زلاستا كيو تاب

زالاستا كيو-تاب دواءٌ مُصمَّمٌ لتحقيق تأثيرٍ سريريٍّ في علاج الفصام. يُتناولُه البالغون بشكلٍ رئيسيٍّ لتحسين الحالة النفسية والحفاظ على حياةٍ طبيعية.

دواعي الإستعمال زلاستا كيو تاب

دواعي استخدام زالاست كيو-تاب - الفصام. يُستخدم هذا الدواء للبالغين فقط. ويهدف بشكل رئيسي إلى الحفاظ على التأثير السريري خلال العلاج طويل الأمد لدى المرضى، وخاصةً أولئك الذين استجابوا للعلاج الأولي.

يُستخدم الدواء أيضًا لعلاج نوبات الهوس المتوسطة والشديدة. كما يُستخدم على نطاق واسع للوقاية من نوبات الهوس المتكررة لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب، خاصةً إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية أثناء العلاج بالأولانزابين.

لا يُعطى هذا الدواء للأطفال. في هذه الحالة، يجب معالجة أي مضاعفات من هذا النوع بطريقة أخرى. فجسم الطفل لا يتحمل التأثير الفعال للدواء.

يُستخدم الدواء بناءً على توصية الطبيب فقط. في حال إعطاء العلاج الأولي نتيجة إيجابية وملاحظة تغييرات إيجابية، يُعدّ علاج زالاستا كيو-تاب فعالاً للغاية.

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء على شكل أقراص. المادة الفعالة هي أولانزابين. يحتوي القرص الواحد على 5 ملغ، 7.5 ملغ، 10 ملغ، 15 ملغ، أو 20 ملغ. يحتوي الدواء أيضًا على مكونات مساعدة، مثل مانيتول (E421)، وكروسبوفيدون، وأسبارتام (E951)، وسليلوز دقيق التبلور، وهيدروكسي بروبيل سليلوز منخفض الاستبدال، وستيرات المغنيسيوم، وسيليكات الكالسيوم.

الأقراص موزعة بالكامل في تجويف الفم. تحتوي العبوة الواحدة على 4 أو 8 بثور، كل منها يحتوي على 7 أقراص. في المتوسط، تحتوي العبوة الواحدة على 28 أو 56 قرصًا. هذا مناسب للاستخدام طويل الأمد.

الدواء سهل الاستخدام. نظرًا لنعومته، يجب إزالة القرص بحرص ووضعه فورًا على اللسان. يبدأ بالتحلل في ثوانٍ، مما يضمن مفعولًا سريعًا. يخترق المنتج الغشاء المخاطي للفم والغدد اللعابية إلى الجسم فورًا. يُعد زالاستا كيو-تاب اليوم علاجًا فعالًا حقًا في مكافحة نوبات الفصام.

الدوائية

الديناميكا الدوائية لدواء زالاستا كيو-تاب - المادة الفعالة هي أولانزابين. وهو دواء مضاد للذهان، ومضاد للهوس، ومُثبِّت للمزاج، وله تأثير دوائي واسع على العديد من مستقبلات الدواء. وبفضل سرعة تفاعله، انتشر الدواء على نطاق واسع. يكفي ببساطة إزالة القرص ووضعه على اللسان، وستظهر النتيجة في ثوانٍ.

يتميز أولانزابين بألفة واسعة (كي < 100 نانومول) تجاه مستقبلات السيروتونين 5HT2A/2C، 5HT3، 5HT6، الدوبامين D1، D2، D3، D4، D5، المستقبلات الكولينية المسكارينية ml-m5، المستقبلات الأدرينالية α1، ومستقبلات الهيستامين H1. كل هذا يؤكد قدرة الدواء الحقيقية على علاج حتى أصعب الحالات.

أظهر أولانزابين تقاربًا أكبر في التجارب المخبرية لمستقبلات السيروتونين 5HT2 مقارنةً بمستقبلات الدوبامين D2، وفعالية أكبر لمستقبلات 5HT2 مقارنةً بمستقبلات الدوبامين D2 في النماذج المخبرية. يُعد زالاستا كيو-تاب عاملًا فعالًا في علاج نوبات الفصام.

الدوائية

الحركية الدوائية لدواء زالاستا كيو-تاب - أقراص سريعة الامتصاص في الفم. يُمتص المكون الرئيسي للدواء فورًا بعد تناوله عن طريق الفم، ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما خلال 5-8 ساعات. لا يؤثر تناول الطعام على الامتصاص بأي شكل من الأشكال.

لم يُحدَّد التوافر الحيوي الفموي المطلق مقارنةً بالتوافر الحيوي بعد الإعطاء. يُستقلب الدواء في الكبد عبر مسارات اقترانية وأكسدة. المُستقلب الرئيسي المتداول هو 10-N-غلوكورونيد، وهو لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي. يشارك السيتوكروم P450-CYP1A2 وP450-CYP2D6 في تكوين مُستقلبات N-desmethyl و2-hydroxymethyl.

أما بالنسبة للتطهير، فهو أقل بكثير لدى كبار السن مقارنةً بالشباب. ويُلاحظ وضع مماثل لدى النساء مقارنةً بالرجال، ولدى المدخنين مقارنةً بمن أقلعوا عن هذه العادة الضارة.

يرتبط المكون النشط ببروتينات البلازما بنسبة 93% تقريبًا ضمن نطاق تركيز يتراوح بين 7 و1000 نانوغرام/مل. وبشكل عام، يحدث الارتباط الرئيسي مع الألبومين وجليكوبروتين حمض ألفا-1. هذه هي الحركية الدوائية لدواء زالاستا كيو-تاب.

الجرعات والإدارة

تتم مناقشة طريقة الاستخدام والجرعة بشكل فردي مع الطبيب المعالج. تذوب الأقراص بسرعة في الفم، ولذلك، فهي هشة من حيث خصائصها الفيزيائية. هذا يعني أنه يجب إزالة المنتج بعناية من الفقاعة ووضعه في الفم فورًا. لا تستخدم الماء، فالقرص يتحلل بسرعة.

الجرعة الأولية الموصى بها لمرضى الفصام هي 10 ملغ يوميًا. أما في حالة متلازمة الهوس، فتُعطى 15 ملغ كعلاج وحيد و10 ملغ كعلاج مُشترك. ولمنع الانتكاس، تُستخدم جرعة 10 ملغ يوميًا. ويمكن تعديل الجرعة وفقًا للحالة السريرية الفردية للمريض في نطاق 5-20 ملغ يوميًا.

بالنسبة لكبار السن، لا تُخفَّض الجرعة، بل تُعطى بجرعة 10 ملغ يوميًا. في حالة ضعف وظائف الكلى والكبد، يُنصح باستخدام 5 ملغ من الدواء. في هذه الحالة، تُزاد الجرعة بحذر شديد. يجب تناول زالاستا كيو-تاب وفقًا لخصائص الجسم الفردية وحسب المشكلة المراد علاجها.

استخدم زلاستا كيو تاب خلال فترة الحمل

يُعد استخدام زالاست كيو-تاب أثناء الحمل مسألةً منفصلة. ولذلك، لا توجد دراسات كافية ومُحكمة حول تأثير الدواء على جسم المرأة والطفل خلال هذه الفترة.

الخبرة في علاج النساء الحوامل بهذا الدواء محدودة. لذلك، لا يُنصح باستخدامه خلال هذه الفترة. بطبيعة الحال، يجب دائمًا إجراء مقارنة. يجب أن يكون التأثير الإيجابي على المرأة أكبر بكثير من التأثير السلبي على الجنين. في هذه الحالة فقط يكون تناول الدواء مناسبًا.

الأطفال الذين استخدمت أمهاتهم هذا المنتج في الثلث الأخير من الحمل معرضون لخطر حدوث آثار جانبية، بما في ذلك اضطرابات خارج هرمية و/أو متلازمة الانسحاب، والتي قد تختلف أعراضها في شدتها ومدتها. وقد سُجلت حالات ارتفاع ضغط الدم، والرعشة، والنعاس، واضطرابات التغذية. لذلك، يجب مراقبة حالة الطفل بعناية.

لم تلاحظ النساء الأصحاء اللواتي أرضعن أطفالهن وتناولن الدواء في الوقت نفسه أي آثار جانبية. يتغلغل المكون النشط في الحليب بشكل طبيعي. تبلغ الجرعة الآمنة المتوسطة للطفل 1.8% من جرعة الأم. مع ذلك، لا يُنصح بتناول زالاستا كيو-تاب أثناء الحمل والرضاعة.

موانع

موانع استخدام زالاست كيو-تاب: زيادة فرط الحساسية للمواد الفعالة. في هذه الحالة، يُنصح بشدة بعدم استخدام الدواء، فقد يؤدي ذلك إلى رد فعل تحسسي خطير من الجسم. وينطبق الأمر نفسه على من يعانون من فرط الحساسية لأي مكون غير فعال في الدواء. لذلك، من الضروري استشارة الطبيب بشأن العلاج.

في حال عدم اتباع بعض القواعد، قد يُصاب المريض بجلوكوما الزاوية المغلقة. سيؤدي ذلك إلى تدهور الحالة، وقد تتطور عواقب وخيمة. يتفاعل الجسم مع هذا الدواء بطريقة غريبة، خاصةً إذا تسببت بعض مكوناته في رد فعل تحسسي. لذا، فإن أفضل طريقة لتجنب الضرر هي استشارة الطبيب. يُعد زالاستا كيو-تاب علاجًا فعالًا، ويجب تناوله بعد استشارة طبيب مختص لتجنب أي آثار جانبية.

آثار جانبية زلاستا كيو تاب

الآثار الجانبية لدواء زالاست كيو-تاب طويلة ومتعددة. ولذلك، قد تنشأ هذه الآثار نتيجة رفض الجسم للمكون الرئيسي أو المواد المساعدة. وبطبيعة الحال، لا يُستبعد حدوث تجاوز كبير للجرعة، مما قد يؤدي إلى ظهور ردود فعل سلبية في العديد من الأعضاء والأجهزة.

وكانت الآثار الجانبية التالية شائعة بشكل خاص: النعاس، وارتفاع مستويات الكوليسترول والجلوكوز، وتحسن الشهية، والدوخة، وخلل الحركة، وزيادة غير مصحوبة بأعراض في إنزيمات ناقلة الأمين في الكبد، والطفح الجلدي، والوذمة، والتعب.

من ناحية الجهاز الدوري، لا يُستبعد حدوث نقص الكريات البيض، ونقص الصفيحات الدموية، وقلة العدلات، وفرط الحمضات. الجهاز المناعي قادر على الاستجابة برد فعل تحسسي قوي. من ناحية الجهاز الهضمي، لا يُستبعد حدوث زيادة في الوزن، أو تفاقم داء السكري، أو انخفاض حرارة الجسم.

قد يتفاعل الجهاز العصبي مع النعاس، ومرض باركنسون، والدوار، ونوبات الصرع، والخمول، وعدم القدرة على الحركة. ومن الجهاز القلبي الوعائي، قد يُصاب الشخص ببطء القلب، وتسرع القلب البطيني، وحتى الموت المفاجئ.

على صعيد الكبد والقنوات الصفراوية - ارتفاع غير عرضي في مستوى إنزيمات الكبد الناقلة للأمين (ALT) و(AST). يُعد هذا أمرًا طبيعيًا في بداية العلاج. ولا يُستبعد حدوث وذمة محيطية أو التهاب كبدي.

على صعيد الجلد، قد تحدث تفاعلات حساسية للضوء وتساقط الشعر. قد يتفاعل الجهاز العضلي الهيكلي مع انحلال الربيدات وآلام المفاصل. على صعيد الكلى، من الممكن حدوث احتباس البول وصعوبة التبول وحتى سلس البول.

من الجهاز التناسلي: ضعف الانتصاب لدى الرجال، وانخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء والرجال، وتضخم الثدي، وانتصاب القضيب. جميع هذه الآثار الجانبية قد تنتج عن الاستخدام الخاطئ أو غير السليم لدواء زالاستا كيو-تاب.

جرعة مفرطة

لا يُستبعد تناول جرعة زائدة من الدواء. يحدث هذا غالبًا نتيجة زيادة حادة في الجرعة المُستخدمة أو وجود حساسية مفرطة تجاه بعض مكونات الدواء.

الأعراض الرئيسية للجرعة الزائدة هي: الهياج، والعدوانية، وتسارع دقات القلب، وانخفاض الوعي، وحتى الغيبوبة. هناك آثار جانبية أخرى أقل شيوعًا، وهي الهذيان، والغيبوبة، والنوبات، وتثبيط الجهاز التنفسي، وارتفاع ضغط الدم، والصدمة القلبية الرئوية. تحدث الوفاة عند تناول جرعة 450 ملغ. وقد سُجِّلت حالات نجا فيها أشخاص حتى بعد تناول غرامين من الدواء.

في حال ظهور أعراض الجرعة الزائدة، من الضروري تقديم المساعدة للشخص. لا يوجد ترياق محدد للدواء. يُنصح بتحفيز القيء عن طريق غسل المعدة بانتظام. لا يُنصح بتناول أدوية خاصة قد تُسبب هذا التفاعل.

وفقًا للحالة السريرية، ينبغي البدء بالعلاج العرضي ومراقبة وظائف الأعضاء الحيوية. يشمل ذلك علاج انخفاض ضغط الدم الشرياني والانهيار، مع دعم وظائف الجهاز التنفسي. يُمنع تمامًا استخدام الدوبامين والإبينفرين والمُحاكيات الودية الأخرى ذات مفعول مُنبهات بيتا، لأنها قد تُفاقم انخفاض ضغط الدم الشرياني. قد يُؤدي تناول زالاستا كيو-تاب بشكل غير صحيح إلى عواقب وخيمة.

[ 1 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الممكن حدوث تفاعلات بين زالاستا كيو-تاب وأدوية أخرى، ولكن بحذر شديد. لذلك، قد يتأثر استقلاب الدواء بمثبطات أو محفزات أشكال السيتوكروم بي ٤٥٠، وخاصةً نشاط CYP1A2.

قد يؤدي التدخين وتناول الكاربامازيبين إلى انخفاض تركيزات أولانزابين، مما يؤدي إلى انعدام فعاليته تمامًا. في بعض الحالات، لوحظت زيادة طفيفة إلى متوسطة في تصفية أولانزابين.

لا يُغيّر هذا الدواء الحركية الدوائية للثيوفيلين. بدوره، يُمكن للفلوكسامين أن يُقلّل من قدرة أولانزابين على الاستقلاب. قد يُؤدي هذا إلى زيادة مُتوسّطة في التركيز الأقصى للفلوكسامين في بلازما الدم بنسبة 54%، ولدى المدخنين الذكور بنسبة 77%. ينبغي على المرضى الذين يتناولون الفلوكسامين استخدام أولانزابين بجرعة مُخفّضة.

يُقلل الكربون المنشط من التوافر الحيوي الفموي للأولانزابين بنسبة 50-60%. لذلك، يُنصح بتناوله قبل أو بعد ساعتين من تناول الأولانزابين.

مثبطات CYP2D6. يُسبب الفلوكسيتين زيادةً متوسطةً في التركيز الأقصى للأولانزابين بنسبة 16%، وانخفاضًا متوسطًا في تصفية الأولانزابين بنسبة 16%. لم تُلاحظ أي تفاعلات مع الليثيوم أو البيبيريدين.

أدوية خفض ضغط الدم. قد يُعزز هذا الدواء تأثير بعض الأدوية بشكل ملحوظ. لذلك، يجب استخدامه بحذر شديد. كل هذا يشير إلى أنه لا ينبغي استخدام زالاستا كيو-تاب إلا بإذن الطبيب.

[ 2 ]، [ 3 ]

شروط التخزين

يجب مراعاة شروط تخزين زالاستا كيو-تاب. تلعب درجة الحرارة دورًا خاصًا. يُفضل ألا تتجاوز درجة حرارة الغرفة. يجب أن يكون مكانًا جافًا ودافئًا، بعيدًا عن الرطوبة الزائدة وأشعة الشمس المباشرة.

من الضروري للغاية مراعاة شروط تخزين خاصة للدواء. يُنصح دائمًا بالاحتفاظ بالدواء في عبوته الأصلية. يُمنع الأطفال من الوصول إلى هذا الدواء، فقد يتناولونه عن طريق الخطأ، ما قد يُسبب رد فعل تحسسي شديد وأعراض جرعة زائدة. قد يؤدي تناول جرعات كبيرة منه إلى الوفاة.

يُنصح بالاحتفاظ بالمنتج في حقيبة الإسعافات الأولية وعدم إخراجه إلا عند الضرورة. الالتزام الصحيح بجميع الشروط المذكورة أعلاه يضمن سلامة أي شخص، ويضمن استمرارية الدواء للمدة المحددة. يُعد زالاستا كيو-تاب منتجًا فعالًا قد يكون مفيدًا وقد يُسبب ضررًا بالغًا للجسم.

مدة الصلاحية

مدة صلاحية الدواء ثلاث سنوات. ولكن في غياب شروط تخزين خاصة، تبقى هذه مجرد أرقام. يُنصح دائمًا بحفظ الدواء في عبوته الأصلية. أي تغير في الخصائص الخارجية للأقراص، بالإضافة إلى رائحتها وطعمها، يُشير إلى ضرورة عدم تناوله. هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة. يجب مراقبة سلامة العبوة والبثور باستمرار.

يلعب نظام درجة الحرارة دورًا خاصًا. يُنصح بألا تتجاوز درجة الحرارة 15-25 درجة مئوية. يُعدّ مكان دافئ وجاف بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة مثاليًا لهذا الدواء. من المهم عدم وصول الدواء للأطفال. يجب عدم تناوله أبدًا. له تأثير قوي، وقد يُسبب استخدامه بشكل غير صحيح عددًا من ردود الفعل السلبية في العديد من الأعضاء والأجهزة. بالنسبة للأطفال، قد يؤدي استخدام أي جرعة من هذا الدواء إلى الوفاة. يتميز زالاستا كيو-تاب بتأثير إيجابي على البالغين فقط نظرًا لخصائصه الفردية.

[ 4 ]