حبوب السمنة

في عالمنا المعاصر، يُعدّ الوزن الزائد مشكلة شائعة. ولاستعادة الجسم إلى حالته الطبيعية، يلجأ الناس في كثير من الأحيان إلى علاجات شعبية وطبية متنوعة تساعد على إنقاص الوزن والتحكم فيه. في الواقع، هناك ما يُسمى بحبوب السمنة، وهي أدوية تعتمد على عدة مبادئ عمل: تثبيط الشهية، وتسريع عمليات الأيض، أو منع امتصاص الطعام.

دواعي استعمال حبوب السمنة

يُستخدم دواء علاج السمنة للمرضى التاليين:

• الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 أو أكثر، في حالة عدم وجود موانع لاستخدام مثل هذه الأدوية؛
• الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 27 أو أكثر، ويعانون أيضًا من أمراض ناجمة عن الوزن الزائد.

يُظهر مؤشر كتلة الجسم التوافق بين طول المريض ووزنه، ويُستخدم لتحديد نقص أو زيادة أو نقصان وزن الجسم بدقة. ومن المتعارف عليه أن يتراوح هذا المؤشر بين ٢٠ و٢٢ لدى الإناث، وبين ٢٣ و٢٥ لدى الذكور.

لكي تكتشف مؤشرك، يكفي أن تقوم ببعض الحسابات:

• يجب تقسيم وزن الجسم بالكيلوجرام مرتين على الطول بالأمتار؛
• القيمة الناتجة تتوافق مع الفهرس الخاص بك.

على سبيل المثال، وزنك ٦٠ كجم وطولك ١ متر و٦٥ سم. اقسم ٦٠ على ١.٦٥، نحصل على ٣٦.٣٦. اقسم هذا الرقم على طولك مرة أخرى: ٣٦.٣٦ مقسومًا على ١.٦٥، نحصل على ٢٢.٠٣. هذا هو مؤشرك.

نموذج الإفراج

تُقدّم حبوب مكافحة السمنة عادةً على شكل كبسولات مغلفة معويًا. تتميز هذه الكبسولات بتحرر مُعدّل، أي أن الدواء يجب أن يكون ثابتًا ولا يتحلل في حمض المعدة، بل يُطلق فقط في الأمعاء. غالبًا ما تكون الكبسولات ذات غلاف مقاوم للأحماض.

تتمتع الكبسولات التي تحتوي على دواء بداخلها بالعديد من المزايا مقارنة بأشكال الجرعات الأخرى:

• أنها جذابة في المظهر؛
• فهي سهلة البلع؛
• بفضل الكبسولة، يصل الدواء إلى الجزء المحدد من الجهاز الهضمي حيث يحتاج إلى الذهاب إليه.

وفي حالات أقل شيوعا، يمكنك العثور على أدوية مضادة للسمنة على شكل أقراص صلبة أو حبيبات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الديناميكية الدوائية لحبوب السمنة

تُقلل معظم أدوية علاج السمنة من امتصاص الدهون في الأمعاء. على سبيل المثال، تُثبّط أدوية مثل أورسوتين وأورليستات وزينيكال الإنزيمات التي تُحلل الدهون. نتيجةً لذلك، لا يُمكن امتصاص الدهون وتُطرح دون تغيير من الجسم مع البراز. يُؤدي هذا تدريجيًا إلى انخفاض في استهلاك مكونات الطعام الغنية بالسعرات الحرارية في الدورة الدموية، وبالتالي انخفاض وزن الجسم.

تعتمد الخصائص الدوائية الديناميكية لأدوية ريدوكسين وجولدلاين وسيبوترامين على التأثير المركزي للأدوية. فزيادة عدد النواقل العصبية في الوصلات المشبكية تُحفّز مستقبلات السيروتونين والمستقبلات الأدرينالية المركزية. ونتيجةً لذلك، يسود شعور الشبع لدى الشخص، وتقلّ الحاجة إلى الوجبة التالية، ويزداد إنتاج الطاقة في الجسم.

كما تم ملاحظة تأثير غير مباشر للسيبوترامين على الأنسجة الدهنية البنية، المسؤولة عن تنظيم درجة الحرارة.

غالبًا ما يكون السليلوز من بين المواد الإضافية في الأقراص. وهو مادة ماصة تربط وتزيل المواد السامة والميكروبات والمخلفات الأيضية ومسببات الحساسية وغيرها من الجسم، مما يُخفف من أعراضه ويُنظفه.

الحركية الدوائية لحبوب السمنة

تُمتص الأدوية التي تحتوي على سيبوترامين جيدًا في الجهاز الهضمي (حوالي 80%). يحدث التحول الحيوي في الكبد، حيث تتكون مادتان أيضيتان فعالتان. عند تناول جرعة واحدة من الدواء، يمكن ملاحظة أقصى تركيز للمكون الفعال في الدم بعد 80 دقيقة، وذروة تركيز المستقلبات الفعالة بعد 3-4 ساعات. يُقلل تناول الدواء على معدة ممتلئة التركيز الفعال للمواد الأيضية بنسبة 30%، ويُطيل فترة ذروة التركيز لمدة 3 ساعات. لا يؤثر تناول الطعام على معدل انتشار الدواء في الأنسجة.

يتم إخراج السيبوترامين ومستقلباته عن طريق الجهاز البولي خلال 16 ساعة.

للأدوية التي تحتوي على أورليستات (أورسوثين، زينيكال) تأثير علاجي لمدة يوم إلى يومين من بدء تناولها. ويستمر هذا التأثير لمدة يوم إلى ثلاثة أيام بعد انتهاء فترة العلاج. لا يُمتص أورليستات عمليًا في مجرى الدم الجهازي، حيث يعمل مباشرةً في التجويف المعوي ويخرج مع البراز (بنسبة 97% على الأقل). ولم يُظهر فحص الدم الذي أُجري بعد 8 ساعات من تناول الدواء وجوده في الدورة الدموية.

أسماء حبوب السمنة

تُعالَج أنواع السمنة المعقدة والمتقدمة فقط تحت إشراف متخصصين، إذ يتضمن نظام العلاج عادةً أدوية فعالة، منها أدوية تُخفِّف الشعور بالجوع وتمنع امتصاص الدهون.

• أقراص زينيكال للسمنة - تمنع امتصاص الدهون في الجهاز الهضمي السفلي، ما يؤدي إلى خروجها مع البراز دون هضم. يؤثر زينيكال مباشرةً على الجهاز الهضمي، حيث يثبط إنتاج إنزيمات الليباز، التي تشارك في تكسير الدهون وتعزز امتصاصها. دواء شائع الاستخدام. يُؤخذ مع الطعام، كبسولة واحدة يوميًا (١٢٠ ملغ).

عادةً، في اليوم الثاني من بدء العلاج، يُمكن اكتشاف جزيئات دهون غير مهضومة في البراز. خلال هذه الفترة، يُنصح بتناول أطعمة قليلة الدسم والكربوهيدرات، وإلا فقد تُصاب باضطرابات معوية.

• أورسوثين هو دواء مشابه لزينيكال، الذي تحدثنا عنه سابقًا. نفس المادة الفعالة، ونفس آلية العمل، ونفس الجرعة.
• جولدلاين (سيبوترامين) دواء يؤثر مباشرةً على الجهاز العصبي المركزي. من خلال التأثير على نشاط الدماغ المرتبط بانعكاس الشعور بالشبع في الجسم، يُوحي جولدلاين الدماغ بأنه ممتلئ، وبالتالي لا يشعر المريض بالجوع. بالإضافة إلى ذلك، يُمكّن هذا الدواء من إنتاج الطاقة من احتياطيات الجسم، مما يُسهم في إنقاص الوزن. يُعد جولدلاين فعالاً للغاية في حالات الإفراط في تناول الطعام بشكل منتظم، وكذلك لدى مرضى السكري من النوع الثاني.

يمكن بدء العلاج بتناول 10 ملغ من الدواء يوميًا، وقد تزداد الجرعة أحيانًا إلى 15 ملغ يوميًا. مدة العلاج لا تتجاوز ثلاثة أشهر، وبعدها يُنصح بأخذ استراحة.

• ريدوكسين هو نظير كامل لـ جولدلاين (المكون النشط هو سيبوترامين).
• لينداكسا هو دواء مشابه لـ جولدلاين، ريدوكسين (المادة الفعالة هي سيبوترامين).

طريقة الإعطاء والجرعة

تُؤخذ أدوية علاج السمنة، التي تحتوي على أورليستات (أورسوثين، زينيكال)، عن طريق الفم مع الطعام. يُنصح باتباع نظام غذائي متوازن السعرات الحرارية خلال فترة العلاج، بحيث لا تتجاوز نسبة الدهون 30% يوميًا. لا يُنصح بالإفراط في تناول الطعام. يُحدد الطبيب مدة العلاج والجرعة. الجرعة الاعتيادية هي كبسولة واحدة من الدواء من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا، على ألا تتجاوز ثلاث كبسولات يوميًا.

تُؤخذ منتجات سيبوترامين (ريدوكسين، لينداكسا، جولدلاين) بجرعة تتراوح بين 5 و10 ملغ مرة واحدة يوميًا. يُنصح بتناول القرص (الكبسولة) صباحًا، دون مضغ، مع كوب من الماء، بغض النظر عن نوع الطعام. يُحدد الطبيب مدة العلاج، ولكن لا يُنصح بتناول الدواء لأكثر من 90 يومًا.

يجب أن يُجرى العلاج بحبوب السمنة بواسطة طبيب مختص ذي خبرة عملية كافية في علاج الوزن الزائد. ويكون تأثير العلاج أسرع وأكثر استقرارًا إذا اقترن الدواء بتغذية سليمة ونشاط بدني مُحدد.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

استخدام حبوب السمنة أثناء الحمل

لا يُنصح باستخدام أقراص وأدوية السمنة الأخرى أثناء الحمل والرضاعة. والحقيقة أن تأثير هذه الأدوية لم يُدرس بشكل كافٍ بعدُ للتأكد تمامًا من عدم تأثيرها سلبًا على سير عملية الحمل، ونمو الجنين، ونمو الطفل أثناء الرضاعة، وكذلك على اكتمال وكمية حليب الثدي. علاوة على ذلك، يُنصح النساء في سن الإنجاب، أثناء العلاج بأدوية السمنة، باستخدام وسائل منع الحمل الخارجية لاستبعاد احتمالية الحمل أثناء العلاج.

موانع استخدام حبوب السمنة

قبل وصف أي دواء للسمنة، يُتأكد الطبيب من عدم وجود موانع لاستخدامه. بالإضافة إلى الحمل والرضاعة، تشمل هذه الموانع ما يلي:

• مرض السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم؛
• أمراض القلب؛
• أمراض الكلى؛
• ارتفاع ضغط العين؛
• إدمان الكحول والمخدرات؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية، تضخم الغدة الدرقية المتوطن؛
• الاضطرابات العقلية والحالات الاكتئابية الشديدة؛
• صداع غير معروف المنشأ؛
• التحضير للجراحة باستخدام التخدير؛
• الميل إلى الحساسية؛
• طفولة؛
• متلازمة سوء الامتصاص المزمن، ركود الصفراء؛
• اضطرابات الأكل الشديدة (فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي).

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الآثار الجانبية لحبوب السمنة

لا يمكن استخدام أدوية السمنة إلا لفترة قصيرة. أولًا، تفقد هذه الأدوية فعاليتها إذا تم تناولها لأكثر من بضعة أسابيع. ثانيًا، قد تظهر مع مرور الوقت آثار جانبية غير مرغوب فيها:

• تسرع القلب (نبضات القلب السريعة)؛
• ارتفاع ضغط الدم؛
• زيادة التعرق؛
• اضطرابات معوية مثل الإمساك؛
• اضطرابات النوم؛
• الصداع؛
• اضطرابات الجهاز العصبي - تجارب غير معقولة، ومخاوف، وما إلى ذلك؛
• جفاف الفم؛
• اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء؛
• إضافة عدوى في الجهاز التنفسي أو البولي؛
• التشنجات؛
• طفح جلدي تحسسي.

غالبًا ما تُلاحظ اضطرابات هضمية، مثل ألم في المنطقة فوق المعدة، وانتفاخ، وإسهال. وتتفاقم هذه الأعراض عند تناول أطعمة غنية بالدهون أثناء العلاج.

جرعة زائدة

عند تناول جرعة زائدة من حبوب علاج السمنة، قد يتعرض المريض لخطر ظهور آثار جانبية مميزة لدواء معين. في هذه الحالات، لا حاجة لعلاج خاص، إذ لا يوجد ترياق محدد لهذه الحالة. يُنصح بمراقبة حالة المريض لمدة 24 ساعة بعد تناول جرعة زائدة. يمكن استخدام العلاج العرضي حسب الحاجة.

لم يتم إثبات فائدة عمليات غسيل الكلى وإدرار البول القسري ولكنها موضع شك.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

قد يؤدي تناول أورليستات معًا إلى انخفاض مستوى السيكلوسبورين في الدم. في هذه الحالة، يجب مراقبة مستوى السيكلوسبورين وتعديل جرعته.

عند استخدام مشتقات أورليستات بالتزامن مع أدوية مضادة للتخثر، يوصى بمراقبة زمن البروثرومبين.

يُقلل أورليستات والأقراص الأخرى المُصنّعة منه من التوافر الحيوي للفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، وهي فيتامينات هـ، أ، ك، إرغوكالسيفيرول، والكاروتين. يجب أن تمر ساعتان على الأقل بين استخدام هذه الأدوية.

يُؤخذ أورليستات وأدوية الغدة الدرقية تحت إشراف طبي صارم. وينطبق الأمر نفسه على أدوية اليود.

لا ينبغي تناول مستحضرات سيبوترامين مع الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات الاكتئابية، أو أدوية الصداع النصفي (على سبيل المثال، السوماتريبتان، الإرغوتامين)، أو مسكنات الألم القوية (الفنتانيل، إلخ)، أو الأدوية التي تمنع رد فعل السعال.

من المستحسن بشدة عدم شرب الكحول أثناء تناول حبوب السمنة، حيث أن العواقب قد تكون غير متوقعة.

ظروف التخزين

يمكن تخزين أدوية علاج السمنة في درجات حرارة تتراوح من +15 إلى +25 درجة مئوية، بعيدًا عن متناول الأطفال.

يجب التحقق من تاريخ انتهاء صلاحية هذه المنتجات وفقًا للمعلومات الموجودة على العبوة: عادةً ما تكون هذه الفترة من 2 إلى 3 سنوات.

مراجعات حبوب السمنة

يتوصل العديد من المستخدمين الذين جربوا آثار حبوب السمنة على أنفسهم إلى استنتاج مفاده أنه دون تغيير مبادئ التغذية ونمط الحياة، قد لا يكون تأثير الأدوية ملحوظًا. علاوة على ذلك، يجب علاج السمنة المفرطة فقط تحت إشراف طبي، لأن العلاج الذاتي قد يؤثر على حالة الجهاز القلبي الوعائي والغدد الصماء، والجهاز الهضمي، والجهاز العضلي الهيكلي - وهي جميعها أجهزة اعتادت على الوزن الزائد على مر السنين، وقد تتعطل نتيجة فقدان الوزن المفاجئ.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك مشكلة أخرى في علاج السمنة بالأدوية.

في الوقت الحاضر، تُباع العديد من الأدوية غير المعتمدة والمتاحة دون وصفة طبية للمستهلكين على نطاق واسع عبر الإنترنت والإعلانات والرسائل البريدية وتقييمات العملاء. تنصح وزارة الصحة بشدة بتوخي الحذر عند استخدام هذه المنتجات غير المختبرة، إذ إن سلامتها وفعاليتها غير مضمونة إطلاقًا. من الجيد أن تكون هذه الحبوب مجرد "أقراص وهمية" عديمة الفائدة. لكن يجب ألا ننسى أنها قد تُسبب الضرر أيضًا.

في معظم الحالات، قبل شراء مكملات غذائية وأدوية لعلاج السمنة، يُنصح بزيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل، والاستفسار عن معلومات حول دواء معين: مدى جودته، وهل يناسبك، وما هي الجرعة المناسبة، وما إلى ذلك. لا تخجل من هذه الأسئلة، فمن الطبيعي والمنطقي أن تهتم بصحتك.