ناسونيكس الجيوب الأنفية

نازونكس ساينس هو بخاخ أنفي بجرعة محددة للاستخدام الموضعي في علاج أمراض تجويف الأنف. وهو كورتيكوستيرويد ذو خصائص مزيلة للاحتقان.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال ناسونيكس الجيوب الأنفية

ومن بين المؤشرات:

• التهاب الأنف التحسسي الموسمي/على مدار السنة للأطفال بعمر سنتين فما فوق والبالغين. كإجراء وقائي لالتهاب الأنف التحسسي الشديد أو المتوسط، يُنصح بالبدء باستخدام البخاخ قبل شهر تقريبًا من ظهور مسببات الحساسية.
• لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد (للأطفال بعمر 12 سنة فما فوق، وكذلك للبالغين) كأداة طبية إضافية؛
• ظهور علامات التهاب الجيوب الأنفية الحاد، دون ظهور أعراض تطور شكل حاد من العدوى البكتيرية (الأطفال 12 سنة فما فوق، وكذلك البالغين)؛
• الزوائد الأنفية، وكذلك الأعراض التي تسببها، مثل فقدان حاسة الشم أو احتقان الأنف (يمكن استخدامها فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا).

الافراج عن النموذج

متوفر كمعلق في زجاجات سعة 10 غرام (تكفي لـ 60 جرعة). بالإضافة إلى ذلك، يأتي مع فوهة رش بغطاء. تحتوي العبوة على زجاجة واحدة.

[ 3 ]

الدوائية

فيوروات الموميتازون هو كورتيكوستيرويد صناعي يُستخدم موضعيًا، وله خصائص قوية مضادة للالتهابات.

يعود وجود خصائص مضادة للالتهابات والحساسية في الدواء إلى قدرة المادة الفعالة على تثبيط إفراز موصلات الاستجابة التحسسية. تُقلل المادة الفعالة بشكل ملحوظ من معدل تخليق وإطلاق الليكوترينات الموجودة في كريات الدم البيضاء لدى مرضى الحساسية.

يتميز فوروات الموميتازون بنشاط أعلى بكثير (عشر مرات) في تثبيط عمليات إطلاق وتخليق الإنترلوكين 1 والإنترلوكين 5، بالإضافة إلى الإنترلوكين 6 مع عامل نخر الورم ألفا (TNFα)، مقارنةً بالستيرويدات الأخرى (تشمل هذه المجموعة بيتاميثازون مع بيكلوميثازون ديبروبيونات، وكذلك ديكساميثازون مع هيدروكورتيزون). بالإضافة إلى ذلك، تُبطئ هذه المادة بشكل ملحوظ إنتاج سايتوكينات Th2، وكذلك الإنترلوكين 4 مع الإنترلوكين 5، الموجودة في الخلايا الليمفاوية التائية البشرية CD4+. تُبطئ المادة الفعالة إنتاج الإنترلوكين 5 أسرع بست مرات (من بيتاميثازون وبيكلوميثازون ديبروبيونات).

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

التوافر الحيوي للمكون النشط في بلازما الدم بعد الإعطاء عن طريق الأنف أقل من 1%. يُمتص المعلق بشكل ضعيف من الجهاز الهضمي، والكمية الصغيرة التي يمكن بلعها تخضع لعملية أيض نشط أولي بعد الامتصاص. يُطرح مع الصفراء، بشكل رئيسي على شكل نواتج تحلل. تُطرح كمية صغيرة من المادة مع البول.

الجرعات والإدارة

للتخلص من أعراض التهاب الأنف التحسسي الموسمي/المستمر لدى الأطفال بعمر ١٢ عامًا فأكثر والبالغين، يلزم اتباع الجرعة التالية (العلاجية والوقائية): بخّتان (بخّة واحدة - ٥٠ ميكروغرام) في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا (بإجمالي ٢٠٠ ميكروغرام من الدواء يوميًا). بعد تحقيق النتيجة العلاجية المطلوبة، يُنصح بالانتقال إلى العلاج الداعم - خفض الجرعة إلى بخّة واحدة في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا (بإجمالي ١٠٠ ميكروغرام من الدواء يوميًا).

في الحالات التي لا تخف فيها شدة أعراض المرض، يُسمح بزيادة الجرعة اليومية إلى الحد الأقصى: 4 بخات في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا (الجرعة اليومية الإجمالية 400 ميكروغرام من الدواء). بعد الحصول على التأثير المطلوب، يجب تقليل الجرعة.

يجب وصف جرعة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-11 سنة تعادل رشة واحدة (50 ميكروجرام) في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا (ما مجموعه 100 ميكروجرام من الدواء يوميًا).

كأداة مساعدة في علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد، يجب وصف الدواء للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا بجرعة 2 بخة (50 ميكروغرام) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (بشكل عام، الجرعة اليومية في هذه الحالة هي 400 ميكروغرام).

في الحالات التي لا يُمكِن فيها تخفيف حدة أعراض المرض باستخدام الجرعة العلاجية المُوصى بها، يُمكن زيادتها إلى 4 بخات في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (وبالتالي، نحصل على 800 ميكروغرام من الدواء يوميًا). بعد الحصول على النتيجة المرجوة، يجب تقليل الجرعة.

التهاب الجيوب الأنفية الحاد - للأطفال من عمر 12 سنة فما فوق، وللبالغين الجرعة هي 2 بخة (50 ميكروغرام) في كل فتحة أنف مرتين يوميا (400 ميكروغرام من الدواء يوميا).

إزالة الزوائد الأنفية - يُوصف للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر بخّتان (50 ميكروغرامًا) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (بإجمالي 400 ميكروغرام يوميًا). بعد تحقيق النتيجة المرجوة، يُنصح بتقليل جرعة البخاخ إلى بخّتين في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا (بإجمالي 200 ميكروغرام من الدواء يوميًا).

استخدم ناسونيكس الجيوب الأنفية خلال فترة الحمل

لم يتم اختبار تأثيرات الدواء على النساء الحوامل، ولكن بما أن Nasonex sinus هو عبارة عن جلوكوكورتيكوستيرويد، فيجب وصفه خلال هذه الفترة فقط في حالات الحاجة الماسة، عندما تكون الفائدة للأم أعلى من الخطر المحتمل لتطوير عواقب سلبية على الجنين.

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة الذين استخدمت أمهاتهم هذا GCS أثناء الحمل، يجب فحص وظيفة الغدد الكظرية بعناية لمنع تطور قصور وظائفها.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• عدم تحمل الفرد للمكون النشط أو المواد الأخرى المدرجة في الدواء؛
• وجود عملية معدية محلية غير معالجة لدى المريض، والتي تشمل أيضًا الغشاء المخاطي للأنف؛
• نظرًا لأن GCS تمتلك خصائص تسمح لها بقمع عملية تجدد الجروح، يُمنع المرضى الذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية في منطقة الأنف (أو أصيبوا مؤخرًا بجروح) من استخدام هذا الدواء حتى تلتئم المنطقة المتضررة.

[ 6 ]، [ 7 ]

آثار جانبية ناسونيكس الجيوب الأنفية

خلال الاختبارات السريرية للدواء في عملية القضاء على التهاب الأنف الموسمي / على مدار العام من أصل تحسسي، تم تحديد الآثار الجانبية التالية:

• في 8% من الحالات - الصداع أو نزيف الأنف (نزيف واضح أو خروج جلطات الدم أو المخاط)؛
• في 4% من الحالات – تطور التهاب البلعوم؛
• في 2% من الحالات - تهيج أو حرقة شديدة في الأنف؛
• في 1% من الحالات، تتطور عملية تقرحية على الغشاء المخاطي للأنف.

نتيجةً للإعطاء الأنفي للمكون النشط للدواء، قد يحدث في بعض الحالات رد فعل تحسسي سريع التطور (مثل ضيق التنفس أو تشنج القصبات الهوائية). كما قد تحدث ردود فعل منعزلة من وذمة كوينك أو الحساسية المفرطة، بالإضافة إلى اضطرابات في حاستي الشم والتذوق.

التفاعلات مع أدوية أخرى

في حالة الجمع بين الدواء ولوراتادين، لم يُلاحظ أي تأثير يُذكر على مستويات الأخير (ولا على ناتج تحلله الرئيسي) في بلازما الدم. ولم يُكتشف وجود المادة الفعالة في نازونكس ساينس (فوروات الموميتازون) في بلازما الدم حتى عند مستوى ضئيل.

[ 8 ]، [ 9 ]

شروط التخزين

يجب تخزين الرذاذ في الظروف القياسية للأدوية، في درجة حرارة لا تزيد عن 25 ^درجة مئوية. لا يجوز تجميد الدواء.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام نازونكس ساينس لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.