ميتاسيكلين

ميتاسيكلين مضاد حيوي من مجموعة التتراسيكلين، يُستخدم لعلاج مختلف أنواع العدوى التي تسببها البكتيريا. يتميز بتأثير واسع النطاق ضد أنواع مختلفة من البكتيريا، بما في ذلك البكتيريا موجبة الجرام، وسالبة الجرام، واللاهوائية، وغيرها. فيما يلي بعض دواعي استخدامه الرئيسية:

يُؤخذ الدواء عادةً عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على نوع العدوى وشدتها وتوصيات الطبيب. من المهم اتباع تعليمات الطبيب وعدم العلاج الذاتي لتجنب الآثار الجانبية المحتملة وتطور مقاومة البكتيريا للمضاد الحيوي.

دواعي الإستعمال ميتاسيكلين

1. عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: يمكن استخدام الدواء لعلاج الدمامل، وحب الشباب، والتهاب النسيج الخلوي، والجروح، والحروق، والتهابات الجلد الأخرى.
2. التهابات الجهاز التنفسي: يمكن استخدام الدواء لعلاج التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى.
3. التهابات المسالك البولية: يمكن استخدام ميتاسيكلين لعلاج التهاب المثانة، والتهاب الإحليل، وغيرها من التهابات المثانة والمسالك البولية.
4. التهابات الجهاز الهضمي: قد يوصف الدواء لعلاج الإسهال والتهاب المعدة والتهابات الجهاز الهضمي الأخرى.
5. التهابات العين والأذن والأسنان: يمكن استخدام الدواء لعلاج التهاب الملتحمة والتهاب العظم وغيرها من التهابات العين والأذن والأسنان.

الافراج عن النموذج

كبسولات فموية: تحتوي الكبسولات على ميثاسيكلين بجرعات قد تختلف، ولكنها غالبًا ما تكون بجرعات 150 ملغ و300 ملغ. هذه الكبسولات مخصصة للاستخدام عن طريق الفم، ويمكن تناولها مع الماء.

الدوائية

1. آلية العمل:

   • يثبط الميتاسيكلين تخليق البروتين في الخلية البكتيرية عن طريق الارتباط بالوحدة الفرعية 30S من الريبوسوم. هذا يمنع ارتباط الأمينوآسيل-tRNA بالريبوسوم، مما يعطل عملية ترجمة mRNA ويؤدي إلى تأخير تخليق البروتين.

2. نِطَاق:

   • الدواء فعال ضد العديد من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك السلالات المقاومة للميثيسيلين)، والعقدية الرئوية، والعقدية المقيحة، والمستدمية النزلية، والموراكسيلا النزلية، وأنواع الأسينيتوباكتر، وغيرها.

3. تطوير المرونة:

   • كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى، قد يؤدي استخدام الميثاسيكلين إلى ظهور مقاومة لدى البكتيريا. لذلك، من المهم استخدامه بحذر وحسب توجيهات الطبيب فقط.

الدوائية

1. الامتصاص: عادةً ما يُمتص الدواء جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. قد يُقلل الطعام من معدل امتصاصه، ولكنه لا يؤثر عادةً على الكمية الإجمالية المُمتصة.
2. التوزيع: يتوزع الميتاسيكلين بشكل جيد في أنسجة وأعضاء الجسم، بما في ذلك الرئتين والكلى والكبد والطحال والعظام والأنسجة الرخوة. كما يخترق حاجز المشيمة ويفرز في حليب الأم.
3. الأيض: يتم استقلاب الدواء في الكبد مع تكوين مستقلبات غير نشطة.
4. الإخراج: يُطرح حوالي 30-60% من الميتاسيكلين دون تغيير عبر الكلى، وذلك غالبًا عن طريق الإفراز النشط. أما الباقي فيُطرح مع الصفراء.
5. عمر النصف: عمر النصف للدواء حوالي 8-14 ساعة.
6. التأثير: يمتلك الميتاسيكلين تأثيرًا مضادًا للبكتيريا، حيث يثبط تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية.

الجرعات والإدارة

البالغون

• الجرعة الأولية: عادة 300 ملغ كل 12 ساعة في اليوم الأول من العلاج.
• الجرعة الصيانة: في الأيام التالية للعلاج، قد يتم تخفيض الجرعة إلى 150 ملغ كل 12 ساعة، اعتمادًا على تعليمات الطبيب واستجابة العلاج.

الأطفال فوق 8 سنوات

• تعتمد الجرعة للأطفال على وزن الجسم وعادة ما تكون من 6 إلى 12 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا، مقسمة على جرعتين.
• الجرعة القصوى للأطفال لا تزيد عن 600 ملجم يوميا.

توصيات عامة للاستخدام

• ينبغي تناول الكبسولات قبل ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناول الطعام مع شرب كمية كافية من الماء.
• من المهم تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على تركيز ثابت للمادة الفعالة في الدم.
• تعتمد مدة العلاج بالميتاسيكلين على نوع العدوى وشدتها، وقد تتراوح بين بضعة أيام وعدة أسابيع. لا تتوقف عن تناول المضاد الحيوي قبل الأوان، حتى لو اختفت أعراض العدوى، فقد يؤدي ذلك إلى عودة العدوى وتطور مقاومة البكتيريا للمضاد الحيوي.

إنه أمر مهم

قبل البدء بالعلاج بميتاسيكلين، يُنصح باستشارة الطبيب، خاصةً في حال وجود أمراض مزمنة، أو حساسية تجاه التتراسيكلين، أو تناول أدوية أخرى. يُمنع استخدام الدواء للحوامل والمرضعات، وكذلك للأطفال دون سن الثامنة، نظرًا لخطر الآثار الجانبية على نمو العظام والأسنان.

استخدم ميتاسيكلين خلال فترة الحمل

قد يكون استخدام الميثاسيكلين أثناء الحمل محدودًا نظرًا للمخاطر المحتملة على الجنين النامي. وتحديدًا، قد يكون للتتراسيكلين آثار سلبية على أسنان الجنين النامية وهيكله العظمي، خاصةً عند تناوله خلال النصف الثاني من الحمل. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث آثار جانبية أخرى.

لا يجوز للطبيب وصف الدواء أثناء الحمل إلا إذا كان ذلك ضروريا للغاية، عندما تكون الفوائد المتوقعة من العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الأم والجنين.

موانع

1. فرط الحساسية: لا ينبغي للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للميتاسيكلين، أو المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة التتراسيكلين، أو أي من مكونات الدواء استخدام هذا الدواء بسبب خطر حدوث ردود فعل تحسسية.
2. الحمل والرضاعة: قد يُسبب الدواء آثارًا سامة على الجنين عند استخدامه أثناء الحمل، وخاصةً في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، ولا يُنصح باستخدامه خلال هذه الفترة. كما يجب تجنب استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية نظرًا لآثاره الجانبية المحتملة على الرضيع.
3. الأطفال: لا ينصح باستخدام ميتاسيكلين للأطفال دون سن 8 سنوات بسبب التأثيرات المحتملة على نمو الأسنان والعظام، مما قد يؤدي إلى تغير لون الأسنان بشكل دائم وتأخير نمو العظام.
4. قصور الكبد: قد يتراكم الميثاسيكلين في الجسم لدى المرضى الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد، مما قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية. لذلك، يجب استخدامه بحذر لدى المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد.
5. قصور الكلى: قد يتراكم الدواء في الجسم عند المرضى الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكلى، لذلك يجب استخدامه بحذر وربما مع تعديل الجرعة.

آثار جانبية ميتاسيكلين

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: الإسهال، الغثيان، القيء، آلام البطن، عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي)، خلل التوازن الجرثومي، الخ.
2. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حكة، شرى، وذمة وعائية (وذمة كوينكي)، التهاب الجلد التماسي التحسسي، إلخ.
3. التحسس الضوئي: زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس، مما قد يؤدي إلى حروق الشمس أو طفح جلدي عند التعرض لأشعة الشمس.
4. تغيرات الدم: نقص العدلات (انخفاض عدد العدلات)، نقص الصفيحات الدموية (انخفاض عدد الصفائح الدموية)، نقص الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)، إلخ.
5. أعضاء الجهاز الهضمي: خلل في وظائف الكبد، يرقان الجلد وصلبة العين، زيادة نشاط إنزيمات الكبد (ALT، AST).
6. الآثار الجانبية الأخرى: الصداع، الدوخة، النعاس، اضطراب التذوق، زيادة الضغط داخل الجمجمة، داء المبيضات المهبلية عند النساء، الخ.

جرعة مفرطة

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد يحدث الغثيان والقيء والإسهال وعسر الهضم.
2. تلف الكبد: قد تحدث مستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد وتلف الكبد في حالات الجرعة الزائدة من المضادات الحيوية.
3. الأعراض العصبية: في حالات نادرة، قد يحدث دوخة أو صداع أو أعراض عصبية أخرى.
4. التفاعلات التحسسية: بما في ذلك الشرى، والحكة، والوذمة، والوذمة الوعائية، أو الصدمة التأقية.
5. ردود الفعل الأخرى: قد تشمل انخفاض سكر الدم، أو انخفاض ضغط الدم، أو مشاكل في وظائف الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم أو الحديد: قد تقلل مضادات الحموضة من امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي، لذلك يجب تناولها قبل أو بعد ساعتين على الأقل من تناول الميثاسيكلين.
2. الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم أو الحديد أو المغنيسيوم أو الألومنيوم: قد تُكوّن هذه الأدوية مُخلّبات مع الميثاسيكلين في الجهاز الهضمي، مما قد يُقلل من امتصاصه. لذلك، يجب تناولها قبل أو بعد ساعتين على الأقل من تناول الميثاسيكلين.
3. أدوية مضادة للحموضة مثل السكرالفات: قد يقلل السكرالفات من امتصاص الدواء، لذلك يجب فصل تناولهما بفاصل زمني.
4. الأدوية التي تغير درجة حموضة الجهاز الهضمي: الأدوية التي تغير درجة حموضة الجهاز الهضمي (مثل مثبطات مضخة البروتون، ومضادات الحموضة) قد تؤثر على امتصاص الميثاسيكلين.
5. الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيمات السيتوكروم بي 450: قد يؤثر الدواء على استقلاب بعض الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيمات السيتوكروم بي 450، مما قد يتطلب تعديل جرعتها.
6. الأدوية التي تزيد من خطر الحساسية للضوء: قد يزيد ميتاسيكلين من حساسية الجلد للضوء، لذلك يجب استخدامه بحذر مع أدوية أخرى تزيد من خطر حروق الشمس أو الحساسية للضوء.

شروط التخزين

1. درجة الحرارة: يجب تخزين الدواء عادة في درجة حرارة تتراوح بين 20 إلى 25 درجة مئوية.
2. الجفاف: يجب تخزين الدواء في مكان جاف لتجنب الرطوبة التي قد تؤثر على ثباته وفعاليته.
3. الضوء: يُحفظ الميثاسيكلين في عبوة داكنة أو في مكان محمي من أشعة الشمس المباشرة. قد يُؤدي الضوء إلى تدهور المكونات الفعالة للدواء.
4. الأطفال: يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال لمنع الاستخدام العرضي.
5. تعليمات الشركة المصنعة: من المهم اتباع تعليمات التخزين المقدمة من قبل الشركة المصنعة على العبوة أو في التعليمات المرفقة بالدواء.