ميزافانت

ميزافانت دواء فعال من مجموعة السلفانيلاميد، وله تأثير مباشر على عمليات الهضم والأيض في الجسم. المكون النشط في ميزافانت هو ميسالازين، ويُستخدم بفعالية في علاج أمراض الأمعاء الالتهابية.

يتوفر دواء Mezavant المضاد للالتهابات في الصيدليات فقط بوصفة طبية.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال ميزافانتا

اعتمادًا على شكل الدواء، يتم وصف Mezavant لمختلف الأمراض المعوية:

• يتم وصف الأقراص لعلاج التهاب القولون التقرحي غير المحدد ومرض كرون (عملية التهابية حبيبية غير محددة في الجهاز الهضمي)؛
• يتم وصف تحاميل ميزافانت الشرجية لعلاج التهاب القولون التقرحي غير المحدد الذي يصيب المستقيم (نوع من الالتهاب التقرحي)؛
• يستخدم دواء ميزافانت المعلق للإعطاء عن طريق المستقيم لعلاج التهاب القولون التقرحي غير النوعي، مع إصابة الأجزاء البعيدة من القولون والمستقيم.

الافراج عن النموذج

أقراص معوية قابلة للذوبان (١٠ أقراص في عبوة بلاستيكية) بتركيز ٤٠٠ أو ٨٠٠ ملغ من ميسالازين، تحتوي على عدد من المواد المساعدة التي تُشكل غلاف الدواء (النشا، مالتوديكسترين، ماكروغول، التلك، إلخ). الغلاف بلون بني محمر، مع شوائب إضافية أحيانًا. لون القرص الداخلي رمادي.

تحاميل شرجية (5 تحاميل في العبوة) تحتوي على دهون صلبة و500 ملغ من المادة الفعالة ميسالازين. شكل التحاميل مخروطي، ولونها فاتح.

يتكون المعلق المُخصص للاستخدام الشرجي من 4 غرامات من ميسالازين (لكل 100 غرام من الدواء)، وصمغ القيثار، وأسيتات الصوديوم، وصمغ الزانثان، ومكونات إضافية أخرى. المعلق عبارة عن كتلة متجانسة بلون كريمي. يُنتج في كبسولات بلاستيكية ذات عبوات سعة 50 أو 100 غرام. تحتوي العبوة على أداة تطبيق وشرح لطريقة استخدام الدواء.

أسماء نظائر دواء ميزافانت

• أساكول – تحاميل، أقراص.
• ميساكول هو قرص للذوبان في الأمعاء.
• بنتاسا – حبيبات، تحاميل، معلق، أقراص.
• سالوفالك – حبيبات، تحاميل، أقراص.

الأدوية ذات التأثيرات المماثلة:

• سلفاسالازين - أقراص؛
• سالازوبيرين - أقراص.

الدوائية

يتمتع المنتج الطبي Mezavant بتأثير مضاد للالتهابات موضعي، والذي يفسر بقمع وظيفة ليبوكسجيناز العدلات وانخفاض إنتاج البروستاجلاندين والمواد الدهنية النشطة للغاية الليكوترينات.

يعمل دواء Mezavant على تثبيط خصائص الخلايا المتعادلة المهاجرة والبلعمية وإزالة الحبيبات، ويمنع إطلاق الغلوبولينات المناعية الليمفاوية.

يتميز مِزافانت بتأثير مضاد للميكروبات ضد البكتيريا العنقودية والإشريكية القولونية. ويظهر تأثيره المضاد للميكروبات بوضوح في الأمعاء الغليظة.

يمكن أن يعمل الدواء كمضاد للأكسدة، حيث أن لديه القدرة على تكوين روابط وتدمير الجذور الحرة للأكسجين.

يتم إطلاق المادة الفعالة في الجزء الطرفي من الأمعاء الدقيقة، وكذلك في الأمعاء الغليظة. وتتمتع أشكال الدواء، مثل التحاميل والمعلقات، بأقصى تأثير في الأجزاء البعيدة من الأمعاء الغليظة، وكذلك في المستقيم مباشرةً.

الدوائية

يُمتص ما يقرب من نصف كمية ميزافانت المُتناولة فمويًا بشكل أساسي في الأمعاء الدقيقة. تحدث عملية الأستلة (استبدال ذرات الهيدروجين) في المادة الفعالة ميسالازين في الغشاء المخاطي المعوي والكبد، مما يُؤدي إلى تكوين حمض إن-أسيتيل-5-أمينوساليسيليك.

الارتباط ببروتينات البلازما أكثر من 40%.

المادة الفعالة في Mezavant ومنتجاتها الأيضية لا تعبر الحاجز الدموي الدماغي، ولكن يمكن العثور عليها في حليب الأم المرضعة.

يتم التخلص من المادة الفعالة والمنتجات الأيضية من خلال الجهاز البولي، وجزئيًا من خلال البراز.

الجرعات والإدارة

طريقة استخدام مستحضر أقراص Mezavant:

• يؤخذ القرص بين الوجبات، دون مضغ أو سحق، مع الماء؛
• في المرحلة الحادة من المرض، يوصف للمرضى البالغين 800 ملغ من الدواء ثلاث مرات في اليوم، بحد أقصى 4 غرام/يوم؛
• في المرحلة الحادة من المرض، يتم وصف جرعة قصوى تبلغ 50 ملغ/كغ من الدواء يوميًا للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم؛
• كعلاج صيانة، يوصف للبالغين 400 ملغ من الدواء 4 مرات يوميا أو 800 ملغ من الدواء مرتين يوميا، ويوصف للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم جرعة قصوى تبلغ 30 ملغ / كجم / يوم.

طريقة استخدام تحاميل ميزافانت الشرجية 500 ملجم:

• في المرحلة الحادة، البالغون والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم - تحميلة واحدة ثلاث مرات يوميًا؛
• كعلاج صيانة للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم – تحميلة واحدة مرة واحدة يوميًا.

قبل إدخال التحميلة في المستقيم، يجب عليكِ تفريغ الأمعاء. تُدخل التحميلة بعمق وتُمسك بها لمدة 60 دقيقة على الأقل. لتسهيل إدخالها، يُنصح بنقعها في ماء بارد لمدة 5 دقائق قبل ذلك.

طريقة إعطاء معلق ميزافانت المستقيمي:

• في المرحلة الحادة 50-100 مل من الدواء في الصباح والليل؛
• كعلاج صيانة – 50 مل من المستحضر قبل الذهاب إلى النوم.

بالنسبة للأطفال، يُحدد الطبيب الجرعة وتكرار استخدام المعلق بشكل فردي. الحد الأقصى لكمية ميزافانت للأطفال هو 50 ملغ/كغ في المرحلة الحادة، أو 30 ملغ/كغ كعلاج داعم.

يُعطى المُعلق بعد تنظيف الأمعاء: رجّ الكبسولة مع المُستحضر، ثم انزع الغطاء الواقي، وأدخل طرف أداة التطبيق عميقًا في فتحة الشرج. يكون الإجراء أكثر ملاءمةً إذا استلقى المريض على جانبه الأيسر، مع ثني ساقه اليمنى ومدّ اليسرى.

يُعطى الدواء تدريجيًا دون تسرع. بعد الانتهاء، يُنصح المريض بالاستلقاء لمدة 30 دقيقة على الأقل.

عادة، تستمر دورة العلاج باستخدام معلق Mezavant لمدة تصل إلى 3 أشهر، حتى يتم الوصول إلى فترة مستقرة من الهدوء.

استخدم ميزافانتا خلال فترة الحمل

أثبت الخبراء أن المادة الفعالة في ميزافانت تعبر المشيمة، إلا أن درجة خطر تلف الجنين لا تزال غير مؤكدة، نظرًا لعدم إجراء مثل هذه الدراسات. ونظرًا لنقص المعلومات، لا يُنصح باستخدام الدواء للنساء الحوامل إلا في حالات الضرورة القصوى.

توجد المادة الفعالة ونواتجها الأيضية بكميات كافية في حليب الأم المرضعة. ينبغي استشارة الطبيب بشأن استخدام ميزافانت خلال هذه الفترة.

إن العلاج الذاتي بهذا الدواء غير مقبول، خاصة بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات.

موانع

هناك حالات يكون فيها استخدام Mezavant غير مرغوب فيه أو غير مقبول إلى حد كبير:

• إذا كان هناك احتمال كبير لحدوث استجابة تحسسية من الجسم لمكونات الدواء؛
• لأمراض الدم واضطرابات تكوين الدم؛
• في المرحلة الحادة من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر؛
• مع نقص إنزيم الجلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجينيز؛
• مع زيادة النزيف، استعداد للنزيف؛
• في حالة حدوث تلف شديد في الكبد والكلى؛
• أثناء الحمل (خاصة في الثلث الثالث من الحمل)؛
• أثناء الرضاعة الطبيعية؛
• في مرحلة الطفولة المبكرة (حتى عمر سنتين).

إذا كان المريض يعاني من أمراض معدية مزمنة أو حادة، فإن مسألة استخدام Mezavant يتم تحديدها من قبل الطبيب على أساس فردي.

آثار جانبية ميزافانتا

قد تؤثر الآثار الجانبية أثناء العلاج بميزافانت على أجهزة وأعضاء مختلفة لدى المريض:

• نوبات من الغثيان والقيء، واضطرابات الأمعاء، وفقدان الشهية، والعطش، والتهاب الغشاء المخاطي للفم، والتهاب البنكرياس والكبد؛
• زيادة معدل ضربات القلب، تغيرات في ضغط الدم، عدم الراحة في منطقة القلب، صعوبة في التنفس، التهاب عضلة القلب أو التامور؛
• الصداع، طنين في الأذنين، ارتعاش في الأطراف، تطور حالة الاكتئاب، الدوخة؛
• ظهور البروتين أو البلورات في البول، احتباس البول؛
• مظاهر الحساسية (طفح جلدي، حكة في فتحة الشرج، احمرار الجلد)؛
• فقر الدم، وانخفاض عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية، وانخفاض مستوى البروثرومبين في الدم؛
• التعب، زيادة حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية، تساقط الشعر، قلة الحيوانات المنوية.

[ 3 ]

جرعة مفرطة

حالات الجرعة الزائدة من Mezavant نادرة جدًا، ولكنها قد تظهر بالأعراض التالية:

• نوبات الغثيان والقيء؛
• ألم في منطقة بروز المعدة؛
• زيادة التعب واللامبالاة؛
• حالة نعسان.

تُعالَج الجرعة الزائدة بغسل المعدة وتناول مُليِّن. قد يُوصف علاجٌ عرضيٌّ حسب الحاجة.

قد تزداد أحيانًا الأعراض الجانبية. في هذه الحالة، يعود قرار إلغاء العلاج بميزافانت إلى الطبيب المعالج.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمتلك Mezavant القدرة على تعزيز تأثير الأدوية القائمة على السلفونيل يوريا، ويزيد من خصائص الجلوكوكورتيكوستيرويدات المكونة للقرحة والتأثير السام للميثوتريكسات.

يعمل الدواء على تفاقم تأثير فوروسيميد، السلفوناميدات، ريفامبيسين، سبيرونولاكتون، كما يحسن تأثير الأدوية التي تمنع تخثر الدم، ويعزز نشاط عوامل حمض البوليك، ويمنع امتصاص فيتامين ب12.

لا توجد تركيبات دوائية أخرى معروفة بين Mezavant والمكون النشط فيه ميسالازين.

[ 4 ]، [ 5 ]

شروط التخزين

يتم تصنيف Mezavant كدواء من القائمة B.

يمكن تخزين النسخة اللوحية من الدواء في ظل ظروف درجة الحرارة العادية، في درجة حرارة لا تزيد عن +30 درجة مئوية.

يتم تخزين التحاميل الشرجية والمعلق في درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة مئوية.

يجب تخزين Mezavant بعيدًا عن متناول الأطفال، في مكان مظلم.

مدة الصلاحية

يجب الإشارة إلى مدة صلاحية الدواء، وكذلك تاريخ انتهاء الصلاحية النهائي، على عبوة الدواء.

تتمتع أقراص وتحاميل ميزافانت بمدة صلاحية لا تزيد عن 3 سنوات من تاريخ التصنيع.

يتم تخزين المعلق لمدة تصل إلى عامين في عبوة المصنع المختومة.

بعد فتح العبوة، يجب استعمال الدواء فورًا أو التخلص منه.