تُسبب سرعة في حركة الأمعاء وإفراغها. تحتوي على أعشاب بحرية، وأجار أجار، وميثيل سلولوز، ونخالة. هذه الأدوية محدودة الاستخدام في طب الأطفال، ولا تُستخدم لعلاج الأطفال دون سن الثالثة.
4. مُليّنات تُليّن البراز وتُسهّل انزلاقه. وحسب المادة الفعّالة، يُمكن أن تُؤثّر في الأمعاء الدقيقة (الزيوت النباتية والفازلين)، أو الأمعاء الغليظة (جوتالاكس، بيساكوديل)، أو الأمعاء بأكملها (المُليّنات الملحية، زيت الخروع).

للأطفال دون سنة أو أكبر ، يتم استخدام المسهلات في قطرات أو شراب. عند اختيار المخدرات ، من الضروري الانتباه إلى حقيقة أنه ليس لديهم طعم أو رائحة غير سارة ، لا تسبب الألم والغثيان. يتفق جميع الأطباء على أنه لا يمكن تناول مثل هذه الأدوية لفترة طويلة من الزمن ، حيث يمكنهم تعطيل توازن الملح المائي. إذا لم تتمكن من الاستغناء عن استخدامها ، فيجب تغيير الأدوية مرة واحدة على الأقل في الشهر لتجنب الإدمان.

الديناميكا الدوائية

تعتمد آلية عمل الدواء على تركيبه. تُمكّننا الديناميكية الدوائية من معرفة ما يحدث لقطرات الإمساك للأطفال بعد استخدامها. لنأخذ هذه العمليات كمثال باستخدام الملينات الشائعة:

• جوتالاكس

هو مشتق من ثلاثي أريل الميثان، ويعمل في القولون. تعتمد فعاليته على تحفيز مستقبلات الغشاء المخاطي للقولون وتعزيز حركته الدودية. يفصل جزيء بيكوسلفات الصوديوم جذر الكبريتات بفضل البكتيريا المنتجة للكبريتات التي تعيش في القولون. تتحول المادة إلى ثنائي فينول حر، مما يؤدي إلى تحسين الحركة الدودية وتأثير مُليّن يظهر خلال 6-12 ساعة.

• بورتالاك

مُليّن أساسه اللاكتولوز. يتكسر المكون النشط في القولون إلى أحماض عضوية منخفضة الوزن الجزيئي بتأثير البكتيريا المعوية الدقيقة. تُخفّض الأحماض درجة حموضة محتويات الأمعاء وتُحفّز التمعج، مما يؤدي إلى زيادة حجم القولون وتليين البراز. يُقلّل الدواء من تكوّن المواد السامة المحتوية على النيتروجين في الجزء القريب من القولون وامتصاصها في مجرى الدم الجهازي. يظهر التأثير العلاجي بعد 24-48 ساعة من تناوله عن طريق الفم.

الحركية الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، لا تُمتص قطرات اللاكتولوز المُحسّنة لحركة الأمعاء عمليًا من الجهاز الهضمي. يُمتص بنسبة 3% من الجرعة المُتناولة.

تشير الحركية الدوائية لدواء جوتالاكس، بمادة بيكوسلفات الصوديوم الفعالة، إلى دخوله إلى القولون. الامتصاص ضئيل، لذا يُستبعد الدوران المعوي الكبدي. يتحلل المكون الفعال في القولون، مكونًا المستقلب الفعال بيس-(بارا-هيدروكسي فينيل)-بيريديل-2-ميثان. يعتمد التأثير الملين على معدل إطلاق المستقلب الفعال، ويستغرق من 6 إلى 12 ساعة.

أسماء قطرات لعلاج الإمساك للأطفال

يقدم سوق الأدوية اليوم مجموعة متنوعة من الأدوية المُستخدمة لتطبيع حركة الأمعاء لدى المرضى من جميع الأعمار. لنلقِ نظرة على الأسماء الشائعة لقطرات الإمساك للأطفال ونقرأ تعليماتها.

1. جوتالاكس

دواء من المجموعة الدوائية للملينات، يُسبب تهيجًا كيميائيًا للغشاء المخاطي المعوي. ينتمي إلى مشتقات ثلاثي أريل الميثان، لذا فهو فعال في الأمعاء الغليظة. يبدأ مفعوله الملين بعد 6-12 ساعة من الاستخدام.

تُمتص المكونات الفعالة من الجهاز الهضمي، ولا تمر عبر الدورة المعوية الكبدية. عند دخولها الأمعاء الغليظة، تتحول إلى شكلها الفعال - ديفينول حر. يتوفر على شكل قطرات في زجاجات خاصة سعة 15 و30 مل. يحتوي كل مل من المستحضر على كبريتات 4,4-(2-بيكوليدين)-ديفينول و7.5 ملغ من بيكوسلفات الصوديوم.

• دواعي الاستعمال: الإمساك الناتج عن ضعف حركة القولون، سوء التغذية، زيادة الوزن. تنظيف الأمعاء قبل الجراحة، أو التصوير بالأشعة السينية أو بالأجهزة. تسهيل عملية التبرز لدى مرضى البواسير والشقوق الشرجية، وفي فترة ما بعد الجراحة.
• موانع الاستعمال: للأطفال دون سن الرابعة، وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وفي حالة عدم تحمل مكونات الدواء. لا يُستخدم في حالات انسداد الأمعاء، أو نزيف الجهاز الهضمي، أو الفتق المختنق، أو التهاب المثانة، أو الآفات الالتهابية الحادة في تجويف البطن، أو آلام البطن مجهولة السبب.
• يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، ويفضل قبل النوم، بحيث يحدث التبرز صباحًا (يظهر مفعوله خلال 6-10 ساعات). للأطفال من عمر 4 إلى 12 عامًا، تُذاب 5-10 قطرات في كمية قليلة من الماء. للبالغين، 10 قطرات أو أكثر. في حالة الإمساك المستمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 15 قطرة. يعتمد تعديل الجرعة على نتائج العلاج.
• قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للدواء أو عدم اتباع توصيات الطبيب إلى حدوث آثار جانبية. تشمل أعراض الجرعة الزائدة مغصًا معويًا، وفقدانًا ملحوظًا سريريًا للكهارل والبوتاسيوم، وإسهالًا. كما يُحتمل حدوث ضعف عام، وفقدان الشهية، وتشنجات. يُستخدم العلاج العرضي للعلاج.

2. ريجولاكس

مُليّن يُستخدم لعلاج أمراض الجهاز الهضمي. تعتمد آلية عمله على تهييج كيميائي للغشاء المخاطي المعوي. يتوفر على شكلين: أقراص وقطرات. تنتمي مكوناته الفعالة إلى مجموعة الأنثرانوين.

المادة الفعالة هي رينانترون، وهو مُستقلب من سينوسيدات السنا النباتية. يُحفز حركة الأمعاء والانقباضات الدافعة.

• يُوصف هذا الدواء لتسريع حركة محتويات الأمعاء، وتقليل عمليات امتصاص السوائل. يساعد هذا في علاج الإمساك المزمن والقصير الأمد. يُحفز ريجولاكس إفراز الكلور، مما يزيد من إطلاق الإلكتروليتات والماء في تجويف الأمعاء. يبدأ مفعوله بعد 8 ساعات من تناول الجرعة الأولى.
• تُحدد جرعة ومدة العلاج لكل مريض على حدة. تُستخدم القطرات للأطفال فوق سن ١٢ عامًا. يُمنع استخدامه في حالات فرط الحساسية للمكونات الفعالة، ومرض كرون، والتهاب الزائدة الدودية، وانسداد الأمعاء، والإمساك التشنجي، والحمل، والغثيان والقيء، ونزيف الجهاز الهضمي.
• الآثار الجانبية الرئيسية: إسهال حاد، اضطرابات عضلة القلب، آلام بطنية تشنجية، ردود فعل تحسسية جلدية، تغير في لون البول، بيلة دموية، طفح جلدي معمم، وهن عضلي. في حالة الجرعة الزائدة، تظهر الأعراض المذكورة أعلاه للعلاج، والذي يتطلب علاجًا عرضيًا.

3. ضعيف

دواء صناعي له تأثير ملين على شكل قطرات.

يُعزز حركة الأمعاء، ويُبطئ امتصاص الماء فيها، ويمنع تصلب البراز. هذا يُؤدي إلى إفراغ طبيعي، ويمنع التشنجات والزفير.

• يُساعد هذا الدواء على التبرز المُعقّد والصعوبة. ويُستخدم لتفريغ القولون في الوقت المُناسب لدى المرضى قليلي الحركة. وهو مُناسب لتنظيف الأمعاء أثناء الإجراءات التشخيصية والجراحية، وفي طب التوليد وأمراض النساء.
• تُؤخذ القطرات عن طريق الفم، وتُضاف إلى الطعام أو الشراب. للأطفال من عمر 4 إلى 10 سنوات، يُوصف من 5 إلى 8 قطرات مرة واحدة، ويمكن زيادة الجرعة إلى 15 قطرة عند الحاجة. أما المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات، فيُوصف لهم من 10 إلى 20 قطرة.
• يُمنع استخدام القطرات في حالات آلام البطن مجهولة السبب، وانسداد الأمعاء، والتهاب تجويف البطن. لا يُنصح باستخدامها لعلاج المرضى دون سن الرابعة، وفي حالة عدم تحمل المكونات الفعالة. في حال عدم اتباع هذه التوصيات، قد تحدث آثار جانبية. غالبًا ما يعاني المرضى من انزعاج في منطقة البطن، واختلال توازن الماء والشوارد، وضعف عام، ودوار.
• قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى تكوّن حصوات الكلى، وفرط بوتاسيوم الدم، ونخر الغشاء المخاطي المعوي، والجفاف. تُستخدم مضادات التشنج للعلاج، ويُصحّح توازن الماء والشوارد.

4. بيكولاكس

قطرات لعلاج مشاكل التغوط. تحتوي على بيكوسلفات الصوديوم، الذي يتحول بعد استقلابه في الأمعاء الغليظة إلى ديفينول. تؤثر المادة الفعالة على مستقبلات الغشاء المخاطي المعوي، مما يزيد من حركة البراز.

القطرات مخصصة للاستخدام عن طريق الفم، ولا يتم امتصاصها في مجرى الدم الجهازي، ويحدث التأثير العلاجي في غضون 6-12 ساعة.

• دواعي الاستعمال: علاج الإمساك والوقاية منه، والتخلص من مشاكل التغوط لدى الأطفال فوق سن الرابعة والبالغين. يُوصف لمرضى السرطان الذين يتناولون مسكنات أفيونية. يُؤخذ الدواء مساءً، ويُضاف إلى الطعام أو يُخفف بالماء. للأطفال من سن الرابعة إلى العاشرة: من 7 إلى 13 قطرة مرة واحدة يوميًا، وللبالغين: من 13 إلى 27 قطرة يوميًا. تختلف مدة العلاج من مريض لآخر، ولكن كقاعدة عامة، لا تتجاوز ثلاثة أيام.
• يُمنع استخدامه في حالة عدم تحمل مكونات المنتج وعدم تحمل الفركتوز. لا يُوصف للأطفال دون سن الرابعة، أو أثناء الحمل والرضاعة، أو في حالة انسداد الأمعاء، أو الغثيان والقيء، أو آلام البطن مجهولة السبب. يُستخدم بحذر خاص لعلاج المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم، وفرط مغنيسيوم الدم، وكبار السن.
• عادةً ما يكون الدواء جيد التحمل. في حالات نادرة، تظهر آثار جانبية، تتجلى في اضطرابات في الجهاز الهضمي (إسهال، غثيان، قيء، مغص، انتفاخ)، والجهاز العصبي المركزي (صداع، اضطرابات في النوم، تشنجات، زيادة التعب)، وردود فعل تحسسية (حكة، شرى، طفح جلدي).
• في حالة الجرعة الزائدة، يُلاحظ حدوث إسهال، وانخفاض في مستوى البوتاسيوم في الدم، واضطرابات في توازن الماء والكهارل، وألم بطني تشنجي. كما يُحتمل حدوث نقص تروية في الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة واختلال في وظائف الكلى. لا يوجد ترياق محدد، لذا يُنصح بغسل المعدة، وتناول مواد ماصة معوية، والعلاج العرضي.

5. بورتالاك

يحفز حركة الأمعاء، وله تأثير مفرط التناضح وملين.

المادة الفعالة هي اللاكتولوز، التي تُثبِّط البكتيريا المُمْرِضة وتُهيئ بيئةً مُلائمةً في الأمعاء لتكاثر بكتيريا اللاكتو والبيفيدوباكتيريا. يُؤثِّر الدواء على الغشاء المخاطي البطاني وعضلات الأمعاء الغليظة، ويُنظِّم الإيقاع الفسيولوجي لعملية الهضم.

• تُوصف الملينات للأطفال منذ الأيام الأولى من حياتهم. تساعد القطرات في علاج الإمساك من مختلف الأسباب، وتليين البراز، وخلل التوازن البكتيري المصاحب بصعوبة التبرز، والتهاب الأمعاء، وفرط أمونيا الدم، واعتلال الدماغ الكبدي، والغيبوبة، ومتلازمة عسر الهضم المتعفن.
• تُؤخذ الجرعة اليومية من الدواء مرة واحدة في النصف الأول من اليوم، مع شربها بالماء أو مزجها مع الطعام. للأطفال دون سن عام واحد، يُوصف ٥ مل يوميًا، ومن ١ إلى ٦ سنوات - ٥-١٠ مل، ومن ٧ إلى ١٤ عامًا - ١٥ مل، وللمرضى فوق ١٤ عامًا - ١٤-٧٥ مل يوميًا. يظهر التأثير العلاجي بعد يومين من بدء العلاج، وبعد ذلك تُخفّض الجرعة ويُؤخذ الدواء كعلاج داعم. إذا لم يظهر التأثير المطلوب خلال ٢-٣ أيام، تُزاد الجرعة. تتراوح مدة العلاج في حالات الإمساك الشديد بين شهر وأربعة أشهر.
• يمنع استعمال بورتالاك في حالة عدم تحمل مكوناته، انسداد الأمعاء، التهاب الزائدة الدودية أو الشك في وجودها، الجالاكتوز في الدم، ثقب الجهاز الهضمي، نزيف المستقيم.
• قد تظهر آثار جانبية في الأيام الأولى من تناول الدواء. غالبًا ما يعاني المرضى من انتفاخ البطن، وتشنجات، وألم في البطن، وإسهال. هذه الآثار قابلة للعكس، وللتخلص منها، يجب تقليل الجرعة. في حالة الجرعة الزائدة، يظهر إسهال واختلال في توازن الماء والكهارل. يقوم الطبيب بتعديل الجرعة، وإذا لم تتحسن حالة المريض، يُوقف الدواء.

قطرات لعلاج الإمساك للمواليد الجدد

منذ الأيام الأولى من حياة الطفل، لا يكتمل نمو الجهاز الهضمي لديه، مما يؤدي إلى اضطرابات هضمية متكررة. يؤدي عدم القدرة على التبرز بشكل كامل إلى انزعاج وألم في الجهاز الهضمي، ويصبح الطفل متقلب المزاج ويبكي.

قطرات الإمساك عند الأطفال حديثي الولادة هي طريقة بسيطة وفعالة للتخلص من مشاكل حركة الأمعاء وتطبيع عملها.

1. نورمولاكت

مُليّن تناضحي مع لاكتولوز. يُستخدم لعلاج الإمساك، وخلل التوازن البكتيري المعوي، والتسمم، وفشل الكبد، واعتلال الدماغ.

يساعد في علاج متلازمة عسر الهضم المتعفن عند الرضع، ومتلازمة الألم بعد إزالة البواسير، وتليين البراز.

• يُمنع استخدام الدواء في حالة عدم تحمل مكوناته، أو انسداد الأمعاء، أو وجود غالاكتوز في الدم. ويُستخدم بحذر لعلاج مرضى السكري، ومتلازمة القلب والمعدة، وأثناء الحمل والرضاعة.
• تختلف طريقة الاستخدام باختلاف كل مريض. يُوصف للأطفال أعلى جرعة فموية، تُخفّض تدريجيًا بعد يومين إلى ثلاثة أيام من تحقيق النتيجة المرجوة. يُوصف للأطفال حديثي الولادة من ٢.٥ إلى ٥ مل يوميًا، وللأطفال من عمر سنة إلى ٧ سنوات من ٥ إلى ١٠ مل، وللأطفال من عمر ٧ إلى ١٤ سنة من ١٥ مل، وللأطفال من عمر ١٤ سنة فما فوق من ١٥ إلى ٤٥ مل. يُفضل تناول الجرعة اليومية كاملةً صباحًا مع وجبة الإفطار، مع مزجها مع مشروب أو طعام.
• يُسبب استخدام جرعات عالية ألمًا في البطن وإسهالًا. تتجلى الآثار الجانبية في الأعراض التالية: انتفاخ البطن، والغثيان، والإسهال، والصداع، والدوار، والضعف، واضطرابات استقلاب الماء والكهارل، وعدم انتظام ضربات القلب، وآلام العضلات. يُنصح بتقليل الجرعة أو إيقاف العلاج.

2. دوفالاك

ملين منخفض الأمونيوم مع المادة الفعالة لاكتولوز.

يُحفّز حركة الأمعاء، ويزيل أيونات الأمونيوم، ويُحسّن امتصاص أملاح الكالسيوم والفوسفات. امتصاصه منخفض، ويصل إلى الأمعاء الغليظة دون تغيير، ويتم هضمه بواسطة البكتيريا المعوية.

• دواعي الاستعمال: الإمساك، تنظيم الإفراغ الفسيولوجي، تليين البراز، اعتلال الدماغ الكبدي لدى البالغين. يُمنع استخدامه في حالات انسداد الأمعاء، ثقب الجهاز الهضمي، الجالاكتوز في الدم، عدم تحمل الجالاكتوز أو الفركتوز، فرط الحساسية للمواد الفعالة.
• للأطفال دون سن عام واحد، يُوصف ٥ مل يوميًا، ومن عمر ١ إلى ٦ سنوات - ٥-١٠ مل، ومن عمر ٧ إلى ١٤ عامًا - ١٥ مل، وللمراهقين والبالغين - ١٥-٤٥ مل يوميًا. تُحدد مدة العلاج لكل مريض على حدة، ويحددها الطبيب. في حالة تناول جرعة زائدة، قد يظهر ألم في البطن وإسهال. وللتخلص منهما، يجب التوقف عن تناول الدواء وطلب المساعدة الطبية.
• قد تظهر آثار جانبية في الأيام الأولى من العلاج. عادةً ما تكون هذه الآثار انتفاخًا في البطن، يزول تلقائيًا بعد بضعة أيام. قد يحدث اضطراب في توازن الماء والأملاح، وألم في البطن، وغثيان، وقيء.

3. بريلاكس

علاج فعال، يعتمد مفعوله الدوائي على تثبيط البكتيريا الانتهازية وخفض درجة حموضة محتويات الأمعاء الغليظة.

يُحفّز بريلاكس حركة الأمعاء، ويزيد من عدد العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة، ويُحسّن جودة وسرعة حركة البراز. لا يُهيّج الغشاء المخاطي المعوي، ولا يُسبّب الإدمان أو أعراض الانسحاب.

• دواعي الاستعمال: الإمساك بدرجات متفاوتة، فترة ما بعد الجراحة، اعتلال الدماغ الكبدي، تطهير الجسم قبل الإجراءات التشخيصية أو الجراحية. يمكن استخدامه للوقاية من تطور خلل التوازن البكتيري.
• تختلف طريقة الإعطاء والجرعة من مريض لآخر. عادةً، يُوصف للمواليد الجدد من جرعتين إلى أربع جرعات يوميًا. يُسمح باستخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة، ويُمنع في حالة عدم تحمل اللاكتوز وفرط الحساسية لمكونات الدواء. تشمل الآثار الجانبية انتفاخ البطن وآلام البطن، بالإضافة إلى نوبات قيء وغثيان محتملة، والتي تزول من تلقاء نفسها خلال بضعة أيام.

لا يمكن استخدام قطرات الإمساك لحديثي الولادة إلا بوصفة طبية مناسبة. تناول الأدوية ذاتيًا يُشكل خطرًا على صحة الطفل، إذ قد يُسبب عددًا من الآثار الجانبية التي تُفاقم عمل الجهاز الهضمي والأمعاء.

كيفية استخدام قطرات الإمساك للأطفال

لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب، يُحدد الطبيب جرعة وطريقة استخدام قطرات الإمساك للأطفال. يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، أي يُشرب مع كمية قليلة من السوائل، أو يُضاف إلى الشاي أو العصير، أو يُخلط مع الطعام. يُنصح باستخدام معظم الملينات في النصف الأول من اليوم، أي أثناء أو قبل الإفطار. أما القطرات التي تُؤخذ قبل النوم فتساعد على حركة الأمعاء صباحًا.

تُحسب الجرعة بناءً على وزن الطفل. يُوصف من 3 إلى 5 قطرات لحديثي الولادة، ومن 5 إلى 15 قطرة للأطفال بعمر سنة فما فوق. تتطلب بعض الأدوية زيادة الجرعة في الأيام الأولى من العلاج، ثم تخفيضها لاحقًا. تعتمد مدة العلاج على فعالية الدواء ووصفات الطبيب.

موانع الاستخدام

عند اختيار أي دواء للأطفال، من الضروري مراعاة خصائصه وموانع استخدامه. تخضع مجموعات الملينات المختلفة لعدد من القيود بسبب الآثار الجانبية المحتملة.

لا يتم تناول قطرات الإمساك إذا كنت تعاني من الأمراض التالية:

• انسداد المريء
• ردود الفعل التحسسية المختلفة (الطفح الجلدي، الصدمة، الاختناق، متلازمة ستيفنز جونسون)
• التهاب الأمعاء والقولون
• خلل في الأمعاء الدقيقة
• الآفات الأورامية في الجهاز الهضمي
• التهاب الكبد وتليف الكبد
• انسداد معوي
• الالتهاب الرئوي الدهني
• حكة شديدة في فتحة الشرج

لا يتم وصف الدواء للأطفال الذين يعانون من التهاب الأمعاء، والشقوق الشرجية، ونزيف المستقيم، وفرط الحساسية للمكونات النشطة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

تأثيرات جانبية

بعض الأدوية التي تُليّن البراز، وتُحسّن حركة الأمعاء، وتُحسّن انزلاق محتويات القولون، قد تُسبب أعراضًا جانبية. تحدث آثار جانبية في العديد من الأعضاء والأجهزة، وغالبًا ما تحدث لدى الأطفال التفاعلات التالية:

• نوبات الغثيان والقيء
• تقلصات وألم في منطقة البطن
• إسهال
• الجفاف (تغير في توازن الماء والإلكتروليت)
• ردود الفعل التحسسية الجلدية
• الصداع والدوخة
• حالة إغماء

كقاعدة عامة، لا يُستخدم أي ترياق محدد للقضاء على هذه الآثار الجانبية. يُوصف للمرضى علاج عرضي وداعم، ويُحالون إلى الرعاية الطبية الإلزامية.

جرعة زائدة

يؤدي استخدام جرعات عالية من الملينات أو تجاوز الجرعة الموصى بها إلى ظهور أعراض الجرعة الزائدة. في أغلب الأحيان، يعاني المرضى من الأعراض التالية:

• إسهال
• جفاف
• اختلال توازن الماء والإلكتروليت
• تقلصات وألم في منطقة البطن
• نقص بوتاسيوم الدم
• خفض ضغط الدم
• نقص تروية العضلات الملساء في القولون
• حصوات المسالك البولية

لعلاج الجرعة الزائدة، يُنصح بتحفيز التقيؤ وغسل المعدة. ولتصحيح توازن الأملاح وتجديد السوائل في الجسم، يُنصح بتناول مضادات التشنج.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

في كثير من الأحيان، تُستخدم عدة أدوية لعلاج حالة مرضية معينة. قطرات الإمساك للأطفال وتفاعلاتها مع الأدوية الأخرى تخضع لرقابة الطبيب المعالج. لنأخذ على سبيل المثال التفاعلات الدوائية المحتملة عند استخدام جوتالاكس:

• تزيد الجرعات العالية من الملينات مع GCS أو مدرات البول من خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم (اضطرابات الإلكتروليت).

• يؤدي اختلال توازن الإلكتروليت إلى زيادة الحساسية للجليكوسيدات القلبية.

• المضادات الحيوية تمنع التأثير الملين.

على أية حال، لا يمكن استخدام عدة أدوية في وقت واحد لعلاج المرضى الأطفال إلا بإذن طبي مناسب لمنع الآثار الجانبية.

ظروف التخزين

للحفاظ على الخصائص الدوائية لأي منتج طبي، مهما كان شكله، يجب مراعاة شروط التخزين. يُنصح بحفظ قطرات الإمساك في عبوتها الأصلية، بعيدًا عن متناول الأطفال، ومحمية من الرطوبة وأشعة الشمس.

تتراوح درجة حرارة التخزين الموصى بها بين ١٠ و٢٥ درجة مئوية. في حال عدم اتباع هذه التعليمات، يفقد الدواء خصائصه الفيزيائية والكيميائية والطبية (الترسب والعكارة، الرائحة الكريهة، تغير اللون)، ويُمنع استخدامه لعلاج الأطفال والبالغين على حد سواء.

أفضل قبل التاريخ

قطرات الأطفال لعلاج الإمساك لها مدة صلاحية محددة يُمكن استخدامها خلالها. عادةً، يُسمَح باستخدام المُليِّن لمدة 36 شهرًا من تاريخ الصنع، شريطة عدم فتح العبوة. في حال فتح عبوة القطرات، يُسمَح باستخدامها لمدة 28 يومًا، شريطة استيفاء شروط التخزين.