مانينيل

مانينيل دواءٌ مضادٌّ لمرض السكري من فئة مشتقات السلفونيل يوريا من الجيل الثاني. له تأثيرٌ بنكرياسيٌّ وخارج بنكرياسي.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال مانينيل

يُستخدم لعلاج داء السكري من النوع الثاني عندما لا يُجدي العلاج الغذائي نفعًا. يُستخدم الدواء مع الأنسولين، مع مراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام.

[ 3 ]، [ 4 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر على شكل أقراص (٣.٥ أو ٥ ملغ). تحتوي العبوة على ١٢٠ قرصًا. تحتوي العبوة على زجاجة واحدة.

[ 5 ]

الدوائية

يُعزز غليبنكلاميد تنشيط عمليات إنتاج الأنسولين، ويُعزز تأثير الجلوكوز في إفراز الأنسولين. كما يزيد الدواء من حساسية خلايا البنكرياس للبولي ببتيد الأنسولينوتروبي المعتمد على الجلوكوز.

تؤدي زيادة حساسية مستقبلات الأنسولين إلى تطور التأثيرات خارج البنكرياس للدواء.

تُقلل الجرعات الطبية من مانينيل من احتمالية الإصابة باضطرابات مثل اعتلال القلب المصحوب باعتلال الشبكية، وكذلك اعتلال الكلية. كما يُقلل الدواء من الوفيات المرتبطة بمرض السكري.

يتمتع الدواء بتأثير وقائي للقلب ومضاد لاضطراب النظم، لذلك يُسمح باستخدامه من قبل مرضى السكري الذين يعانون أيضًا من أمراض القلب التاجية.

تعمل مادة غليبنكلاميد على تقليل تراكم الصفائح الدموية وتمنع تطور المضاعفات الوعائية المرتبطة بمرض السكري.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الدوائية

يستمر مفعول الدواء لمدة ١٢ ساعة. امتصاص الشكل المجهري للمادة من الجهاز الهضمي أسرع، مما يُعطي تأثيرًا فسيولوجيًا أكثر ليونة على الجسم.

[ 10 ]، [ 11 ]

الجرعات والإدارة

تُختار الجرعات بشكل فردي، مع مراعاة شدة الحالة المرضية، ومستوى الجلوكوز في الدم، وعمر المريض. تتراوح الجرعة اليومية المتوسطة بين 2.5 و15 ملغ تقريبًا. يُؤخذ غليبينكلاميد صباحًا ومساءً، قبل الوجبات (30 دقيقة). يُمنع مضغ الأقراص.

الجرعة القصوى المسموح بها يوميا هي 15-20 ملجم من الدواء لا أكثر.

[ 15 ]

استخدم مانينيل خلال فترة الحمل

يمنع استعمال مانينيل أثناء الحمل.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• مرض السكري من النوع الأول؛
• حالة غيبوبة أو غيبوبة ما قبل السكري؛
• الحماض الكيتوني؛
• وجود إصابات أو حروق واسعة النطاق في الجسم؛
• غيبوبة فرط الأسمولية؛
• الأمراض ذات المنشأ المعدي؛
• نقص الكريات البيض؛
• فشل الكلى/الكبد؛
• اعتلال الأوعية الدقيقة؛
• انسداد معوي.

يجب توخي الحذر عند الاستخدام في حالات قصور الغدة الكظرية، ومتلازمة الحمى، وإدمان الكحول، وأمراض الغدة الدرقية.

[ 12 ]

آثار جانبية مانينيل

نتيجةً لاتباع نظام غذائي غير صحي أو مخالفات في جرعات الدواء، قد يحدث نقص سكر الدم. من بين الآثار الجانبية الأخرى: الحمى، وأعراض الحساسية، وزيادة الوزن، واضطرابات عسر الهضم، وآلام المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر بيلة بروتينية، وركود صفراوي، واضطرابات عصبية، ومشاكل في وظائف الكبد، واضطرابات في تكوين الدم، وكثرة التبول، وظهور البورفيريا الجلدية (في المراحل المتأخرة). قد يحدث أيضًا حساسية للضوء، وصداع، وإرهاق شديد، واضطرابات في براعم التذوق.

[ 13 ]، [ 14 ]

جرعة مفرطة

تشمل علامات التسمم: فرط التعرق، والرعشة، والجوع، ومشاكل في الرؤية والكلام والوعي، ووذمة دماغية، وأعراض أخرى لنقص سكر الدم. بالإضافة إلى ذلك، زيادة معدل ضربات القلب، والتهيج، والاكتئاب، والأرق، والغيبوبة.

لتجنب المضاعفات، يُعطى المريض الجلوكوز أولًا. إذا كان فاقدًا للوعي، يُعطى دكستروز وريديًا بجرعات صغيرة، بالإضافة إلى الديازوكسيد مع الجلوكاجون. بعد ذلك، يُفحص مستوى السكر في الدم كل 15 دقيقة. ولمنع تكرار نقص السكر في الدم، يُعطى المريض طعامًا غنيًا بالكربوهيدرات سهلة الهضم. في حالة الوذمة الدماغية، يُعطى مانيتول وديكساميثازون.

[ 16 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

من بين الأدوية التي تعزز خصائص مانينيل: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والفايبرات مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومضادات الفطريات، ومضادات التخثر الكومارينية، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين، وعوامل مضادة للسل، وبنتوكسيفيلين مع الساليسيلات، وتتراسايكلين مع البيغوانيدات والسيكلوفوسفاميدات، والكلورامفينيكول مع الفينفلورامين، والمنشطات، وحاصرات بيتا، وديسوبيراميد مع أكاربوز وبيريدوكسين، وكذلك ريزيربين مع بروموكريبتين والأنسولين مع ألوبيورينول.

تضعف خصائص الدواء عند استخدامه مع أدوية مثل: الباربيتورات مع مضادات الاختلاج، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والمنشطات الأدرينالية، ومدرات البول الثيازيدية. بالإضافة إلى ذلك، كلورثاليدون، ومثبطات أنزيم الكربونيك أنهيدراز، وباكلوفين مع فوروسيميد وغلوكاغون، وأسباراجيناز مع تيربوتالين، وريتودرين، وإيزونيازيد، ودانازول، بالإضافة إلى المورفين مع ديازوكسيد، والمورفين مع ريفامبيسين، وسالبوتامول، وهرمونات الغدة الدرقية. تشمل هذه المجموعة أيضًا أملاح الليثيوم، والكلوربرومازين مع النياسين، والإستروجينات، وموانع الحمل الفموية.

يتم تعزيز تأثير الدواء، وكذلك إعادة امتصاصه، عند تناوله مع جرعات عالية من فيتامين سي وكلوريد الأمونيوم.

يؤدي الاستخدام المشترك مع الأدوية التي تقمع العمليات المكونة للدم في نخاع العظم إلى زيادة احتمالية الإصابة بقمع نخاع العظم.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

شروط التخزين

يُحفظ مانينيل في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

[ 20 ]

تعليمات خاصة

المراجعات

مانينيل علاج شائع جدًا، ووفقًا للمراجعات، يُعتبر فعالًا جدًا وغير مكلف في الوقت نفسه. وهو مفيد جدًا في علاج داء السكري من النوع الثاني.

في المرحلة الأولية من استخدام الدواء، قد تحدث ردود فعل سلبية، لكنها تختفي من تلقاء نفسها بعد فترة قصيرة من الزمن.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام مانينيل لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

[ 21 ]