حبوب لآلام العضلات والمفاصل

عادةً ما يظهر ألم العضلات بعد توتر شديد أو طويل، أو زيادة في التوتر العضلي، أو تلف في ألياف العضلات. ربما شعر كلٌّ منا بهذه الأحاسيس مرة واحدة على الأقل في حياته. تختلف أسباب الألم دائمًا، ويجب التخلص منها بطرق مختلفة. لذلك، لا يوجد دواء واحد عالمي لعلاج ألم العضلات - فهناك العديد من هذه الأدوية، ولكل منها مبادئ عمل مختلفة، وهي مناسبة لتخفيف أنواع مختلفة من الألم.

دواعي الإستعمال حبوب ألم العضلات

تم تصميم حبوب آلام العضلات لتخفيف الأحاسيس المؤلمة غير المريحة التالية:

• ألم ناتج عن إجهاد بدني مفرط، يُسمى ألم العضلات، أو متلازمة الألم العضلي المتأخر. يظهر هذا الألم بعد يومين إلى ثلاثة أيام من المجهود البدني، وينجم عن تراكم حمض اللاكتيك في أنسجة العضلات.
• التهاب العضلات هو الألم المرتبط بتفاعل التهابي في العضلات.
• آلام العضلات المرتبطة باستخدام بعض الأدوية، مثل أدوية خفض ضغط الدم.
• آلام العضلات المرتبطة بنقص أملاح الكالسيوم أو البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الأنسجة.
• آلام العضلات بسبب الأمراض المعدية - على سبيل المثال، العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، والإنفلونزا، وداء الشعريات، وما إلى ذلك.

يمكن أن تؤدي الالتهابات والعدوى المختلفة، والإجهاد، والأضرار الميكانيكية، وما إلى ذلك، إلى إجهاد العضلات وزيادة توترها. قد يكون ألم العضلات خطيرًا في بعض الحالات، إذ غالبًا ما يكون مصحوبًا بأمراض المفاصل والعمود الفقري.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

يمكن إنتاج حبوب مسكنات آلام العضلات بجرعات مختلفة، وتختلف آلية عملها باختلاف مكوناتها الرئيسية. ويمكن تقسيم هذه الحبوب إلى الفئات التالية:

• أقراص مسكنة للألم من فئة المسكنات غير المخدرة؛
• أقراص تسكين الألم من مجموعة من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات؛
• مسكنات الألم المخدرة.

تعتبر الأقراص من أكثر أشكال الدواء راحة: فهي مريحة لتناولها في أي ظروف، حتى عندما تكون خارج المنزل، ويمكن أيضًا تحديد الجرعة عن طريق تقسيم القرص إلى قسمين أو أربعة أجزاء.

تحتوي بعض الأقراص على طلاء قابل للذوبان: لا يمكن كسر أو سحق هذه الأدوية، وإلا فلن يكون لها التأثير العلاجي المطلوب.

أسماء حبوب لعلاج آلام العضلات

يتم اختيار أقراص آلام العضلات اعتمادًا على سببها، أو اعتمادًا على مرحلة العملية الالتهابية.

• مسكنات الألم، وهي مسكنات غير مخدرة، تُخفف من حالة المريض وتُسبب ضررًا طفيفًا للأعضاء الأخرى، ولكن ذلك يقتصر على استخدامها لفترة قصيرة. قد يختلف تأثير هذه الأدوية في تخفيف الألم. على سبيل المثال، تُخفف حبوب مثل أنالجين أو سولبيرين الألم المتوسط، لكنها لا تُخفف الألم الشديد. في الحالات الأكثر تعقيدًا، غالبًا ما تُوصف أدوية تحتوي على كيتورولاك، مثل كيتانوف، وكيتوبروفين، وكيتولونج، وكيتالجين. تُعتبر الحبوب التي تحتوي على المادة الفعالة لورنوكسيكام أقوى الأدوية، وهي أدوية مثل زيفوكام أو لارفيكس.
• لأقراص مضادات الالتهاب غير الستيرويدية آثار جانبية واضحة، إذ يشكو المرضى غالبًا من مضاعفات في الجهاز الهضمي. ولذلك، غالبًا ما تُوصف هذه الأدوية مع أدوية تحمي الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. وتكمن ميزة هذه الأقراص في أنها، بالإضافة إلى تخفيف الألم، تعالج بنجاح سببه المتكرر - العملية الالتهابية. ومن أبرز هذه الأدوية: ديكلوفيناك، نيميسوليد، باراسيتامول، إيبوبروفين، سيليكوكسيب، ميلوكسيكام، إندوميثاسين.
• تُوصف مسكنات الألم من فئة المخدرات فقط من قبل الطبيب - وتُؤخذ فقط كإجراء استثنائي لفترة قصيرة، وتحت إشراف طبي، وفي حالات الألم الشديد جدًا. ومن الأمثلة النموذجية لهذه الأدوية أقراص بروميدول وترامادول.

في حالات آلام العضلات المعقدة، قد يصف الطبيب أدوية تجمع بين عدد من المكونات الفعالة ذات التأثير متعدد الاتجاهات. ويؤدي الجمع بين آليات عمل مختلفة إلى نتائج جيدة وطويلة الأمد.

أقراص لعلاج آلام المفاصل والعضلات

غالبًا ما يترافق ألم المفاصل والعضلات. بالطبع، لن يتناول المريض أدوية منفصلة للمفاصل ولصحة العضلات. مع ذلك، في مثل هذه الحالات، سيصرّ أي طبيب على علاج معقد، لا يقتصر على الأقراص فحسب، بل يشمل أيضًا المراهم أو أنواعًا أخرى من العلاج. غالبًا ما يُوصف العلاج الطبيعي، والعلاج اليدوي، والعلاج بالتمارين الرياضية.

ينصب التركيز بالضرورة على الأدوية التي تقضي على سبب الألم مباشرةً. على سبيل المثال، لمنع تطور العملية الالتهابية، ستكون هناك حاجة إلى مضادات الالتهاب (غالبًا ما تكون غير ستيرويدية)، ولتقليل توتر العضلات، تُستخدم مرخيات العضلات (مايدوكالم).

في بعض الحالات، يتم استخدام الأقراص لتخفيف آلام العضلات، ويتم حقن الدواء في المفاصل - بهذه الطريقة يكون من الممكن العمل مباشرة على مصدر الالتهاب.

على أية حال، يعتمد العلاج على نتائج التشخيص: لا ينبغي استخدام مسكنات الألم حتى يتم الحصول على معلومات حول سبب الألم.

حبوب لعلاج آلام العضلات بعد التمرين

يمكن أن يُصاب الرياضيون المبتدئون والمتمرسون بألم عضلي بعد التمرين، وغالبًا ما يكون ذلك مؤشرًا على إجهاد عضلي. يظهر هذا الألم عادةً في اليوم الثاني أو الثالث ويختفي بعد نفس المدة تقريبًا. إذا استمر الألم لأكثر من خمسة أيام، أو حتى ازداد، فمن الأفضل استشارة الطبيب في هذه الحالة، فقد يكون سببه تلف ألياف العضلات.

إذا كان سبب الألم هو الإجهاد المفرط، فيمكنك أولاً محاولة التخلص منه بدون حبوب: على سبيل المثال، يستفيد العديد من الأشخاص من حمام الملح الساخن، والتدليك، وشبكة اليود، بالإضافة إلى الراحة البسيطة - بعد كل شيء، تحتاج العضلات إلى بعض الوقت للتعافي.

إذا لم يكن بإمكانك الاستغناء عن مسكنات الألم، يمكنك تناول أسيتامينوفين أو إيبوبروفين - فهذه الأدوية فعالة وسريعة المفعول. الجرعة المعتادة من هذه الأدوية هي قرص أو قرصان.

حبوب آلام عضلات الساق

قد تُسبب عضلات الساق ألمًا لأسباب عديدة، ولا يُمكن التخلص من جميع هذه الأسباب بتناول مسكنات الألم. إذا شعرتَ بألم في عضلات ساقك بعد التمرين، فقد يكون تناول المسكنات مبررًا في بعض الحالات. ومع ذلك، قد يرتبط ألم الساق أيضًا بأمراض الأوعية الدموية (وخاصةً أوردة الأطراف السفلية)، وأمراض الأعصاب، وحتى أمراض العمود الفقري. لذلك، يُنصح بتجنب تناول مسكنات الألم العضلي إذا لم يخف الألم خلال خمسة أيام.

يجب عليك طلب المشورة الطبية إذا كان الألم في ساقيك مصحوبًا بتشنجات وتورم واحمرار في مناطق معينة من ساقيك وتورم في عروقك، وأيضًا في الحالات التي يكون فيها الألم في ساقيك شديدًا ويمنعك من المشي بشكل طبيعي.

لتخفيف آلام عضلات الساق، تُستخدم غالبًا أقراص من فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. فهي لا تُخفف الألم فحسب، بل تُخفف أيضًا الالتهاب المصاحب له. كيتورولاك، نيميسوليد، إيفيرالجان، ونايز تُعطي نتائج جيدة. لهذه الأدوية العديد من موانع الاستعمال، لذا قبل تناولها، يجب قراءة التعليمات بعناية، أو الأفضل من ذلك، استشارة الطبيب.

حبوب آلام عضلات الظهر

غالبًا ما يرتبط ألم العضلات في الظهر بالتشنج - وهو أمر شائع لدى الأشخاص من أي عمر ونوع من النشاط.

يحدث هذا الألم عادة فجأة، وخاصة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مثل انحناء العمود الفقري، وداء العظم الغضروفي، والفتق الفقري، وما إلى ذلك.

في مثل هذه الحالات، تأتي أقراص إرخاء العضلات للإنقاذ - فهي تعمل على إزالة توتر ألياف العضلات من خلال التأثير على أجزاء معينة من الجهاز العصبي المركزي.

الأجهزة اللوحية الأكثر شعبية في هذه الفئة هي:

• ميدوكالم؛
• نورفليكس؛
• الفاليوم؛
• فليكسريل، الخ.

تناول هذه الأقراص بدقة وفقًا للتعليمات، لأنها تحتوي على عدد كبير من الآثار الجانبية.

حبوب مسكنة لألم العضلات

بالنسبة لألم العضلات، تُعتبر المسكنات غير المخدرة الخيار الأمثل، وهي أدوية ذات تأثير سريع في تسكين الألم. تشمل أكثر الأدوية شيوعًا في هذه المجموعة ما يلي:

• ميتاميزول الصوديوم (أنالجين، بارالجين) - يُوصف لعلاج الألم المتوسط. يُزيل ميتاميزول الألم تمامًا لمدة تتراوح بين 3 و6 ساعات.
• حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) – يستخدم لعلاج الآلام البسيطة.
• كيتورولاك (كيتولونج، كيتوبروفين، كيتانوف) هو مسكن قوي للألم إلى حد ما يزيل حتى الألم الشديد لمدة 7 ساعات تقريبًا.
• ديكسكيتوبروفين (ديكسالجين) هو دواء قوي يشبه في تأثيره كيتورولاك.
• لورنوكسيكام (لارفيكس، زيفوكام) هو الدواء الأقوى في هذه المجموعة من الأدوية، والذي يزيل حتى الألم الشديد لفترة طويلة إلى حد ما (8-9 ساعات).

بعد ذلك، سننظر في الخصائص الدوائية وغيرها من خصائص حبوب تخفيف آلام العضلات باستخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات كمثال.

الدوائية

يعتبر المبدأ الرئيسي لعمل مسكنات الألم غير الستيرويدية هو تثبيط إنتاج البروستاجلاندين عن طريق تثبيط إنزيم السيكلوأوكسجيناز.

يُلاحظ التأثير المسكن لهذه الأقراص لدى معظم المرضى في متلازمات الألم الخفيفة والمتوسطة الشدة، بما في ذلك آلام العضلات والمفاصل. في حالات الألم الشديد، تكون هذه الأقراص أقل فعالية وأقل تسكينًا للألم مقارنةً بمسكنات الألم المخدرة.

ويعود التأثير المسكن الأكبر إلى الأدوية غير الستيرويدية مثل ديكلوفيناك، كيتورولاك، ميتاميزول.

بالإضافة إلى التأثير المسكن، تتعامل الأقراص غير الستيرويدية بنجاح مع الالتهاب، وتثبت تنظيم درجة الحرارة أثناء الحمى، وتقمع تراكم الصفائح الدموية، ولها تأثير مثبط للمناعة معتدل.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

تُمتص جميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل مثالي في الجهاز الهضمي. وترتبط ارتباطًا شبه كامل ببروتينات البلازما، مع إزاحة متزامنة لأدوية أخرى (عند الرضع، يُزاح البيليروبين، مما يؤدي غالبًا إلى ظهور اعتلال الدماغ البيليروبيني).

يمكن تعزيز امتصاص حمض الأسيتيل ساليسيليك بتناول قرص مطحون وشربه بماء دافئ. ويُحدث تناول قرص فوار تأثيرًا مشابهًا.

تعتبر الساليسيلات والفينيل بيوتازون الأكثر سمية للكبد.

يمكن لمعظم الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أن تدخل السائل الزليلي للمفصل.

يتم استقلاب الأدوية غير الستيرويدية في الكبد وإخراجها عن طريق الكلى.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الجرعات والإدارة

يجب على كل مريض اختيار نوع خاص من الأقراص ذات تحمّل جيد. يجب مراعاة أن تأثير الأدوية غير الستيرويدية المسكن للألم يظهر خلال الساعات الأولى، بينما يظهر تأثيرها المضاد للالتهابات بعد 7-14 يومًا مع الاستخدام المنتظم.

تُوصف أي حبوب جديدة لتخفيف آلام العضلات بكميات قليلة في البداية. إذا كان الدواء المُختار جيدًا، يُمكن زيادة الجرعة بعد يومين إلى ثلاثة أيام. في حالة الألم الشديد، قد يلزم تناول جرعات كبيرة من الحبوب، ولكن لتجنب الجرعة الزائدة، من الضروري استشارة الطبيب.

لتقليل شدة الآثار الجانبية، يُنصح بتناول مسكنات الألم غير الستيرويدية بعد الوجبات. أما تناولها على معدة فارغة (نصف ساعة قبل الوجبات) فيُعطي تأثيرًا أسرع في تخفيف الألم.

لا ينصح بتناول عدة مسكنات مختلفة في نفس الوقت، لأن ذلك يزيد من خطر الإصابة بالآثار الجانبية.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

استخدم حبوب ألم العضلات خلال فترة الحمل

لا يُنصح الحوامل بتناول مسكنات العضلات غير الستيرويدية، خاصةً في الثلثين الأول والثالث من الحمل. من المتعارف عليه أن هذه الأدوية قد تُسبب اضطرابات في نمو الجنين (وخاصةً اختلال وظائف الكلى)، كما تزيد من خطر الإجهاض التلقائي.

تناول الحبوب غير الستيرويدية في الثلث الأخير من الحمل قد يُطيل مدة الحمل ويُؤخر بدء المخاض. وترتبط هذه الخاصية بحقيقة أن البروستاجلاندين يُحفز عضلة الرحم، بينما تُثبط الأدوية غير الستيرويدية إنتاج البروستاجلاندين.

موانع

لا يتم وصف أقراص مسكنات الألم غير الستيرويدية للعضلات إذا كان المريض يعاني من:

• الأمراض التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي (خاصة في المرحلة الحادة)؛
• اضطرابات في وظائف الكبد أو الكلى؛
• نقص الكريات الدموية؛
• فرط الحساسية للأدوية المماثلة.

لا ينصح بتناول أقراص غير ستيرويدية أثناء الحمل (فقط في حالة الحاجة الخاصة وفي الثلث الثاني من الحمل).

لا ينصح باستخدام إندوميثاسين وفينيل بوتازون إذا كان المريض يقوم بأنشطة تتطلب زيادة التركيز.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

آثار جانبية حبوب ألم العضلات

الجانب السلبي الرئيسي لمعظم مسكنات آلام العضلات غير الستيرويدية هو زيادة خطر الآثار الجانبية، وخاصةً في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر آثار جانبية أخرى.

• متلازمة عسر الهضم، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، النزيف والثقب، اعتلال المعدة والاثني عشر.
• تضييق الأوعية الدموية في الكلى، انخفاض إدرار البول اليومي، اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي للماء والملح، التهاب الكلية الخلالي، الفشل الكلوي.
• فقر الدم اللاتنسجي، ندرة المحببات.
• النزيف المرتبط بتثبيط تكوين البروثرومبين في الكبد.
• الحساسية على شكل طفح جلدي، التهاب الكلية التحسسي، الحساسية المفرطة.
• تشنج قصبي.

قد تعاني المرأة الحامل من إطالة فترة الحمل وتباطؤ في عملية الولادة.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

جرعة مفرطة

الاستخدام طويل الأمد لأدوية آلام العضلات غير الستيرويدية، وكذلك تناولها بكميات كبيرة، قد يؤدي إلى تلف الجهاز الهضمي. لذلك، يُنصح بإجراء فحص براز دوري للكشف عن الدم الخفي، بالإضافة إلى تنظير المعدة الليفي أثناء العلاج.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى التورم، وتغيرات في ضغط الدم، وتلف الكبد، واضطرابات تخثر الدم.

يتكون علاج الجرعة الزائدة من غسل الجهاز الهضمي (إذا تم تناول كمية كبيرة من الدواء قبل ساعة واحدة على الأكثر)، وتناول مواد ماصة (مثل الكربون المنشط). يُنصح بشرب كميات كبيرة من السوائل القلوية، بالإضافة إلى العلاج حسب الأعراض المكتشفة.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

في كثير من الأحيان، يستخدم المرضى الذين يتناولون أقراصًا غير ستيرويدية لعلاج آلام العضلات أدوية أخرى. ومع ذلك، من الضروري دائمًا معرفة مدى احتمالية تفاعلها الدوائي. على سبيل المثال، قد تُحفّز الأقراص غير الستيرويدية تأثير مضادات التخثر غير المباشرة وخافضات سكر الدم. في الوقت نفسه، تُضعف هذه الأقراص تأثير أدوية ارتفاع ضغط الدم، وتزيد من التأثير السام للمضادات الحيوية الأمينوغليكوزيدية والديجوكسين.

لا يجوز تناول أقراص غير ستيرويدية ومدرّات بول في الوقت نفسه. يُعدّ الجمع بين إندوميثاسين وتريامتيرين خطيرًا للغاية.

هناك أيضًا أدوية تؤثر على الخصائص الحركية والدوائية للأقراص غير الستيرويدية:

• مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم (على سبيل المثال، Almagel) والكولسترامين تعمل على إضعاف امتصاص الأدوية غير الستيرويدية في الجهاز الهضمي؛
• على العكس من ذلك، تعمل بيكربونات الصوديوم على تحسين امتصاص الأقراص غير الستيرويدية في المعدة والأمعاء؛
• يتم تعزيز التأثير المضاد للالتهابات للأقراص غير الستيرويدية من خلال عمل هرمونات الجلوكوكورتيكويد والأمينوكينولينات؛
• يتم تعزيز التأثير المسكن للأقراص غير الستيرويدية من خلال تأثير المسكنات المخدرة والمهدئات.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

شروط التخزين

تُحفظ معظم أقراص مسكنات الألم العضلية في ظروف الغرفة العادية، بعيدًا عن أجهزة التدفئة ومصادر الإشعاع. يجب حفظ أقراص الألم بعيدًا عن متناول الأطفال.

إذا تم بالفعل إزالة الأقراص من العبوة ولم يتم استخدامها، فمن الأفضل التخلص منها، حيث أن الخصائص الدوائية للدواء قد تكون تغيرت تحت تأثير العوامل الخارجية.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

مدة الصلاحية

يمكن تخزين أقراص آلام العضلات لمدة تصل إلى 3 سنوات في عبوات فردية غير مفتوحة (ما لم ينص على خلاف ذلك في التعليمات).

[ 32 ]، [ 33 ]