ما الذي يسبب الزحار (داء الشيغيلات)؟

أسباب داء الشيغيلات (الزحار)

الشيغيلا غير قابلة للتمييز من الناحية المورفولوجية عن بعضها البعض - فهي عبارة عن قضبان سلبية الجرام، غير متحركة، ولا تحتوي على كبسولات أو أسواط، ولا تشكل أبواغًا، وتتكاثر بسهولة على وسائط غذائية عادية، وهي لاهوائية اختيارية.

• تختلف الشيغيلا الفرعية أ (شيغيلا الزحارية) عن أنواع الشيغيلا الأخرى بقدرتها على إنتاج سموم خارجية. للجزء الحراري من السم الخارجي تأثير عصبي واضح، وخاصةً على الجهاز العصبي اللاإرادي.
• تتمتع الشيغيلا الفرعية من المجموعة ب (Shigella flexneri) بأهداب (pili)، أي أهداب سطحية، وبمساعدتها تلتصق بالخلايا الظهارية للأمعاء - الخلايا القولونية.
• الشيغيلا الفرعية د (Shigella Sonnei)، على عكس الأنواع الأخرى، متجانسة مصليًا، ولكنها مقسمة إلى 7 أنواع إنزيمية، وفيما يتعلق بالعاثيات النموذجية - إلى 64 نوعًا من العاثيات ويمكن أن تعطي تراصًا تلقائيًا مع جميع (أو معظم) مصل الزحار المتكتل.

مسببات مرض الشيغيلا (الزحار)

يتطور المرض فقط عند دخول العامل الممرض إلى الجهاز الهضمي عبر الفم. إدخال عينة حية من بكتيريا الشيغيلا مباشرةً إلى المستقيم لا يُسبب المرض.

في المعدة وفي جميع أنحاء الجهاز الهضمي، تحت تأثير الإنزيمات وعوامل أخرى، يتم إطلاق السموم الداخلية، والتي، عند امتصاصها في الدم، تؤدي إلى تطور متلازمة التسمم العامة، وفي حالة الغزو الشامل - إلى تسمم الدم والتسمم العصبي وحتى صدمة السموم الداخلية.

تؤدي سموم الشيغيلا إلى زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية، وزيادة هشاشته وبالتالي تؤدي إلى تطور متلازمة النزف الموضعي، وفي الحالات الشديدة، متلازمة DIC.

يبدأ تكاثر الشيغيلا بالفعل في الأمعاء الدقيقة، ولكن هذه العملية تحدث بشكل مكثف في الأمعاء الغليظة، وخاصة في أقسامها البعيدة (السيني، المستقيم)، والتي تم تحسسها مسبقًا بواسطة السموم الداخلية أو الخارجية للشيجيلا من خلال الجهاز الدوري.