ماكسيغان

ماكسيجان هو دواء مركب له خصائص مضادة للتشنج ومسكنة للألم.

دواعي الإستعمال ماكسيغان

ومن بين المؤشرات:

• ألم متوسط أو خفيف بسبب التشنجات التي تحدث في العضلات الملساء - يتجلى في تشنجات المثانة أو الحالب، وكذلك المغص في الكلى؛
• المعوي، بالإضافة إلى المغص الصفراوي؛
• خلل في القناة الصفراوية، والتهاب القولون المزمن، ومتلازمة ما بعد استئصال المرارة؛
• انقطاع الطمث أو أمراض الأعضاء الموجودة في الحوض.

يمكن استعمال الدواء كعلاج قصير الأمد لآلام العصب، وكذلك لآلام العضلات أو المفاصل، ولآلام عرق النسا.

كدواء مساعد للألم الذي يتطور نتيجة التشخيص أو في فترة ما بعد الجراحة.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

متوفر على شكل أقراص أو محلول حقن. تحتوي الشرائط على ١٠ أو ٢٠ أو ١٠٠ قرص، شريط واحد في كل عبوة. أمبولات زجاجية مع محلول، حجمها ٥ مل. يحتوي الشريط الواحد على ٥ أمبولات؛ خلية واحدة في كل عبوة.

[ 2 ]، [ 3 ]

الدوائية

أنالجين مسكن ألم غير أفيوني، مشتق من البيرازولون. خصائصه تشمل تسكين الألم، ومضادًا للالتهابات، وخافضًا للحرارة.

يحتوي هيدروكلوريد البيتوفينون على خصائص عضلية وله تأثير مريح قوي إلى حد ما على العضلات الملساء في الأعضاء الداخلية.

يتمتع بروميد فينبيفيرينيوم بتأثير سلبي م-كوليني، مما يسمح له بالحصول على تأثير مهدئ إضافي على العضلات الملساء.

هذه المواد الثلاثة، عند دمجها، تعمل على زيادة قوة التأثيرات الدوائية لبعضها البعض، مما يسمح للدواء بتقليل الألم، وإرخاء العضلات الملساء، وخفض درجة الحرارة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ ماكسيجان عن طريق الفم (للأطفال بعمر 15 عامًا فأكثر وللبالغين) بجرعة 1-2 قرص مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. لا يُسمح بأكثر من 6 أقراص يوميًا. مدة العلاج 5 أيام كحد أقصى.

للأطفال من عمر 6 إلى 8 سنوات، الجرعة 0.5 قرص، من عمر 9 إلى 12 سنة - ثلاثة أرباع قرص، ومن عمر 13 إلى 15 سنة - قرص واحد. تكرار الإعطاء: 2-3 مرات يوميًا.

من المستحسن تناول الأقراص مباشرة بعد الأكل.

يُعطى محلول الحقن من الدواء وريديًا أو عضليًا. في حالة المغص الحاد الشديد، يُعطى الدواء للأطفال فوق سن 15 عامًا والبالغين وريديًا (ببطء - 1 مل خلال دقيقة واحدة) بجرعة 2 مل. عند الحاجة، يُمكن إعادة إعطاء الدواء بعد 6-8 ساعات.

يُعطى الدواء عضليًا مرتين يوميًا بجرعة ٢ مل. لا تتجاوز الجرعة ٤ مل يوميًا. مدة العلاج ٥ أيام كحد أقصى.

يتم إعطاء المحلول للأطفال (عن طريق الوريد والعضل) وفقًا لوزنهم وأعمارهم.

بالنسبة للأطفال من عمر 3 إلى 11 شهرًا (الوزن 5 إلى 8 كجم)، يمكن إعطاء الحقن العضلي فقط بجرعة 0.1-0.2 مل.

بالنسبة للأطفال من عمر 1-2 سنة (الوزن 9-15 كجم): الجرعة للحقن الوريدي هي 0.1-0.2 مل؛ الحقن العضلي هي 0.2-0.3 مل.

بالنسبة للأطفال من عمر 3-4 سنوات (الوزن 16-23 كجم): الجرعة للحقن الوريدي هي 0.2-0.3 مل؛ الحقن العضلي هي 0.3-0.4 مل.

بالنسبة للأطفال من عمر 5-7 سنوات (الوزن 24-30 كجم): الجرعة للحقن الوريدي هي 0.3-0.4 مل؛ الحقن العضلي هي 0.4-0.5 مل.

بالنسبة للأطفال من عمر 8 إلى 12 سنة (الوزن 31 إلى 45 كجم): الجرعة للحقن الوريدي هي 0.5 إلى 0.6 مل؛ والحقن العضلي هي 0.6 إلى 0.7 مل.

بالنسبة للأطفال من عمر 12 إلى 15 سنة (الوزن 46 إلى 53 كجم): الجرعة للحقن الوريدي هي 0.8 إلى 1 مل؛ والحقن العضلي هي 0.8 إلى 1 مل.

إذا لزم الأمر، يمكن إعطاء الدواء مرة أخرى بنفس الجرعة.

[ 16 ]، [ 17 ]

استخدم ماكسيغان خلال فترة الحمل

لا ينبغي استعمال الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى أو الأسابيع الستة الأخيرة من الحمل.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء (وكذلك مشتقات البيرازولون)؛
• قمع عمليات تكوين الدم في نخاع العظم؛
• شكل حاد من الفشل الكبدي أو الكلوي؛
• نقص G6PD في الجسم؛
• وجود عدم انتظام ضربات القلب، والذبحة الصدرية الشديدة، والشكل غير المعوض لقصور القلب الاحتقاني؛
• الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة؛
• تضخم البروستاتا (مع العلامات السريرية)؛
• انسداد معوي؛
• الانهيار، وبالإضافة إلى ذلك، القولون العصبي؛
• فترة الرضاعة الطبيعية.

يُحظر استخدام الدواء عن طريق الوريد للأطفال دون سن 3 أشهر (أو حتى وزن 5 كجم). كما يُحظر استخدام الأقراص للأطفال دون سن 5 سنوات.

يجب توخي الحذر عند استخدامه من قبل المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، وكذلك الفشل الكبدي أو الكلوي، وثلاثية سامتر، والميل إلى انخفاض ضغط الدم، وعدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

آثار جانبية ماكسيغان

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• الحساسية: الحكة والطفح الجلدي، الشرى، الحساسية المفرطة، قد يحدث أحيانًا وذمة كوينكي، حالات معزولة من متلازمة لييل أو متلازمة ستيفنز جونسون؛
• أعضاء الجهاز الهضمي: حالات معزولة - جفاف الفم، بالإضافة إلى إحساس بالحرقان في منطقة فوق المعدة؛
• أعضاء الجهاز العصبي المركزي: حالات معزولة - الدوخة والصداع، وكذلك شلل التكيف؛
• أعضاء الجهاز المكونة للدم: نقص الصفيحات الدموية وقلة الكريات البيض، وكذلك ندرة المحببات (من أعراضها القشعريرة، وارتفاع درجة الحرارة، ومشاكل في البلع، والتهاب الحلق، والتهاب المهبل، والتهاب الفم، والتهاب المستقيم)؛
• الجهاز التنفسي: تشنجات الشعب الهوائية (خاصة في المرضى الذين لديهم استعداد لذلك)؛
• الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم وتسارع دقات القلب؛
• أعضاء الجهاز البولي: نادرًا (وخاصة بسبب الاستخدام لفترات طويلة أو جرعة زائدة من الدواء) - تطور انقطاع البول وقلة البول، بالإضافة إلى بيلة بروتينية والتهاب الكلية الأنبوبي الخلالي؛ بالإضافة إلى ذلك، قد يكتسب البول لونًا أحمر (بسبب منتجات تحلل ميتاميزول)؛ حالات معزولة - مشاكل في التبول؛
• ردود الفعل الموضعية: بعد الحقن العضلي، قد تظهر ارتشاحات في موقع الإجراء؛
• أخرى: معزولة – انخفاض التعرق.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

جرعة مفرطة

نتيجة للجرعة الزائدة تحدث الأعراض التالية: انخفاض ضغط الدم، القيء مع الغثيان، الشعور بالنعاس، جفاف الفم، الارتباك، الألم في المنطقة فوق المعدة، خلل في وظائف الكلى أو الكبد، النوبات وتغيرات في أنماط التعرق.

يشمل العلاج غسل المعدة واستخدام الفحم المنشط. ويمكن إجراء علاج أعراضي عند الحاجة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

نتيجة الجمع بين ماكسيجان ومسكنات أخرى غير أفيونية، قد يتم ملاحظة زيادة متبادلة في التأثيرات السامة.

الأدوية ثلاثية الحلقات، وموانع الحمل الفموية، والألوبيورينول لها تأثير مدمر على عملية التمثيل الغذائي لميتاميزول الصوديوم، كما أنها تزيد من خصائصه السامة.

يؤدي تناول الباربيتورات مع فينيل بوتازون والأدوية الأخرى التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومية إلى تقليل فعالية المكون النشط في ماكسيجان.

نتيجة لدمج المادة الفعالة مع السيكلوسبورين، تنخفض مستويات هذا الأخير في الدم.

تعمل المهدئات والمسكنات على زيادة قوة التأثير المسكن للميتاميزول الصوديوم.

في حالة الجمع بين ماكسيجان مع البيوتيروفينونات، وهي مواد تمنع مستقبلات الهيستامين (H1)، والأماناتادين، وكذلك الكينيدين والفينوثيازينات، فقد تزداد قوة التأثير السلبي الم-كوليني.

يمكن أن يساهم الجمع بين ماكسيجان والإيثانول في زيادة متبادلة في تأثيراتهما على الجسم.

نتيجة للاستخدام المشترك للدواء مع الكلوربرومازين أو مشتقات الفينوثيازين الأخرى، قد يحدث ارتفاع شديد في الحرارة.

ميتاميزول الصوديوم قادر على تعطيل ارتباط أدوية السكري الفموية، وGCS، وكذلك الإندوميثاسين ومضادات التخثر (تأثير غير مباشر) بالبروتينات. وفي الوقت نفسه، يزيد من فعاليتها.

يؤدي الاستخدام المشترك مع الأدوية المضادة للخلايا أو الثيامزول إلى زيادة خطر الإصابة بنقص الكريات البيض لدى المريض.

في حالة الجمع مع الأدوية التي تمنع مستقبلات الهيستامين (H2)، وكذلك مع الكودايين والبروبرانولول، ينخفض معدل تعطيل ميتاميزول الصوديوم ويزداد تأثيره على الجسم.

لا يجوز خلط محلول الحقن في المحقنة مع أي محاليل دوائية أخرى.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

شروط التخزين

يُحفظ الدواء في مكان محمي من أشعة الشمس والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الغرفة ٢٥ درجة مئوية.

[ 21 ]، [ 22 ]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام ماكسيجان لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

[ 23 ]