حبوب انخفاض ضغط الدم: العلاج الدوائي لانخفاض ضغط الدم الشرياني

تُعتبر قراءات ضغط الدم التي تقل بنسبة 20% أو أكثر عن المعدل الطبي السريري المتعارف عليه (120/80 ملم زئبق) علامة على انخفاض ضغط الدم الشرياني. أي أن الرجال الذين يقل ضغط دمهم عن 100/65 ملم زئبق والنساء اللواتي يقل ضغط دمهن عن 95/60 ملم زئبق قد يعتبرون أنفسهم مصابين بانخفاض ضغط الدم. وهم من يحتاجون إلى أدوية لعلاج انخفاض ضغط الدم.

يمكن أن يكون هذا المرض حادًا ومزمنًا، أوليًا (فسيولوجيًا ومرضيًا) وثانويًا (أعراضيًا، مصاحبًا لبعض الأمراض). يُعتبر انخفاض ضغط الدم العصبي الدوراني وانخفاض ضغط الدم مجهول السبب انخفاضًا مرضيًا في ضغط الدم. لذلك، من غير المرجح أن تتمكن من تحديد الدواء اللازم بنفسك، دون استشارة الطبيب.

علاوة على ذلك، عندما يصف الطبيب أدويةً لعلاج انخفاض ضغط الدم لمريض معين، فإنه يأخذ في الاعتبار أولاً مسببات المرض. ومن بين أسباب انخفاض ضغط الدم العصاب العام أو الاكتئاب، أو التوتر أو فقر الدم، أو تنخر العظم الغضروفي العنقي أو قرحة المعدة، أو التهاب البنكرياس أو قصور القلب، أو اضطرابات الدورة الدموية، أو الحساسية، أو نقص الفيتامينات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

ما هي الأدوية التي يجب أن أتناولها لعلاج انخفاض ضغط الدم؟

بالنظر إلى الحالة الفردية للمريض الذي يعاني من انخفاض ضغط الدم، من الضروري إجراء تقييم موضوعي للعديد من العوامل، وفي مقدمتها توتر الشرايين وديناميكية الدم (تدفق الدم عبر الأوعية الدموية) - المركزية والطرفية. واستنادًا إلى مبدأ العلاج المناسب المتعارف عليه طبيًا، يُنصح باستخدام أقراص لعلاج انخفاض ضغط الدم، تُحسّن ديناميكا الدم، وخاصةً تدفق الدم إلى الدماغ (أدوية من مجموعة مُنشِّطات ألفا الأدرينالية).

بالإضافة إلى ذلك، مع انخفاض ضغط الدم، قد يصف الأطباء أدوية لزيادة المقاومة الوعائية الطرفية الكلية (TPVR)، وكذلك المقويات أو المنشطات العصبية الأيضية.

وفيما يلي بعض أسماء أقراص خفض ضغط الدم التي تستخدم في العلاج المعقد لهذا المرض: جوترون، إيكديستن، رانتارين، هيبتاميل.

جوترون

في العقد الماضي، استُخدم دواء غوترون (المرادف: ميدودرين) من مجموعة ناهضات ألفا الأدرينالية في العلاج المركب لارتفاع ضغط الدم الشرياني. المادة الفعالة لهذا الدواء هي ميدودرين. تشمل دواعي استخدام أقراص غوترون لعلاج انخفاض ضغط الدم ما يلي: انخفاض ضغط الدم العصبي مجهول السبب الأولي؛ وانخفاض ضغط الدم الانتصابي الثانوي، بما في ذلك داء السكري ومرض باركنسون؛ بالإضافة إلى تخفيف أعراض مثل الدوخة والإغماء والغثيان والصداع وتشوش الرؤية والخدر والوخز.

تعتمد الديناميكية الدوائية لأقراص جوترون لعلاج انخفاض ضغط الدم على أن ميدودرين، عند دخوله الجسم، يتحلل مع إطلاق مستقلب أكثر نشاطًا، وهو ديسغليميدودرين. يتميز ديسغليميدودرين بتأثيره المضيق للأوعية الدموية عن طريق تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية بعد المشبكية في الجهاز العصبي اللاإرادي بشكل انتقائي. ونتيجة لذلك، يزداد النتاج القلبي وتوتر الأوعية الدموية وضغط الدم، مما يقلل بشكل كبير من أعراض ارتفاع ضغط الدم الناجم عن انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.

دُرست الحركية الدوائية لأقراص جوترون لعلاج انخفاض ضغط الدم دراسةً مستفيضة، وتزعم الشركة المُصنِّعة لهذا الدواء أنه يُمتص جيدًا بعد تناوله عن طريق الفم، ويصل إلى بلازما الدم بعد 10 دقائق، ويرتبط جزئيًا بالبروتينات. تبلغ نسبة التوافر الحيوي المطلق 93%، ولا تخترق مكوناته الحاجز الدموي الدماغي (BBB). تحدث المرحلة النهائية من عملية الأيض في الكبد، وفي غضون 24 ساعة، تُطرح نواتج الأيض بالكامل عن طريق الكلى.

يتوفر جوترون على شكل أقراص تحتوي على 0.0025 جرام (2.5 ملجم) من ميدودرين، في عبوة تحتوي على 20 أو 50 قطعة.

يُحدد الطبيب جرعة دواء غوترون بناءً على حالة المريض وشدته. للعلاج طويل الأمد، الجرعة المعتادة هي 0.5 قرص (1.25 ملغ) مرتين يوميًا قبل الوجبات مع كوب من الماء.

موانع استخدام أقراص جوترون لخفض ضغط الدم هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وورم القواتم (ورم نشط هرمونيًا في خلايا الكرومافين في الجهاز الودي الكظري)، وتصلب الشرايين، والتهاب بطانة الشرايين، والتهاب الكلى الحاد (التهاب الكلية)، والفشل الكلوي الحاد، وجلوكوما الزاوية المغلقة، وتضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا)، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وزيادة الحساسية لميدودرين. لا يُنصح باستخدام هذه الأقراص لخفض ضغط الدم أثناء الحمل.

الآثار الجانبية المحتملة لأقراص جوترون لخفض ضغط الدم هي كما يلي: التعرق، رد فعل عضلي حركي (قشعريرة)، تنمل (إحساس بالوخز، زحف النمل على الجلد)، حكة، قشعريرة، احمرار الوجه، انخفاض معدل ضربات القلب (بطء القلب)، صداع، دوخة، اضطرابات النوم، حرقة المعدة، جفاف الفم، غثيان، عسر الهضم، اضطرابات المسالك البولية، انتفاخ البطن.

تفاعلات أقراص خفض ضغط الدم مع أدوية أخرى: عند استخدام غوترون بالتزامن مع جليكوسيدات القلب، قد يحدث بطء في القلب لاإرادي. يؤدي الاستخدام المتزامن مع الأتروبين والكورتيزون إلى ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم، كما أن استخدامه مع ريزيربين يُبطل مفعول ميدودرين تمامًا.

شروط تخزين أقراص جوترون لخفض ضغط الدم: يُحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية. تاريخ انتهاء صلاحية الدواء مُبين على العبوة.

إكديستن

المادة الدوائية الرئيسية لدواء "إكديستن" هي مركبات نباتية نشطة بيولوجيًا، تُستخلص من نبات "ليوزيا كارثامويدس" الطبي، الذي ينمو في ألتاي وسيبيريا تحت الاسم الشائع "جذر مارال". في الطب، تُستخدم جذور هذا النبات وجذوره على نطاق واسع كدواء منشط ومُكيف. دواعي استخدام أقراص "إكديستن" لعلاج انخفاض ضغط الدم: كجزء من العلاج المعقد للوهن، وانخفاض ضغط الدم، والإرهاق البدني والعقلي، والوهن العصبي، والعصاب، وانخفاض القدرة الجنسية، وكذلك خلال فترة التعافي من الأمراض.

طريقة تناول دواء إكديستن وجرعته: تُؤخذ الأقراص كاملةً قبل الوجبات - 1-2 قرص ثلاث مرات يوميًا. الحد الأقصى للجرعة المفردة للبالغين هو 0.025 غرام (25 ملغ)، ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 0.1 غرام. مدة العلاج 15-20 يومًا، ويمكن تكرار العلاج بعد انقطاع لمدة أسبوعين عند الحاجة.

يُدرج الأرق ضمن الآثار الجانبية لحبوب إكديستن لخفض ضغط الدم. تشمل موانع الاستعمال: الإثارة العصبية، والأرق، وارتفاع ضغط الدم، والصرع، وفرط الحركة (انقباض عضلي لا إرادي).

شكل إطلاق هذا الدواء هو أقراص بتركيز 0.005 غ (5 ملغ). شروط تخزين أقراص إكديستن لعلاج انخفاض ضغط الدم: في مكان جاف ومظلم.

[ 5 ]

رانتارين

دواء رانتارينوم هو مستخلص من قرون ذكور الرنة غير المتحجرة. له تأثير منشط على الجهاز العصبي المركزي للإنسان.

تشمل دواعي استعمال أقراص رانتارين لخفض ضغط الدم ما يلي: انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم الشرياني)، وانخفاض الأداء، وزيادة التعب، والضعف، وتاريخ من الأمراض الخطيرة.

يُؤخذ هذا الدواء قرصًا واحدًا مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، قبل نصف ساعة من تناول الطعام. مدة العلاج من ٢٠ إلى ٣٠ يومًا. يُمكن تكرار جرعة رانتارين خلال أسبوع.

من الآثار الجانبية المحتملة للدواء الغثيان. ومن موانع استخدام أقراص رانتارين لخفض ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والذبحة الصدرية، واضطراب نظم القلب، وتمدد الأوعية الدموية القلبية، وتصلب الشرايين، والتهاب الوريد الخثاري، والتهاب شغاف القلب الخثاري، وتصلب الشرايين الأبهرية، والتهاب الكلية، وأمراض الكلى الأخرى، بالإضافة إلى المرحلة الحادة من أي أمراض معدية.

شكل الإصدار: أقراص مغلفة بغشاء رقيق تزن 0.25 جرام (في عبوة تحتوي على 50 قطعة).

شروط تخزين أقراص رانتارين لخفض ضغط الدم: في مكان محمي من الضوء. مدة الصلاحية: سنتان من تاريخ الإنتاج.

هيبتاميل

الدواء Geptamil هو دواء وقائي للأعصاب يعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي للخلايا.

الديناميكية الدوائية لأقراص هيبتاميل لخفض ضغط الدم: المادة الفعالة في الدواء، وهي هيدروكلوريد 2-أمين-6-ميثيل-6-هيبتانول (هيبتامينول هيدروكلوريد)، هي مُستقلب صناعي قريب من المُستقلبات الطبيعية للخلايا العصبية وخلايا عضلة القلب والعضلات المخططة. عند دخوله الجسم، يؤثر هيدروكلوريد هيبتامينول على مراكز الوطاء (تحت المهاد) ويُحفز الوظائف الفسيولوجية للقشرة الدماغية والوطاء. نتيجةً لهذا التحفيز، تزداد قوة انقباضات القلب ويزداد النتاج القلبي، مما يُنشط الجهاز الدوري المحيطي ويُعزز عودة الدم الوريدي إلى الجهاز الشرياني. ونتيجةً لذلك، تتحسن حالة الجهاز الخضري الوعائي.

كقاعدة عامة، يتم استخدام هذا الدواء (على شكل محلول حقن في أمبولات) لإيقاف الانخفاض الحاد في ضغط الدم أثناء الصدمة واحتشاء عضلة القلب.

يوصى باستخدام هيبتاميل على شكل أقراص (50 ملغ) وقطرات لحالات الوهن الحادة والمستمرة، وانخفاض ضغط الدم، وقصور القلب الحاد والمزمن.

لعلاج انخفاض ضغط الدم والوهن عند البالغين، يوصى بتناول هيبتاميل عن طريق الفم، قرص واحد (0.15 جم) أو 30 قطرة ثلاث مرات يوميًا (تعتمد جرعة الدواء للأطفال على العمر - 10-40 قطرة يوميًا).

شروط تخزين الدواء: في مكان جاف، محمي من الضوء.

استخدام سيترامون لرفع ضغط الدم

هذا الدواء موجود في أي خزانة أدوية، لأنه يُعتبر من أفضل الأدوية لتخفيف الصداع. ولكن ما تأثير السيترامين على جسم الإنسان: هل يخفض ضغط الدم أم يرفعه؟ هناك رأي مفاده أن الدواء يساعد على خفض ضغط الدم، لكن هذا رأي خاطئ، إذ يحتوي الدواء على ثلاثة مكونات رئيسية:

• الباراسيتامول، الذي يتمتع بخصائص خافضة للحرارة ويمنع أعراض الألم؛
• الأسبرين، الذي يثبط السيكلوأكسجيناز (العملية الالتهابية)؛
• الكافيين، الذي يُعزز في هذا المزيج الخصائص الدوائية للدواءين السابقين. ومن خلال ديناميكيته الدوائية، يُستنتج أن السيترامين، على العكس من ذلك، يُساهم في رفع ضغط الدم.

الأعراض

لا يُمكن تصنيف دواء سيمبتوليوم كأقراص لعلاج انخفاض ضغط الدم، إذ إن أشكال إطلاقه عبارة عن محلول بتركيز 10% في قوارير وأمبولات. ولكن لا يُمكن تجاهل هذا الدواء، خاصةً وأن طريقة استخدامه هي: وضع 20-30 قطرة من المحلول على قطعة سكر، وتناولها ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.

يُعزز سيمبتوليوم تضييق الأوعية الدموية الطرفية، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وحجم الدم المتداول. وبالتالي، يُعيد هذا الدواء ضغط الدم المنخفض إلى وضعه الطبيعي ويُحسّن تدفق الدم إلى عضلة القلب.

دواعي استعماله هي الوهن الدستوري وانخفاض ضغط الدم المرتبط بانخفاض التوتر الوعائي، بما في ذلك عند كبار السن، أثناء الحمل والولادة، أثناء العمليات الجراحية والأمراض المعدية.

لدواء سيمبتوليوم موانع الاستعمال التالية: ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، والميل إلى تشنجات الأوعية الدموية. يُوصف الدواء بحذر في حالة أمراض عضلة القلب ومشاكل الغدة الدرقية.

من بين أدوية انخفاض ضغط الدم، هناك أدوية نادرًا ما يصفها الأطباء للمرضى - لعلاج الوهن الشديد، وانخفاض الأداء بشكل ملحوظ، والاكتئاب، وغيرها من الاضطرابات النفسية النباتية. وتشمل هذه الأدوية الأدوية النفسية (مضادات الاكتئاب والمهدئات)، بالإضافة إلى الأدوية الذهنية (المنشطات العصبية الأيضية).

ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم تناول مُركّبات فيتامينات تحتوي على فيتامينات ج، هـ، ب، ب5، ب6، بالإضافة إلى الفوسفور والكالسيوم بانتظام - ثلاث مرات سنويًا. يجب أن تتراوح مدة الدورة الواحدة من العلاج بالفيتامينات بين 30 و40 يومًا (يفضل في الخريف وأوائل الربيع). ينبغي على الحوامل إيلاء اهتمام خاص لتناول الفيتامينات، إذ لا ينصح الأطباء نهائيًا باستخدام حبوب لعلاج انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل.

ومن الجدير بالذكر مرة أخرى أن جميع الأدوية المذكورة أعلاه يجب أن يصفها الطبيب، لأن العلاج الذاتي نادراً ما يخلص الشخص من المرض، بل قد يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها وأحياناً لا رجعة فيها.

بالمناسبة، لكي لا تُرهق نفسك بسؤال الأدوية المناسبة لانخفاض ضغط الدم، جرّب تحضير شاي قوي أو كوب من القهوة الطبيعية الجيدة. أو يمكنك استخدام مخلل الخيار... ملح الطعام (NaCl)، كما تعلم، ممنوع لمرضى ارتفاع ضغط الدم، لكن الصوديوم الذي يحتويه يُساعد كثيرًا في علاج انخفاض ضغط الدم.