مراهم للعقدية الجلدية الجلدية

العقدية الجلدية مرض جلدي تسببه العقديات من المجموعة أ وفضلاتها. لا تقتصر أعراض العدوى على الجلد فقط، بل قد تؤثر على الأعضاء الداخلية والجهاز المناعي، لذا من المهم عدم إهمال المرض: فبالإضافة إلى العيب الجمالي والانزعاج، قد يكون محفوفًا بمضاعفات أكثر خطورة. تُعالج العقدية الجلدية بالأدوية واسعة الطيف والأدوية المخصصة للاستخدام الموضعي. ما هي دواعي استخدام المراهم لعلاج العقدية الجلدية؟ يبدأ المرض بالظهور بعد أسبوع أو حتى عشرة أيام من الإصابة. في البداية، تظهر بقع دائرية وردية اللون على الجلد، ثم تتحول إلى بثور، ويتقشر الجلد في هذه المنطقة، ويشعر بالحكة والجفاف الشديد. بمجرد ملاحظة العلامات الأولى، يجب استشارة طبيب أمراض جلدية لاختيار المرهم المناسب. سيعزز هذا الدواء الاستجابة المناعية للجسم ويوقف انتشار الآفات.

اختيار المرهم

هناك العديد من أسماء المراهم لعلاج الستربتوديرما، والتي تُعالج المرض بسرعة وفعالية. يُحدد طبيب الأمراض الجلدية الدواء المُناسب، مع مراعاة شدة المرض والحالة العامة للجسم وعوامل أخرى.

[ 1 ]

المراهم المطهرة

[ 2 ]، [ 3 ]

مرهم الزنك

يُكافح المرهم بفعالية العقديات الحساسة للزنك. يُنعم المنتج البشرة ويرطبها، وتضمن قاعدته الزيتية تأثيرًا طويل الأمد. يُوضع المرهم بطبقة رقيقة على المناطق المصابة حتى 6 مرات يوميًا. سيكون التأثير أقوى عند استخدام مرهم الزنك مع الليفوميسيتين.

لا يوجد لمرهم الزنك تأثير عام على الجسم، لذا فهو مناسب لجميع الأشخاص تقريبًا: نادرًا ما تزداد حساسية الفرد للدواء.

مرهم الساليسيليك

يُخفف الدواء الالتهاب بفعالية، وله تأثير مُطهّر على المناطق المُصابة. يُوضع المرهم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. تعتمد مدة العلاج على سرعة شفاء الجلد. يُستخدم مرهم الساليسيليك حتى تتجدد البشرة تمامًا، وقد يستغرق ذلك من عدة أيام إلى ثلاثة أسابيع.

الحد الأقصى للاستخدام المنتظم للمرهم هو ٢٨ يومًا. للاستخدام الواحد، يجب ألا تتجاوز الكمية المسموح بها غرامين، لأن حمض الساليسيليك يتسرب إلى الدم وقد يسبب حساسية شديدة.

مرهم الساليسيليك والزنك

يعالج المرهم الاحمرار بسرعة، ويخفف الالتهاب، ويعزز تجديد البشرة. يُوضع معجون الساليسيليك والزنك مرة أو مرتين يوميًا على الجلد المصاب، والذي يجب تنظيفه أولًا ومعالجته بمطهر، مثل بيروكسيد الهيدروجين. لا يُستخدم هذا المنتج على الجروح المفتوحة، وكذلك في المناطق التي يكون فيها الجلد رطبًا باستمرار (في منطقة الفخذ، وتحت الإبطين).

تسمح الحركية الدوائية للمرهم للمواد الفعالة بتجاوز حاجز المشيمة، لذا يُمنع استخدامه لعلاج التهاب الجلد العقدي أثناء الحمل. كما يُستخدم المرهم بحذر لعلاج التهاب الجلد العقدي لدى الأطفال: يجب استشارة طبيب الأطفال مسبقًا.

مرهم ستربتوسيد

للدواء تأثير مضاد للميكروبات واضح، ويُثبط تطور العدوى التي تسببها العقديات. يُوضع المرهم بطبقة رقيقة على المنطقة المصابة. يعتمد تكرار ومدة الاستخدام على شدة الإصابة والتأثير المُحقق. يُنصح بشرب الكثير من السوائل عند استخدام هذا المرهم.

يُثبِّط المرهم نموَّ وتطور الكائنات الدقيقة من خلال التأثير على استقلابها داخل الخلايا. لا يُستخدَم المرهم أثناء الحمل والرضاعة. كما يُمنع استخدامه للأطفال والمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. من مخاطر الاستخدام المُطوّل للمرهم أن بعض البكتيريا قد تُطوِّر مقاومةً للمكونات الفعالة للدواء.

مرهم نورسولفازول

هذا دواء من مجموعة السلفانيلاميد ذو فعالية علاجية كيميائية. يهدف تأثير المرهم إلى تعطيل عوامل نمو الكائنات الحية الدقيقة. يُستخدم هذا المرهم بشكل أقل شيوعًا في علاج التهاب الجلد العقدي، نظرًا لأن معظم البكتيريا المهمة سريريًا قد اكتسبت مقاومة لمواده الفعالة. عند استخدام المرهم، يجب مراعاة أن بعض الأدوية، مثل نوفوكايين، قد تُبطل مفعول الدواء. لا يُستخدم مرهم نورسولفازول لأمراض الكلى، أو الدم، أو خلل وظائف الغدة الدرقية. يُمنع استخدامه أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك للأطفال دون سن 12 عامًا.

مرهم الكبريت

عند وضع هذا المستحضر على الجلد، يمتزج مع مواد عضوية معينة. وتتمتع نواتج التفاعل بتأثير مضاد للميكروبات والطفيليات، مما يقضي على الكائنات الدقيقة المسببة للمرض. يحتوي المرهم على الكبريت، مما يُعزز نعومة الجلد وتجديده، ويُعالج الجروح والخدوش الصغيرة.

يزيل المرهم خلايا الجلد الميتة، وينشط الدورة الدموية وعمليات الأيض في خلايا الجلد، بفضل تنعيم الكبريت للطبقة العليا من البشرة. لعلاج التهاب الجلد العقدي، يُستخدم مرهم كبريت أكثر تركيزًا بنسبة 6%. يستمر العلاج حتى 7 أيام. يُوضع المرهم مساءً على الجلد المصاب المنظف مسبقًا، ويُدلك جيدًا لمدة 10 دقائق، ولا يُغسل لمدة 24 ساعة.

مرهم فيشنفسكي والستربتوديرما

ربما لا يعرف الكثيرون هذا العلاج. لا يزال مرهم فيشنفسكي يُستخدم في خدمة الأطباء ضد مختلف أنواع العدوى. يُعالج المرهم الأنسجة الرخوة بسرعة كبيرة في حالات الالتهاب.

إنه آمن ولا توجد له أي موانع تقريبًا للاستخدام، مقارنةً بنظائره الحديثة: مسحوق زيروفورم مطهر ممتاز يُحيّد العديد من أنواع الميكروبات؛ قطران البتولا يُنشّط الدورة الدموية، مُغذّيًا الأنسجة؛ زيت الخروع يُعزز قدرة المواد الفعالة على النفاذ إلى أعماق البشرة. لعلاج التهاب الجلد العقدي، يُوضع الدواء مرتين يوميًا تحت ضمادة تُثبّت بعد ذلك.

مرهم أوكسوليني

يتميز المرهم بتأثيرات مضادة للميكروبات والفيروسات. يُستخدم مرهم بتركيز 3% لعلاج أمراض البشرة. يُوضع بطبقة رقيقة لتنظيف البشرة حتى 3 مرات يوميًا. مدة العلاج من 14 إلى 60 يومًا. يتميز المرهم بسهولة الامتصاص، حيث تُمتص المادة الفعالة أوكسولين بسرعة كبيرة، وتخترق أنسجة الدم والكبد والكلى والطحال بتركيزات صغيرة. قد تظهر الآثار الجانبية للعلاج المطول بالمرهم كإحساس حارق قصير الأمد عند الاستخدام؛ التهاب جلد سطحي؛ اكتساب الجلد في موقع العلاج لونًا مزرقًا، ومع ذلك، يمكن إزالته بسهولة. لا توجد حالات معروفة لجرعة زائدة، ولكن من المفترض أن تزداد شدة هذه الأعراض.

تختفي جميع الآثار الجانبية بعد التوقف عن العلاج. لا توجد موانع تقريبًا لاستخدام المرهم، إلا في حالات الحساسية لمكوناته. لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك لعلاج الأطفال، نظرًا لعدم وجود بيانات حول آثاره الجانبية. مدة صلاحية المرهم سنتان، شريطة التخزين السليم.

هناك قيود وموانع قليلة لاستخدام المراهم المطهرة: يمكن استخدام معظمها حتى أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك لعلاج العقديات عند الأطفال، وهو ما لا يمكن قوله عن المراهم بالمضادات الحيوية.

مراهم المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجلد العقدي

في المراحل المتأخرة من المرض، عندما تصبح المطهرات التقليدية عاجزة عن مكافحة العامل المسبب لمرض العقدية الجلدية، وتستمر العدوى في الانتشار، يتم استخدام المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية.

يُوصف مرهم مضاد حيوي لعلاج التهاب الجلد العقدي لدى الأطفال كحل أخير فقط. لكن المراهم الخارجية، بخلاف المضادات الحيوية الأخرى، تُسبب أقل ضرر على صحة الطفل، ولا حاجة لعلاجات ترميمية إضافية بعد انتهاء العلاج.

مرهم جيوكسيزون

جيوكسيزون مرهم ذو مفعول مُركّب. يُخفّف التهابات الجلد، خاصةً إذا كانت مُرتبطة بالحساسية المُتفاقمة بعدوى بكتيرية. تتكون خصائصه الدوائية من التأثير المُركّب لمكوّنين: المضاد الحيوي أوكسي تتراسيكلين، الذي يُحارب البكتيريا، والهيدروكورتيزون، الذي يُخفّف الالتهاب، ويُزيل أعراض الحساسية والحكة الجلدية. لمكافحة التهاب الجلد العقدي، يُوضع جيوكسيزون بكمية تتراوح بين 0.5 و1 غرام في طبقة رقيقة على المناطق المُصابة من الجلد من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.

تُحدَّد مدة العلاج بشكل فردي. موانع الاستعمال: الحساسية لمكونات الدواء، ومرض السل الجلدي، وأورام الجلد، والأمراض الجلدية الفيروسية. كما يُمنع استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

باكتروبان

مرهم يحتوي على الموبيروسين، وهو مضاد حيوي واسع الطيف. يُوقف باكتروبان نمو وانتشار مسببات الأمراض، وعند زيادة الجرعة، يُحدث تأثيرًا مُبيدًا للجراثيم مباشرةً. يُوصف المرهم كدواء أحادي لمكافحة بكتيريا العقديات، ويمكن استخدامه كجزء من مُركب علاجي.

يُفضّل وضع المرهم باستخدام قطعة قطن تحت الضمادة. من الآثار الجانبية المحتملة الشرى، والاحمرار، والحساسية البسيطة.

مرهم إريثروميسين

يُشير هذا إلى الماكروليدات التي تُزيل الستربتوديرما بسرعة، ولكنها تُوصف في الحالات القصوى نظرًا لتأثيرها السلبي على الجسم. يُعد الإريثروميسين مرهمًا فعالًا للستربتوديرما، إذ يُخفف الالتهاب، ويُنظم الغدد الدهنية، وله تأثير مُضاد للبكتيريا. يُوضع على المناطق المُصابة من الجلد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

مدة العلاج من سبعة إلى عشرة أيام. يُمنع استخدام المرهم في حالة اختلال وظائف الكبد، وكذلك في حالة فرط الحساسية للماكروليدات.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

مرهم التتراسيكلين

يتميز هذا الدواء بخصائص مطهرة استثنائية، مما يساعد على مكافحة العديد من مسببات الأمراض الجلدية بسرعة، وفي حالة الجروح أو الحروق، يمنع المرهم احتمالية حدوث عدوى في الجرح. يحتوي الدواء على مضاد حيوي من سلسلة التتراسيكلين. يؤثر هيدروكلوريد التتراسيكلين على تركيب الهياكل البروتينية للبكتيريا. تعتمد طريقة الاستخدام والجرعة على موضع الإصابة وشدة المرض. عادةً، في حالة الإصابة بالتهاب الجلد العقدي، يُوضع المرهم على الجلد المصاب مرتين يوميًا.

يمكن استخدامه ككمادة. تتراوح مدة العلاج بين عدة أيام وعدة أسابيع. هناك بعض الخصائص المميزة للتفاعل مع الأدوية الأخرى: إذا تناول المريض أدوية تحتوي على الجلوكوكورتيكوستيرويدات بالتزامن، يزداد تأثير استخدام هذه الأدوية التي تحتوي على الهرمونات.

مرهم سينثوميسين

المادة الفعالة للدواء هي مضاد حيوي واسع الطيف. تعتمد الديناميكية الدوائية على تأثيره على تكوين بروتينات مسببات الأمراض. يخترق الكلورامفينيكول غشاء الخلايا البكتيرية، مما يؤثر على حركة الأحماض الأمينية، مما يُعطل عملية تكوين سلاسل الببتيد والبروتينات. يُكافح المرهم بفعالية السلالات المقاومة للبنسلين والستربتومايسين. تتطور مقاومة البكتيريا للكلورامفينيكول ببطء. يُوضع المرهم على الجلد المصاب تحت ضمادة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام ورق البرشمان أو ورق الضمادة. تُغير الضمادة كل يومين. تتخطى المادة الفعالة للمرهم حاجز المشيمة، إلا أن بيانات الأبحاث لم تُظهر أي تأثير سلبي على الجنين عند استخدامه خارجيًا.

يجب أن يكون معلوما أنه نتيجة للآثار الجانبية لمراهم الستربتوديرما مع المضادات الحيوية، قد تزيد حساسية الجلد، الأمر الذي بدوره سوف يسبب تفاعلات فرط الحساسية مع الاستخدام الإضافي لهذه الأدوية في شكل مراهم أو أشكال جرعات أخرى.

بما أن الستربتوديرما معدية، فمن الضروري اتخاذ تدابير لمنع انتشار العدوى خلال فترة العلاج. من الضروري أن يلتزم كل من المريض وجميع أفراد الأسرة بقواعد النظافة الشخصية لمنع تكرار العدوى الذاتية. وللشفاء السريع والكامل، لا يقل هذا أهمية عن استخدام مراهم الستربتوديرما أو العلاج الدوائي.